Congiuntivite
Il trattamento raccomandato per la congiuntivite dipende dal fatto che sia causata da un’infezione, una reazione allergica o un irritante, come una ciglia vagante.
Ogni opzione di trattamento è discussa più in dettaglio qui sotto.
Congiuntivite infettiva
La maggior parte dei casi di congiuntivite infettiva non ha bisogno di cure mediche e si risolve in una o due settimane.
Autocura
Ci sono diversi modi per trattare la congiuntivite infettiva a casa. I consigli che seguono dovrebbero aiutarti ad alleviare i tuoi sintomi.
- Rimuovi le tue lenti a contatto – se porti le lenti a contatto, toglile finché tutti i sintomi dell’infezione non sono passati; non riutilizzare le vecchie lenti dopo che l’infezione è passata perché potrebbero essere una potenziale fonte di reinfezione; usa sempre nuove lenti, soluzioni e custodie dopo un’infezione.
- Utilizzare gocce oculari lubrificanti – queste sono disponibili in farmacia o possono essere prescritte per voi; possono aiutare ad alleviare qualsiasi dolore e appiccicosità nei vostri occhi; seguite sempre le istruzioni del produttore.
- Pulire delicatamente lo scarico appiccicoso dalle palpebre e dalle ciglia usando un batuffolo di cotone imbevuto d’acqua.
- Lavarsi le mani regolarmente – questo è particolarmente importante dopo aver toccato gli occhi e impedirà all’infezione di diffondersi ad altri.
Antibiotici
Gli antibiotici di solito non vengono prescritti per la congiuntivite infettiva perché di solito guarisce da sola e c’è un rischio molto basso di complicazioni per la congiuntivite non trattata.
Tuttavia, se l’infezione è particolarmente grave o dura da più di due settimane, potrebbero prescriverti degli antibiotici. Alcune scuole o gruppi di gioco possono insistere che un bambino sia trattato con antibiotici prima di poter tornare, anche se questo è raro.
Cloramfenicolo e acido fusidico sono i due principali tipi di antibiotici che possono essere prescritti.
Cloramfenicolo
Cloramfenicolo è solitamente la prima scelta di antibiotico e si presenta sotto forma di collirio. E’ disponibile senza prescrizione in farmacia per trattare la congiuntivite batterica.
Il cloramfenicolo deve essere usato con attenzione per ottenere i migliori risultati, quindi assicurati di seguire i consigli del tuo farmacista su come e quando usarlo, o controlla il foglio informativo per il paziente che viene fornito con il farmaco così sai come usarlo correttamente.
Se il collirio non è adatto a te, ti può essere prescritto l’antibiotico come pomata per gli occhi invece.
Acido fusidico
L’acido fusidico può essere prescritto se il cloramfenicolo non è adatto a te. Spesso è meglio per i bambini e gli anziani perché non ha bisogno di essere usato così spesso. È anche il trattamento preferito per le donne incinte.
Come il cloramfenicolo, l’acido fusidico si presenta sotto forma di gocce oculari e deve essere usato come consigliato dal medico o come descritto nelle istruzioni che vengono con il farmaco.
Effetti collaterali
Le gocce oculari possono brevemente causare visione offuscata. Evita di guidare o di usare macchinari subito dopo aver usato il collirio.
Il cloramfenicolo e l’acido fusidico possono anche causare altri effetti collaterali, come una leggera sensazione di bruciore o pizzicore nell’occhio, anche se questo non dovrebbe durare a lungo.
Ulteriore trattamento
È molto importante tornare dal tuo medico se hai ancora sintomi dopo due settimane. Dovresti anche contattare immediatamente il tuo medico di famiglia se avverti uno dei seguenti sintomi:
- dolore agli occhi
- sensibilità alla luce (fotofobia)
- perdita della vista
- rossore intenso in un occhio o in entrambi gli occhi
Il tuo medico di famiglia potrebbe raccomandarti di fare il test per le infezioni sessualmente trasmesse (IST). Alcune IST, come la clamidia, possono causare una congiuntivite infettiva. Se questo è il caso, i tuoi sintomi possono durare per diversi mesi.
Congiuntivite allergica
Il tuo trattamento dipenderà dal tipo di congiuntivite allergica che hai.
I quattro tipi principali di congiuntivite allergica sono:
- congiuntivite stagionale – tipicamente causata da un’allergia al polline
- congiuntivite perenne – solitamente causata da un’allergia agli acari della polvere o agli animali domestici
- contatto dermatocongiuntivite – solitamente causata da un’allergia ai colliri o ai cosmetici
- congiuntivite papillare gigante – solitamente causata da un’allergia alle lenti a contatto
Qualunque sia la causa, scoprirai che alcuni metodi di auto-aiuto possono alleviare i tuoi sintomi.
Cura personale
Se hai una congiuntivite allergica, puoi seguire le linee guida qui sotto per trattare la tua condizione a casa.
- Se porti le lenti a contatto, toglile finché tutti i segni e i sintomi della congiuntivite non sono scomparsi.
- Non strofinarti gli occhi, anche se possono prudere. Strofinare gli occhi può peggiorare i sintomi.
- Porre un impacco fresco sugli occhi. Bagnare una flanella con acqua fresca e tenerla sugli occhi aiuterà ad alleviare i sintomi.
- Evitare l’esposizione all’allergene, se possibile.
Congiuntivite allergica stagionale e perenne
Se hai una congiuntivite stagionale o perenne, ti possono essere prescritti i seguenti farmaci:
- antistaminici
- stabilizzatori delle cellule degli animali
- corticosteroidi
Questi sono descritti più in dettaglio di seguito.
Antistaminici
Se la congiuntivite allergica ha bisogno di un sollievo rapido, il tuo medico di base probabilmente prescriverà un farmaco noto come antistaminico.
Gli antistaminici funzionano bloccando l’azione dell’istamina chimica, che il corpo rilascia quando pensa di essere sotto attacco di un allergene. Questo impedisce il verificarsi dei sintomi della reazione allergica.
Gocce oculari antistaminiche
Ti possono essere prescritte gocce oculari antistaminiche, come:
- azelastina (non adatto ai bambini sotto i quattro anni di età)
- emedastina (non adatto ai bambini sotto i tre anni di età)
- ketotifen (non adatto ai bambini sotto i tre anni di età)
- antazolina con xilometazolina (Otrivine-Antistin, non adatto ai bambini sotto i 12 anni di età)
Antazolina con xilometazolina (Otrivine-Antistin) è disponibile anche al banco in farmacia senza prescrizione medica. Segui sempre le istruzioni del produttore.
Se sei incinta o stai allattando, alcuni colliri antistaminici potrebbero non essere adatti. Parlate con il vostro medico di famiglia per un consiglio.
Antistaminici orali
Ti può essere prescritto un antistaminico come:
- cetirizina
- fexofenadina
- loratadina
Di solito devi prendere un antistaminico solo una volta al giorno.
Se possibile, gli antistaminici orali non dovrebbero essere presi se sei incinta o stai allattando. Parla con il tuo medico per un consiglio.
Anche se i nuovi antistaminici non dovrebbero renderti sonnolento, possono comunque avere un effetto sedativo. Questo è più probabile se assumi dosi elevate o se bevi alcolici mentre prendi gli antistaminici.
Stabilizzatori delle cellule degli alberi
Gli stabilizzatori delle cellule degli alberi sono un tipo alternativo di medicina. A differenza degli antistaminici, non forniscono un rapido sollievo dai sintomi, ma sono migliori nel controllare i sintomi per un periodo di tempo più lungo.
Potrebbero essere necessarie diverse settimane per sentire gli effetti di uno stabilizzatore dei mastociti, quindi potrebbe anche esserti prescritto un antistaminico da prendere allo stesso tempo.
Gli stabilizzatori dei mastociti che sono comunemente prescritti sotto forma di collirio includono:
- lodoxamide
- nedocromil sodio
- cromoglicato di sodio
Corticosteroidi
Se i sintomi della congiuntivite allergica sono particolarmente gravi, ti può essere prescritto un breve ciclo di corticosteroidi topici (crema, gel o pomata). Tuttavia, questi non sono di solito prescritti a meno che non sia assolutamente necessario.
Congiuntivite papillare gigante
Poiché la congiuntivite papillare gigante è di solito causata dalle lenti a contatto, i sintomi spesso scompaiono dopo aver smesso di indossarle. Le macchie che si formano all’interno della palpebra superiore possono durare un po’ più a lungo.
Se sviluppi una congiuntivite papillare gigante come risultato di un recente intervento chirurgico agli occhi, sarai immediatamente indirizzato a un oftalmologo. Questo è in modo che i tuoi occhi possano essere attentamente monitorati e il trattamento più efficace dato.
Congiuntivite irritante
La maggior parte dei casi di congiuntivite irritante non hanno bisogno di alcun trattamento, in quanto la condizione dovrebbe cancellare una volta che l’irritante viene rimosso dall’occhio.
Un’eccezione a questo è se i tuoi occhi sono stati esposti a sostanze nocive come candeggina o acido. Questo è di solito considerato come un’emergenza medica e dovrai essere ricoverato in ospedale in modo che i tuoi occhi possano essere lavati con una soluzione salina.
Si tratta di un’emergenza.