Condizioni dell’occhio che causano lo strabismo
Quella che segue è una breve guida alle comuni condizioni dell’occhio che possono portare ad un occhio girato.
L’occhio girato colpisce più di 3 persone su 100 e può essere trattato con successo dagli oculisti, spesso senza bisogno di un intervento chirurgico.
Trova un oculista vicino a te che discuterà le migliori opzioni per correggere il tuo occhio girato. Potresti scoprire che la chirurgia potrebbe non essere sempre l’opzione migliore.
Ambliopia (occhio pigro)
Un problema di visione in cui un occhio non riesce a raggiungere la normale acuità visiva, anche con occhiali da vista o lenti a contatto. L’ambliopia inizia tipicamente durante l’infanzia e la prima infanzia. Nella maggior parte dei casi, solo un occhio è interessato.
Anisometropia
Una condizione in cui ogni occhio ha un diverso errore di rifrazione (prescrizione ottica). Per esempio, un occhio è leggermente miope mentre l’altro è significativamente miope. Oppure un occhio è miope e l’altro è presbite. Ci sono molte varianti. Quando è associata alla presbiopia, l’anisometropia è una causa comune di ambliopia.
Insufficienza di convergenza
Una condizione muscolare oculare comune in cui i due occhi non sono in grado di girarsi facilmente verso l’interno per vedere oggetti vicini. Questa condizione visiva è la causa principale di affaticamento degli occhi, visione sfocata, visione doppia (diplopia), e/o mal di testa. Un recente studio scientifico multi-sito finanziato dal National Eye Institute ha dimostrato che il trattamento più efficace per l’insufficienza di convergenza è la Vision Therapy in ufficio con rinforzo a casa. La chirurgia non è raccomandata.
Fissa un appuntamento con un oculista per iniziare un programma di trattamento.
Visione doppia
La visione doppia si verifica se entrambi gli occhi lavorano, ma non sono rivolti allo stesso obiettivo.
Esoforia
Tendenza di uno o entrambi gli occhi a scivolare verso l’interno. Quando entrambi gli occhi sono aperti, ogni occhio punta accuratamente al bersaglio. Tuttavia, quando un occhio è coperto, provoca una rotazione dell’occhio verso l’interno come risultato della sovra-convergenza.
Esotropia
Una rotazione dell’occhio verso l’interno in un occhio, quando entrambi gli occhi sono aperti. Il giro degli occhi può essere costante o intermittente. Di solito è congenita e può rispondere bene con la chirurgia, la terapia della visione o i prismi.
Esoforia
Tendenza di uno o entrambi gli occhi a spostarsi verso l’esterno. Quando entrambi gli occhi sono aperti, ogni occhio punta accuratamente al bersaglio. Tuttavia, quando un occhio è coperto, provoca una rotazione degli occhi verso l’esterno, come risultato della sottoconvergenza. L’esoforia può essere associata all’insufficienza di convergenza.
Esotropia
Un giro degli occhi verso l’esterno in un occhio, quando entrambi gli occhi sono aperti. Il giro degli occhi può essere costante o intermittente. Di solito è congenita e può rispondere bene con la chirurgia, la terapia della visione o i prismi.
Problemi di tracciamento degli occhi
I movimenti oculari accurati sono necessari per la lettura, che fornisce la capacità di leggere ogni parola di una frase, in modo da non perdere facilmente il posto.
Ci sono due tipi fondamentali di movimenti oculari:
- Pursuits- un movimento di tracciamento regolare
- Saccadi- un salto da un obiettivo all’altro
Malattia di Grave
La malattia di Grave o l’ipertiroidismo possono provocare la protrusione di uno o entrambi gli occhi, occhio secco dovuto all’esposizione della cornea, insufficienza di convergenza, e/o ipertropia.
Il primo segno della malattia di Graves è di solito un’insufficienza di convergenza, che causa tensione oculare, affaticamento o diplopia (visione doppia).
Nei casi più avanzati, il muscolo si ispessisce e può non funzionare correttamente, con conseguente deviazione verticale. Per i casi lievi, la terapia visiva è un trattamento efficace, mentre i casi più complessi di solito richiedono prismi. Raramente, se l’ipertropia è troppo grande, può essere necessario un intervento chirurgico.
È importante capire che trattare la condizione della tiroide non garantisce la non progressione della condizione dell’occhio.
Sindrome di Brown
La sindrome di Brown è un problema del muscolo oculare in cui un occhio non riesce a sollevarsi durante l’adduzione (girarsi verso l’interno). Di solito è congenita, e nei casi gravi non risponde bene con la terapia chirurgica della visione o con i prismi. A meno che non sia problematico, è meglio lasciar perdere.
In rari casi, questa condizione può svilupparsi come risultato di un trauma o di un’infiammazione.
Dopo l’intervento di cataratta
Dopo la rimozione di una cataratta, alcuni pazienti avranno una visione doppia. Questo può essere dovuto a un problema muscolare dell’occhio nascosto che si verifica coprendo un occhio, o alla tossicità dell’anestetico iniettato.
Molti chirurghi della cataratta ora usano gocce anestetiche topiche per evitare questo problema. La chirurgia dell’occhio dovrebbe sempre essere co-gestita da un fornitore di cure primarie, come il tuo Optometrista.
Le conseguenze visive della chirurgia della cataratta spesso rispondono bene ai prismi. La terapia della visione potrebbe essere utile in alcuni casi. La chirurgia dovrebbe essere riservata come ultima risorsa.
Dopo un distacco di retina
In alcuni casi, dopo la riparazione di un distacco di retina, la visione doppia può svilupparsi. Se non migliora in due settimane, i prismi sono generalmente utilizzati per eliminare la visione doppia. Molte volte, la terapia della visione viene usata insieme ai prismi per eliminare ulteriormente la visione doppia.
Se l’immagine dagli occhi non è parallela, allora sarà necessario un intervento chirurgico.
Myasthenia Gravis
Flessi attacchi di visione doppia che peggiorano con il passare del giorno possono essere dovuti alla miastenia gravis. La caratteristica chiave della miastenia è la variabilità dei risultati.
I casi molto lievi possono beneficiare della terapia della vista. Tuttavia, nei casi moderati e avanzati, la terapia visiva può temporaneamente esacerbare i sintomi.
La miastenia è spesso il colpevole di ptosi palpebrale (caduta di una palpebra), diplopia (visione doppia), problemi di messa a fuoco, affaticamento degli occhi, e/o stanchezza generalizzata. La terapia comprende generalmente farmaci orali o steroidi.
Paralisi dovuta al diabete o all’ipertensione
Il diabete o la pressione alta possono causare un’ischemia relativa, una privazione dell’apporto di sangue. Fortunatamente la visione doppia non è permanente e può essere eliminata temporaneamente con prismi a pressione. Nessun trattamento chirurgico dovrebbe essere eseguito poiché la condizione di solito guarisce da sola, entro 3-4 mesi. Quando la condizione si risolve, voi o il vostro medico potete togliere il prisma a pressione.
Frattura orbitale (frattura a scoppio)
La contusione traumatica dell’osso che circonda il bulbo oculare (orbita), può provocare una frattura del pavimento dell’orbita nota come frattura a scoppio. La diagnosi è fatta meglio con una TAC. Gli antibiotici sono in genere prescritti per un paio di giorni, e il ghiaccio è raccomandato per ridurre il gonfiore.
Si dovrebbe aspettare almeno due settimane per consentire il recupero spontaneo dei sintomi prima di considerare l’intervento. La riparazione del pavimento orbitale con l’inserimento di una placca di supporto, dovrebbe essere eseguita solo se i sintomi di visione doppia o la cosmesi persistono.
Terapia della visione per lo strabismo
La terapia della visione allena l’intero sistema nervoso e il comportamento riflessivo, risultando così in una cura duratura per lo strabismo e altre condizioni della visione.
Contattare un optometrista che può fornire una terapia della visione per esaminare l’intero sistema visivo e il controllo neurologico degli occhi. La terapia della visione è più efficace se eseguita nell’ufficio di un optometrista, con esercizi a casa.
Si consiglia di contattare un optometrista.