Cosa aspettarsi dopo un attacco ischemico transitorio (TIA)
Avere un attacco ischemico transitorio (TIA) può essere spaventoso. I TIA hanno gli stessi sintomi di un ictus, come debolezza su un lato del corpo, difficoltà a parlare, cambiamenti nella visione e confusione. La differenza è che i sintomi TIA si risolvono in pochi minuti, anche se possono durare fino a 24 ore. I medici chiamano TIA mini-ictus o ictus di avvertimento, perché se hai un TIA, sei a più alto rischio di ictus più tardi.
Il recupero del TIA è rapido, non appena i sintomi cessano. Il problema è che mentre si avvertono i sintomi, non si sa se si tratta di un TIA o di un ictus. È solo una volta che i sintomi sono spariti e un medico valuta i tuoi vasi sanguigni che lo sai. Scopri di più su cosa aspettarti dopo che ti sei ripreso da un TIA.
Cosa fare quando hai i sintomi del TIA
Un TIA è un’emergenza medica, anche se i sintomi sono passati. Si può credere che se i sintomi sono spariti, si sta bene, ma il rischio di avere un ictus è più alto nelle prime ore dopo un TIA e rimane alto per la settimana successiva, quindi è fondamentale ottenere aiuto il più rapidamente possibile.
Se si verificano i sintomi del TIA, chiamare il 911 o chiedere a qualcuno di portarti subito al pronto soccorso. Una volta che sei al pronto soccorso, il medico curante ti valuterà ed eseguirà o ordinerà dei test per determinare perché hai avuto i sintomi.
Test per diagnosticare i TIA
L’unico modo per determinare la causa del tuo TIA e il tuo rischio di un altro TIA o ictus è attraverso una serie di test. Questi test mostrano anche se ci sono stati danni al cervello o al cuore.
Esame fisico
Un esame fisico dice al medico del pronto soccorso come stai in quel momento. Parte dell’esame fisico è un esame neurologico. Il medico guarda come si muovono le braccia e le gambe, come si parla e si sorride, gli occhi e la vista e l’equilibrio, tra le altre cose. Qualsiasi cambiamento potrebbe significare che il TIA non è ancora completamente risolto.
Test del sangue
Gli esami del sangue sono una parte importante dell’esame TIA. Questi esami possono dire al medico se c’è qualcos’altro in corso, come un’infezione, o possibili cause del TIA, come alti livelli di colesterolo, diabete, sangue che si coagula troppo rapidamente, o altre condizioni.
Test di imaging
I test di imaging permettono al medico di cercare blocchi o danni al cervello, alle arterie carotidi (le arterie del collo che portano il sangue al cervello) e al cuore.
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La TAC (tomografia computerizzata o TAC) utilizza speciali apparecchiature a raggi X e un programma per computer per dare uno sguardo più dettagliato al tuo cervello e alle arterie carotidi di quanto mostrerebbe una radiografia da sola.
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MRI (risonanza magnetica) fornisce una visione più specializzata del cervello usando onde magnetiche piuttosto che radiazioni come i raggi X.
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L’angiografia a risonanza magnetica (MRA) è simile a una MRI, ma prima il medico inietta un colorante attraverso una linea intravenosa (IV). Il medico guarda il movimento del colorante su uno schermo mentre il colorante si muove attraverso i vasi sanguigni in tutto il corpo, compreso il cervello.
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L’ecografia dell’arteria carotidea mostrerà se ci sono eventuali blocchi nei vasi sanguigni.
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L’arteriografia è una procedura minimamente invasiva. Per eseguire un arteriogramma, un radiologo fa una piccola incisione in un’arteria, di solito nell’inguine, per inserire un catetere lungo e stretto. Il medico fa avanzare il catetere fino all’arteria carotidea. Il colorante viene iniettato attraverso il catetere nell’arteria e il movimento del colorante è seguito dal flusso sanguigno.
Dopo una diagnosi di mini ictus
Una volta che il medico fa la diagnosi, il passo successivo è quello di indirizzarti allo specialista o agli specialisti appropriati che possono sviluppare il tuo piano di trattamento basato sulla causa del TIA. Per esempio, se hai il diabete non trattato, potresti aver bisogno di un rinvio a un endocrinologo. Se il tuo problema è legato a livelli elevati di colesterolo o a malattie cardiache, potresti aver bisogno di un cardiologo. A sua volta, un cardiologo può indirizzarti a un chirurgo o a un radiologo interventista se hai bisogno di un trattamento più invasivo, come un intervento chirurgico.
Indipendentemente dallo specialista che vedi, è probabile che ti raccomandino di apportare modifiche allo stile di vita in aggiunta al piano di trattamento. Questi cambiamenti nello stile di vita, come una dieta a basso contenuto di grassi e sale e l’esercizio fisico regolare, aiutano a promuovere uno stile di vita più sano. Fare queste pratiche una parte della vostra vita non solo riduce il rischio di ulteriori TIA o ictus, ma altre condizioni, come l’obesità, l’ipertensione e il diabete.
Prognosi e risultati del TIA
Un TIA è un’emergenza medica non per i suoi sintomi, ma per il significato di un TIA. Avere un TIA è un avvertimento che qualcosa non va con il tuo sistema vascolare e sei a rischio di ictus. I medici usano un punteggio di rischio – il punteggio ABCD2 – per determinare il rischio di ictus dopo il TIA. Il punteggio prende in considerazione quanto segue:
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A: Età: 1 punto se hai più di 60 anni
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B: Pressione sanguigna: 1 punto se il numero sistolico (superiore) è superiore a 140 o il numero diastolico (inferiore) è superiore a 90
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C: Caratteristiche cliniche: 1 punto se la parola è stata colpita ma non hai alcuna debolezza; 2 punti se hai debolezza, con o senza difficoltà di parola
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D: Durata: 1 punto se la durata del TIA è stata compresa tra 10 e 59 minuti; 2 punti se è stata di 60 minuti o più
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D: Diabete: 1 punto se hai il diabete
Se hai un punteggio di 6 o 7, c’è un rischio dell’8% di un ictus entro 48 ore dal TIA. Se si ha un punteggio di 4 o meno, il rischio è dell’1%. È importante tenere a mente che queste percentuali non significano che si avrà un ictus. Indicano il tuo rischio senza trattamento.
La definizione di un TIA sottolinea che è un evento transitorio, o temporaneo. Pertanto, il recupero TIA si verifica quando i sintomi sono andati via completamente. Se i sintomi non scompaiono, non si tratta di un TIA, ma di un ictus.