Bere minorenni

Bere minorenni

Bere minorenni è un serio problema di salute pubblica negli Stati Uniti. L’alcol è la sostanza più usata tra i giovani d’America, e il bere da parte dei giovani pone enormi rischi per la salute e la sicurezza.

Le conseguenze del bere minorenne possono colpire tutti, indipendentemente dall’età o dallo stato del bere.

Direttamente o indirettamente, tutti noi sentiamo gli effetti del comportamento aggressivo, dei danni alla proprietà, delle lesioni, della violenza e delle morti che possono derivare dal bere minorenne. Questo non è semplicemente un problema per alcune famiglie – è una preoccupazione a livello nazionale.

Statistiche sul bere minorenne

Molti giovani bevono alcolici

• Nel 2019, circa il 24,6% dei 14-15enni ha riferito di aver bevuto almeno 1 drink.1

• Nel 2019, 7,0 milioni di giovani dai 12 ai 20 anni hanno riferito di aver bevuto alcol oltre “solo pochi sorsi” nel mese passato.2

I giovani spesso si abbuffano

Le persone dai 12 ai 20 anni bevono il 4,0% di tutto l’alcol consumato negli Stati Uniti.3 Anche se i giovani bevono meno spesso degli adulti, quando bevono, bevono di più. Più del 90% di tutte le bevande alcoliche consumate dai giovani sono consumate attraverso il binge drinking4 (vedi box “Cos’è il binge drinking?”).

• Nel 2019, 4,2 milioni di giovani hanno riferito di aver fatto binge drinking almeno una volta nell’ultimo mese.2

• Nel 2019, 825.000 giovani hanno riferito di aver fatto binge drinking per 5 o più giorni nell’ultimo mese.2

I modelli di consumo variano in base all’età e al sesso

L’uso di alcol spesso inizia durante l’adolescenza e diventa più probabile con l’età degli adolescenti. Nel 2019, quasi 2 su 100 adolescenti tra i 12 e i 13 anni hanno riferito di aver bevuto alcolici nell’ultimo mese e meno di 1 su 100 si è impegnato nel binge drinking. Tra gli intervistati di età compresa tra i 16 e i 17 anni, meno di 1 su 5 ha riferito di aver bevuto e circa 1 su 10 di aver fatto binge drinking.5 È importante attuare strategie di prevenzione durante la prima adolescenza per evitare questa escalation.

Storicamente, i ragazzi adolescenti erano più propensi a bere e a fare binge drinking rispetto alle ragazze. Ora, questo rapporto si è invertito. L’uso dell’alcol è diminuito di più negli ultimi anni tra i ragazzi adolescenti rispetto alle ragazze. Di conseguenza, più ragazze adolescenti riportano l’uso di alcol e il binge drinking rispetto ai ragazzi.6,7

fonte: Le stime di prevalenza della popolazione (%) sono ponderate dal peso dell’analisi a livello di persona e derivano dal Center for Behavioral Health Statistics and Quality. 2019 National Survey on Drug Use and Health Public Use File Codebook. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2020.
NOTE: Nel NSDUH, l’uso di alcol binge è definito come bere 5 o più drink nella stessa occasione per i maschi o 4 o più drink nella stessa occasione per le femmine in almeno 1 giorno negli ultimi 30 giorni. Qualsiasi alcol è definito come un drink di una bevanda alcolica (una lattina o una bottiglia di birra, un bicchiere di vino o un wine cooler, un bicchierino di alcolici, o un drink misto con alcolici dentro), senza contare un sorso o due da un drink.

Il bere minorenne è pericoloso

Il bere minorenne pone una serie di rischi e conseguenze negative. È pericoloso perché:

Crea molte morti

L’alcol è un fattore significativo nella morte di persone più giovani di 21 anni negli Stati Uniti ogni anno. Questo include morti per incidenti automobilistici, omicidi, overdose di alcol, cadute, ustioni, annegamenti e suicidi.

Crea molte lesioni

Bere alcol può causare ai giovani di avere incidenti e farsi male. Solo nel 2011, circa 188.000 persone di età inferiore ai 21 anni hanno visitato un pronto soccorso per lesioni legate all’alcol.8

Influenzano la capacità di giudizio

Il bere può portare a decisioni sbagliate sull’assunzione di rischi, compresi comportamenti sessuali non sicuri, bere e guidare, e comportamenti aggressivi o violenti.

Aumenta il rischio di aggressione fisica e sessuale

Il binge drinking tra i minorenni è associato a una maggiore probabilità di essere vittima o autore di violenza interpersonale.9

Può portare ad altri problemi

Il bere può portare i giovani ad avere problemi a scuola o con la legge. Bere alcol è anche associato all’uso di altre sostanze.

Aumenta il rischio di problemi con l’alcol più avanti nella vita

La ricerca mostra che le persone che iniziano a bere prima dei 15 anni hanno un rischio maggiore di sviluppare un disturbo da uso di alcol più avanti nella vita. Per esempio, gli adulti dai 26 anni in su che hanno iniziato a bere prima dei 15 anni hanno una probabilità 5,6 volte maggiore di riferire di avere un disturbo da uso di alcol nell’ultimo anno rispetto a quelli che hanno aspettato fino ai 21 anni o più tardi per iniziare a bere.10

Interferisce con lo sviluppo del cervello

La ricerca mostra che il cervello dei giovani continua a svilupparsi fino ai 20 anni. L’alcol può alterare questo sviluppo, influenzando potenzialmente sia la struttura che la funzione del cervello. Questo può causare problemi cognitivi o di apprendimento e/o aumentare la vulnerabilità al disturbo da uso di alcol, specialmente quando le persone iniziano a bere in giovane età e bevono pesantemente.11,12

Perché così tanti giovani bevono?

Quando i bambini maturano, è naturale per loro affermare la loro indipendenza, cercare nuove sfide e provare a correre dei rischi. Il bere minorenne è un rischio che attrae molti adolescenti. Essi possono voler provare l’alcol, ma spesso non riconoscono pienamente i suoi effetti sulla loro salute e sul loro comportamento. Altri motivi per cui i giovani bevono alcol includono:

• Pressione del pari

• Aumento dell’indipendenza, o il desiderio di essa

• Stress

Inoltre, molti giovani hanno facile accesso all’alcol. Nel 2019, tra i ragazzi tra i 12 e i 14 anni che hanno riferito di aver bevuto alcol nell’ultimo mese, il 96,5% ha riferito di averlo avuto gratis l’ultima volta che ha bevuto.13 In molti casi, gli adolescenti hanno accesso all’alcol attraverso i membri della famiglia o lo trovano a casa.

Prevenire il bere minorenne

Prevenire il bere minorenne è una sfida complessa. Qualsiasi approccio di successo deve considerare molti fattori, tra cui:

• Genetica

• Personalità

• Rata di maturazione e sviluppo

• Livello di rischio

• Fattori sociali

• Fattori ambientali

Sono stati trovati diversi approcci chiave di successo. Essi sono:

Interventi a livello individuale

Questo approccio cerca di cambiare il modo in cui i giovani pensano all’alcol, in modo che siano più capaci di resistere alle pressioni a bere.

Interventi a livello scolastico

Sono programmi che forniscono agli studenti le conoscenze, le abilità, la motivazione e le opportunità di cui hanno bisogno per rimanere senza alcol.

Interventi basati sulla famiglia

Sono sforzi per dare ai genitori il potere di stabilire e far rispettare regole chiare contro il bere, così come migliorare la comunicazione tra bambini e genitori riguardo all’alcol.

Interventi basati sulla comunità

Gli interventi basati sulla comunità sono spesso coordinati da coalizioni locali che lavorano per mitigare i fattori di rischio per l’abuso di alcol.

Interventi a livello politico

Questo approccio rende l’alcol più difficile da ottenere – per esempio, aumentando il prezzo dell’alcol e mantenendo l’età minima legale per bere a 21 anni. Anche la promulgazione di leggi a tolleranza zero che vietano la guida dopo qualsiasi quantità di alcol per persone più giovani di 21 anni può aiutare a prevenire i problemi.

Il ruolo dei genitori

I genitori e gli insegnanti possono giocare un ruolo importante nel plasmare gli atteggiamenti dei giovani verso il bere. I genitori in particolare possono avere un’influenza positiva o negativa.

I genitori possono aiutare i loro figli ad evitare problemi con l’alcol:

• Parlando dei pericoli del bere

• Bere responsabilmente, se scelgono di bere

• Fare da modello positivo in generale

• Non rendere disponibile l’alcol

• Conoscere gli amici dei loro figli

• Avere conversazioni regolari sulla vita in generale

• Connettersi con altri genitori per inviare messaggi chiari sull’importanza che i giovani non bevano alcolici

• Sorvegliare tutte le feste per assicurarsi che non ci sia alcol

• Incoraggiare i bambini a partecipare ad attività sane e divertenti che non coinvolgano l’alcol

La ricerca mostra che i figli di genitori attivamente coinvolti hanno meno probabilità di bere alcol.14

D’altra parte, la ricerca mostra che un bambino con un genitore che si abbuffa ha molte più probabilità di abbuffarsi rispetto ad un bambino i cui genitori non si abbuffano.15

Segni di avvertimento del bere minorenne

L’adolescenza è un periodo di cambiamento e crescita, inclusi i cambiamenti di comportamento. Questi cambiamenti di solito sono una parte normale della crescita, ma a volte possono indicare un problema di alcol. I genitori, le famiglie e gli insegnanti dovrebbero prestare molta attenzione ai seguenti segnali di avvertimento che possono indicare il consumo di alcol da parte di minorenni:16

• Cambiamenti di umore, inclusi rabbia e irritabilità

• Problemi accademici e/o comportamentali a scuola

• Rebellismo

• Cambio di gruppi di amici

• Basso livello di energia

• Meno interesse per le attività e/o cura dell’aspetto

• Trovare alcol tra le cose di un giovane

• Sentire l’alcol nell’alito di un giovane

• Problemi a concentrarsi e/o a ricordare

• Parlare in modo confuso

• Problemi di coordinazione

Trattare i problemi di consumo di alcol da parte dei minorenni

Lo screening dei giovani per l’uso di alcol e il disturbo da uso di alcol è molto importante e può evitare problemi lungo la strada. Lo screening da parte di un operatore sanitario (ad esempio, il pediatra) offre l’opportunità di identificare i problemi in anticipo e di affrontarli prima che si aggravino. Permette anche ai giovani di fare domande a un adulto esperto. La NIAAA e l’American Academy of Pediatrics raccomandano entrambi che tutti i giovani siano regolarmente sottoposti a screening per il consumo di alcol.

Alcuni giovani possono avere seri problemi come risultato del bere, incluso il disturbo da uso di alcol, che richiede l’intervento di professionisti qualificati. Le opzioni di trattamento professionale includono:

• Assistere a sessioni di consulenza individuale o di gruppo una o più volte alla settimana
• Ricevere una prescrizione da un medico di base o da uno psichiatra per aiutare a ridurre le voglie di alcol
• Partecipare alla terapia familiare per costruire una base di sostegno per il recupero

Per maggiori informazioni, visitare: www.niaaa.nih.gov

1. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Indagine nazionale 2019 sull’uso di droghe e sulla salute. Tabella 2.6B- Uso di alcol nella vita, nell’ultimo anno e nell’ultimo mese tra le persone di 12 anni o più, per categoria di età dettagliata: Percentuali, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect2pe2019.htm#tab2-6b. Accessed October 7, 2020.

2. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Indagine nazionale 2019 sull’uso di droghe e sulla salute. Tabella 7.16A- Uso di alcol nella vita, nell’ultimo anno e nell’ultimo mese tra le persone dai 12 ai 20 anni, per genere: Numeri in migliaia, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect7pe2019.htm#tab7-16a. Accessed September 15, 2020.

3. Calcolato utilizzando la quantità e la frequenza degli ultimi 30 giorni di uso di alcol dal file di dati di uso pubblico NSDUH del 2019. SAMHSA, Centro per le statistiche e la qualità della salute comportamentale. National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Accessed January 4, 2021.

4. Calcolato utilizzando la quantità e la frequenza degli ultimi 30 giorni di uso di alcol e la frequenza degli ultimi 30 giorni di binge drinking (4+ drink per le femmine e 5+ drink per i maschi nella stessa occasione) dal file dati di uso pubblico NSDUH 2019. SAMHSA, Centro per le statistiche e la qualità della salute comportamentale. National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH- 2019-DS0001) Public-Use File Dataset. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Accessed January 4, 2021.

5. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Indagine nazionale 2019 sull’uso di droghe e sulla salute. Tabella 2.7B-Uso di alcol, uso di alcol per abbuffate e uso pesante di alcol nel mese passato tra le persone di 12 anni o più, per categoria di età dettagliata: Percentuali, 2018 e 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHD…. Accessed January 11, 2021.

6. Le stime di prevalenza della popolazione (%) sono ponderate dal peso dell’analisi a livello di persona e derivano dal Center for Behavioral Health Statistics and Quality National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset. L’uso di binge alcol è definito come bere 5 o più drink nella stessa occasione per gli uomini o 4 o più drink nella stessa occasione per le donne in almeno 1 giorno negli ultimi 30 giorni. Qualsiasi alcol è definito come un drink di una bevanda alcolica (una lattina o una bottiglia di birra, un bicchiere di vino o un wine cooler, un bicchierino di alcolici, o una bevanda mista con alcolici in esso), senza contare un sorso o due da un drink. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Accessed January 4, 2021.

7. Chen, C.M.; Yoon, Y-H.; Faden, V.B. Surveillance Report #107: Trends in Underage Drinking in the United States, 1991-2015. Bethesda, MD: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, marzo 2017. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/surveillance107/Underage15.htm. Accessed July 30, 2019.

8. Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. Il rapporto DAWN: Alcohol and Drug Combinations Are More Probely to Have a Serious Outcome Than Alcohol Alone in Emergency Department Visits Involving Underage Drinking. Rockville, MD: SAMHSA, 2014. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014.pdf. Accessed January 19, 2018.

9. Waterman, E.A.; Lee, K.D.M.; Edwards, K.M. Longitudinal associations of binge drinking with interpersonal violence among adolescents. Journal of Youth and Adolescence 2019 . https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10964-019-01035-w. Accesso al 16 maggio 2019. PMID: 31079263

10. Il confronto del rischio per un disturbo da uso di alcol tra diverse età all’inizio del bere si basa sul rapporto di prevalenza; il confronto dell’aumento del rischio tra i generi si basa sul rapporto dei rapporti di prevalenza. Le stime sono ponderate dal peso dell’analisi a livello di persona e derivano dal Center for Behavioral Health Statistics and Quality National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset. Età all’inizio del bere: età in cui si è bevuto per la prima volta una bevanda alcolica (una lattina o una bottiglia di birra, un bicchiere di vino o un wine cooler, un bicchierino di liquore, o una bevanda mista con liquore dentro), senza contare un sorso o due da un drink. Disturbo da uso di alcol: dipendenza o abuso di alcol in base ai criteri dell’American Psychiatric Association (APA) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV). https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Accessed January 4, 2021.

11. Squeglia, L.M.; Tapert, S.F.; Sullivan, E.V.; et al. Sviluppo del cervello negli adolescenti che bevono molto. American Journal of Psychiatry 172(6):531-542, 2015. PMID: 25982660

12. Pfefferbaum, A.; Kwon, D.; Brumback, T.; et al. Alterate traiettorie di sviluppo del cervello negli adolescenti dopo aver iniziato a bere. American Journal of Psychiatry 175(4):370-380, 2018. PMID: 29084454

13. SAMHSA. 2019 Indagine nazionale sull’uso di droghe e sulla salute. Tabella 6.16B-Fonte dove l’alcol è stato ottenuto per l’uso più recente nel mese passato tra i consumatori di alcol del mese passato di età compresa tra 12 e 20 anni, per gruppo di età e genere: Percentuali, 2018 e 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect6pe2019.htm#tab6-16b. Accessed September 16, 2020.

14. van der Vorst, H.; Engels, R.C.; Meeus, W.; et al. The impact of alcohol-specific rules, parental norms about early drinking, and parental alcohol use on adolescents’ drinking behavior. Journal of Child Psychology and Psychiatry 47(12):1299-1306, 2006. PMID: 17176385

15. Rusby, J.C.; Light, J.M.; Crowley, R.; et al. Influenza del rapporto genitori-giovani, monitoraggio dei genitori e uso di sostanze dei genitori sull’inizio dell’uso di sostanze da parte degli adolescenti. Journal of Family Psychology 32(3):310-320, 2018. PMID: 29300096

16. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Come dire se tuo figlio sta bevendo alcol. https://www.samhsa.gov/underage-drinking/parent-resources/how-tell-if-your-child-drinking-alcohol. Accessed May 30, 2018.

17. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). Il consiglio NIAAA approva la definizione di binge drinking. Notiziario NIAAA 3:3, inverno 2004. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Newsletter/winter2004/Newsletter_Number3.pdf. Accessed March 5, 2018.

18. Chung, T.; Creswell, K.G.; Bachrach, R.; et al. Adolescent binge drinking: Contesto di sviluppo e opportunità di prevenzione. Ricerca sull’alcol: Current Reviews 39(1):5-15, 2018. PMID: 30557142