Diagnosi visiva
Diagnosi:
Questo paziente ha phlegmasia cerulea dolens (PCD).
PCD è il termine usato per descrivere DVT dell’estremità inferiore che causa ischemia dell’arto, ed è caratterizzata da grave gonfiore e decolorazione blu dell’estremità. È la forma più grave di flemma alba dolens (PAD), e può portare alla gangrena venosa. La PAD/PCD colpisce soprattutto le estremità inferiori, con un coinvolgimento del lato sinistro più comune. La condizione è più prevalente nei maschi, e il fattore di rischio più comune è la malignità. L’esordio può essere graduale o fulminante e, con la progressione, i pazienti possono sviluppare bolle, parestesie, debolezza motoria e sindrome compartimentale. Dal 40 al 60% dei casi ha un coinvolgimento capillare, che può portare a una gangrena venosa irreversibile. Il tasso di amputazione va dal 12% al 50% e la mortalità complessiva va dal 20% al 40%, con l’embolia polmonare che causa il 30% dei decessi da PCD. La diagnosi viene fatta clinicamente in pazienti che hanno una TVP estesa all’imaging. Il trattamento dovrebbe essere iniziato non appena si sospetta la diagnosi, con anticoagulazione ed elevazione dell’estremità interessata. L’obiettivo dell’anticoagulazione è di fermare la propagazione del trombo e prevenire l’embolia.