Consigli per ridurre la febbre
Gennaio 08, 2018
Punti per ridurre la febbre
Chi applica un panno umido sulla fronte durante la febbre? Tu? Tua madre?
Ogni volta che sono stato malato con la febbre crescendo mi sono sempre sentito come se fossi stato trattato male dai miei genitori perché non mi hanno mai messo un panno fresco e umido sulla fronte quando ho avuto la febbre. Questo era incredibile per me all’epoca. E non mi lasciavano avvolgere in una coperta molto calda quando avevo i brividi. Mi davano solo una medicina per abbassare la febbre e mi facevano fare un bagno tiepido senza tante storie. Di tanto in tanto mi offrivano una 7-UP. Ero geloso dei bambini con genitori premurosi che avevano tutti i tipi di rimedi diversi per sbarazzarsi della febbre alta. Eppure ora, dopo tutti questi anni di formazione e pratica medica, penso che mia madre e mio padre abbiano fatto bene a gestire la febbre. C’è un sacco di letteratura là fuori che suggerisce diverse erbe e altre terapie per aiutare ad abbassare la febbre, e la maggior parte di queste sono innocue. Molti non hanno ricerche o prove effettive a sostegno del fatto che funzionino davvero, ma probabilmente non fanno neanche male. Mi sono divertito molto a leggere tutti i diversi suggerimenti, e dopo tutto ciò ho pensato che potrebbe valere la pena di pensare alla riduzione della febbre stessa in modo più dettagliato.
Molte persone discutono su cosa sia o non sia la febbre, e questa è una discussione a sé, ma non per questo post. Perché non diciamo, per il bene di questo documento, che chiamiamo febbre una temperatura corporea superiore a 38C, che è 100,4F. Possiamo spaccare il capello in quattro su ciò che costituisce una febbre un’altra volta.
Perciò rivediamo cosa aiuta la febbre; cosa potrebbe o non potrebbe aiutare, e cosa sicuramente NON aiuta ad abbassare la febbre. 3 categorie, insieme ad alcuni dettagli sfumati che penso siano importanti da sapere.
Cosa aiuta ad abbassare la febbre:
- Medicine che riducono la febbre
- Suddivisione
- Non fasciare troppo i bambini
- Compresse fresche
- Tempo
Cosa potrebbe aiutare ad abbassare la febbre:
- Bagni tiepidi
- Tutti quei rimedi a base di erbe, chissà
- Idratazione
Che cosa non aiuterà a diminuire la febbre:
- Tante coperte
- Bagni freddi
- Aspirina (NON PER BAMBINI)
- Bagni di alcool
Tutti sanno dell’acetaminofene (Tylenol e altri, abbreviato “APAP”) e dell’ibuprofene (Advil, Motrin e altri, abbreviato “IBU”). Questi sono i pilastri delle medicine per ridurre la febbre, e possono essere usati nei bambini. L’APAP può essere usato nei bambini di più di 3 mesi e l’IBU può essere usato nei bambini di più di 6 mesi. Se il tuo bambino di meno di 3 mesi ha la febbre, chiama subito il tuo pediatra per una guida su un piano di gioco che può comportare alcune analisi di laboratorio. La febbre in questa fascia d’età può indicare un’infezione seria, e noi non la prendiamo alla leggera. Ma nei bambini più grandi, ridurre la febbre con queste medicine non farà necessariamente sparire più velocemente la causa sottostante della febbre, ma farà sentire il bambino più a suo agio e farà un lavoro migliore di idratazione durante la malattia. Le perdite di liquidi aumentano durante lo stato febbrile, quindi l’idratazione aggiunta oltre a quella normale è fondamentale.
Esempi di ibuprofene e acetaminofene
Ricorda che quasi tutte le medicine nei bambini sono dosate in base al peso del bambino in chilogrammi, quindi conoscere un peso relativamente accurato del tuo bambino è importante in questo scenario.
Leggi attentamente le etichette perché APAP e IBU sono dosati diversamente. E nello spirito della precisione, si prega di utilizzare una siringa per misurare in cc o ml, non cucchiaini da tè. L’APAP può essere dato ogni 4-6 ore e l’IBU dovrebbe essere dato ogni 6-8 ore, quindi ci sono alcune potenziali aree di confusione. C’è stato un tempo in cui l’alternanza dei 2 farmaci ogni 4-6 ore era popolare (quindi dare APAP, poi 4-6 ore dopo IBU, poi 4-6 ore dopo di nuovo APAP, ecc), ma molti medici hanno rinunciato a questo da quando è diventato una potenziale fonte di danno per alcuni bambini se il caregiver aveva problemi a tenere tutto dritto. Così ora il consenso generale è quello di attenersi a una medicina alla volta in modo che non ci sia confusione. Una medicina che NON useremo mai è l’aspirina. L’aspirina è una medicina pericolosa e tossica per i bambini più giovani di 18 anni perché è associata alla sindrome di Reye, neurologicamente devastante. Non fatelo nemmeno. Neanche una dose.
Questo è davvero tutto sulle medicine per la febbre. E tutto il resto? Per quanto riguarda i vestiti, gli strati e le coperte, bisogna trovare un equilibrio tra l’arrostimento e il congelamento. Nello stato febbrile, il “set point” del corpo è elevato, quindi la tentazione è quella di aggiungere più strati perché una persona con la febbre spesso sente freddo. E tutti pensano che i bambini piccoli debbano essere infagottati in 25 strati anche quando non hanno la febbre. Ma l’ultima cosa che vogliamo fare è AGGIUNGERE ad una temperatura già alta, quindi molte persone fanno il contrario e tolgono tutto. Poi iniziano i brividi, che purtroppo sono il tentativo naturale del corpo di alzare la temperatura. Quindi, da qualche parte nel mezzo, si trova la giusta quantità di copertura di pelle leggermente stratificata che non farà tremare il bambino né aumenterà direttamente la temperatura corporea. Questo a volte richiede un po’ di sperimentazione, dato che ognuno è diverso.
Passiamo ai bagni, alle salviette e agli impacchi.
Come sopra, l’obiettivo è quello di raffreddare il corpo senza causare brividi in modo che il set point della temperatura interna scenda. Usando il buon senso, questo significa che un bagno freddo o un bagno di ghiaccio NON è una buona idea. Inoltre, non sono a conoscenza di una sola anima sulla terra che pensi che sia confortevole, e tutto questo post riguarda l’abbassamento della febbre per aumentare il comfort, giusto? Quindi evitate i bagni freddi. Un bagno tiepido o un impacco, tuttavia, può essere efficace per aiutare il corpo a raffreddarsi senza raffreddarsi abbastanza da causare brividi. Se un bagno suona perfettamente terribile per la persona malata, l’uso di impacchi freddi (non freddi) o tiepidi nelle aree dove il corpo tipicamente perde calore può funzionare bene. Queste aree includono la testa, le ascelle, l’inguine e i piedi.
I bagni di alcool sembrano essere un rimedio popolare, e gli do un breve paragrafo perché voglio essere chiaro che non dovremmo farlo. Non solo l’alcool può essere estremamente irritante per la pelle, specialmente quella giovane e sensibile, ma può essere tossico se ingerito, quindi è davvero meglio evitare questo metodo come terapia per ridurre la febbre.
Come ho detto, la parte più divertente della creazione di questo blog è stata leggere la moltitudine di contenuti disponibili su quanto bene il basilico e l’aceto di sidro di mele e altre sostanze possano aiutare a sbarazzarsi della febbre. Non sono riuscito a trovare alcuna prova scientificamente fondata, peer reviewed, a sostegno di questi composti, ma le parole “tira fuori la febbre” e “attività medicinale benefica” sono state sicuramente usate molto senza ulteriori elaborazioni di dettagli. Diversi siti web esaltano le virtù degli oli essenziali, come la menta piperita e lo zenzero, affermando che aiutano a dissipare il calore riscaldando il sistema circolatorio e provocando la sudorazione. Non sono sicuro di questo, gente. Qualsiasi sudorazione aiuta a dissipare il calore di sicuro, ma non riesco a trovare alcun dato che dimostri che gli oli essenziali lo fanno direttamente. Alcune fonti raccomandano olio di menta verde e di eucalipto strofinati sui piedi per aiutare a “risolvere il calore del corpo”. Questo dovrebbe sicuramente aiutare con i piedi puzzolenti, ma non è chiaro se ridurrà la febbre.
Prima che il mio treno in corsa di woo snarkiness lasci davvero la stazione, dirò semplicemente che la maggior parte di questi rimedi a base di erbe sono innocui se usati con parsimonia. Basta non sperare che funzionino sicuramente. E, come una delle mie fonti farmaceutiche ha sottolineato, la componente preoccupante di questi rimedi a base di erbe è che alcuni di essi possono avere interazioni reali con i farmaci terapeutici (come lo zenzero con i farmaci per la coagulazione del sangue), quindi parlate con il vostro medico se voi o il vostro bambino prendete medicine quotidiane e volete provare un rimedio a base di erbe. Sicurezza, prima di tutto.
Voglio chiudere ricordando a tutti che è importante cercare subito assistenza medica se notate:
- Febbre e difficoltà di respirazione
- Febbre e stato mentale/ cambiamenti comportamentali sostenuti
- Febbre ed eruzione cutanea viola in rapida evoluzione
La febbre fa sentire molte persone malissimo, deboli e stanche. Prova alcuni interventi della categoria A e sicuramente la parte di idratazione della categoria B, e si spera che otterrai almeno un controllo della febbre sufficiente a far sentire te o il tuo piccolo un po’ meno terribile durante le inevitabili malattie che tutti noi incontriamo lungo il cammino della vita.
Tieniti in contatto – fammi sapere cosa ha funzionato per te! Recupero rapido.
Continua a leggere! Tu e il tuo medico siete compatibili?