Come prendere i segni vitali come assistente medico
1 adulto su 3 negli Stati Uniti ha la pressione alta, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC). La pressione alta spesso non ha sintomi. Se non trattata, può causare attacchi di cuore e ictus. L’assistente medico dovrebbe imparare a prendere i segni vitali nel tentativo di identificare quando i segni vitali di un paziente sono anormali. Può salvare una vita.
L’assistente medico in genere prende i segni vitali prima che il paziente veda il medico. C’è una misura standard per ogni segno vitale. Prendere i segni vitali è importante per creare una linea di base per i futuri esami fisici e nei momenti in cui il paziente è malato. I segni vitali includono la pressione sanguigna, la frequenza del polso, la frequenza respiratoria e la temperatura. Sono inclusi anche l’altezza e il peso come fattori supplementari che influenzano la condizione o i sintomi di un paziente.
Pressione sanguigna
La pressione sanguigna è la forza con cui il sangue viene pompato contro le pareti delle arterie. L’assistente medico misurerà la pressione sistolica e diastolica. La pressione sistolica è misurata quando il ventricolo sinistro del cuore si contrae. La pressione diastolica è misurata quando il cuore si rilassa. Una pressione sanguigna normale è inferiore a 120 mm Hg sistolica e inferiore a 80 mm Hg diastolica. L’unità standard per misurare la pressione sanguigna è il millimetro di mercurio (mm Hg). Ci sono due fattori principali che influenzano la pressione sanguigna tra cui ipertensione e ipotensione.
- Ipertensione – pressione alta. Può causare ictus, perdita della vista, insufficienza cardiaca, attacco cardiaco e insufficienza renale.
- Ipotensione – bassa pressione sanguigna. L’ipotensione lieve può non essere critica, tuttavia forme estreme possono essere il risultato di shock, insufficienza cardiaca, gravi ustioni o emorragie eccessive.
La frequenza del polso
La frequenza del polso è un indicatore della salute del sistema cardiovascolare del paziente. È una misura indiretta della quantità di sangue che il cuore pompa in un minuto. Se la frequenza del polso del paziente è anormalmente veloce, lenta, debole o irregolare, potrebbe esserci un problema medico.
Il polso del paziente è misurato come il numero di volte che il cuore batte in un minuto. Un assistente medico userà un bracciale a pressione e uno stetoscopio per contare i battiti cardiaci del paziente quando prende i segni vitali. Mentre conta il numero di battiti sentiti in un minuto, l’assistente medico vorrà identificare il ritmo e il volume del polso. Il ritmo può essere regolare o irregolare e il volume può essere debole, forte o smisurato.
Altri luoghi in cui la frequenza del polso può essere misurata sul paziente includono il polso nell’arteria radiale, nell’arteria temporale sulla testa appena sopra l’orecchio, l’arteria carotidea sulla nuca, l’arteria brachiale all’interno del gomito, l’arteria femorale nell’interno della coscia, l’arteria poplitea sotto il ginocchio, l’arteria tibiale posteriore sul lato della caviglia e l’arteria dorsale pedis sulla parte superiore del piede. Ogni polso può dare informazioni sulla zona del corpo e su quanto bene sta pompando il sangue.
Tasso di respirazione
Un tasso di respirazione sano significa che il paziente sta fornendo la giusta quantità di ossigeno ai tessuti del suo corpo. Il posto migliore per ascoltare o sentire la frequenza respiratoria è il petto, lo stomaco, la schiena o le spalle del paziente. Un medico di solito conta la respirazione usando uno stetoscopio e mettendolo su un lato della spina dorsale al centro della schiena.
La frequenza respiratoria di un paziente è il numero di volte che il paziente respira in un minuto. Una respirazione include sia un’inspirazione che un’espirazione. La frequenza respiratoria viene contata per capire la frequenza, il ritmo e la qualità della respirazione del paziente. Il ritmo dovrebbe essere regolare, e la qualità sarà normale, superficiale o profonda. Ci sono alcune irregolarità che un medico o un assistente medico cercherà, tra cui:
- Apnea – l’assenza di respirazione, in genere mentre il paziente dorme.
- Dispnea – respirazione difficile o dolorosa causata in genere da malattie polmonari croniche.
- Iperventilazione – frequenza e profondità eccessive della respirazione di solito dovute all’isteria, tipicamente causate dall’espirare più di quanto il paziente stia inspirando e da un accumulo di anidride carbonica nel flusso sanguigno.
- Iperpnea – respirazione anormalmente rapida, profonda o affannosa che può essere causata da un esercizio eccessivo o dalla mancanza di ossigeno ad alta quota.
- Rantoli – un suono crepitante che indica che c’è del liquido nei polmoni e il paziente può avere una polmonite o un’altra condizione respiratoria.
- Ronchi – un russare profondo o un suono sferragliante più associato con asma, bronchite acuta e altre condizioni di ostruzione delle vie aeree.
- Tachipnea – respirazione rapida causata da un accumulo di anidride carbonica nei polmoni che può causare un accumulo di anidride carbonica nel flusso sanguigno.
Temperatura
Quando l’assistente medico sta prendendo la temperatura del paziente, è interessato a scoprire se la temperatura è più alta o più bassa del normale. La temperatura del corpo è bilanciata tra la produzione di calore dai processi metabolici e la perdita di calore dal corpo. Ci sono anche molti fattori che possono influenzare la temperatura tra cui l’ora del giorno, l’età, il sesso, l’esercizio fisico, l’emozione, i farmaci, l’assunzione di cibo, i cambiamenti ambientali e il metabolismo. La normale temperatura orale di un adulto è di 98,6 gradi Fahrenheit.
È importante sapere come prendere la temperatura di un paziente e la tecnica per ogni tipo di misurazione. La misurazione della temperatura può essere fatta con metodi orali, timpanici, rettali, ascellari o temporali.
Temperatura orale – il paziente deve essere in grado di tenere il termometro in bocca, sotto la lingua. Il paziente terrà il termometro in bocca con le labbra chiuse.
Temperatura timpanica – misurazione della temperatura del paziente nel suo orecchio. La temperatura presa nell’orecchio può essere leggermente più alta di una temperatura orale. Prendere una temperatura timpanica può essere un modo semplice per misurare la temperatura di un bambino per identificare se ha la febbre. La febbre può essere un segno di malattia o infezione.
Temperatura rettale – misurazione della temperatura del paziente attraverso l’ano. Questo può essere un metodo preferito per quei pazienti che sono incoscienti. La temperatura rettale è di solito un grado più alta di quella orale. L’assistente medico deve sempre indossare i guanti e può usare il lubrificante durante la misurazione della temperatura rettale.
Temperatura ascellare – misurazione della temperatura del paziente sotto l’ascella. La temperatura media sotto il braccio è un grado in meno rispetto al metodo orale.
Temperatura temporale – presa della temperatura di un paziente all’arteria temporale sul lato della fronte alla tempia. Una temperatura temporale è di solito un grado più bassa di una temperatura orale.
Indice di massa corporea
L’indice di massa corporea di un paziente è un indicatore affidabile del peso sano. Gli assistenti medici vorranno prendere l’altezza e il peso di un paziente, soprattutto nei bambini, per capire se stanno crescendo ad un ritmo sano. Inoltre, qualsiasi cambiamento importante nel peso di un paziente può essere un indicatore di una malattia o di un disturbo che potrebbe richiedere attenzione. Più di un terzo degli adulti americani è affetto da obesità, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Le misure di peso sono anche importanti quando si dosano i farmaci per il trattamento o la procedura di un paziente.
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