Dialisi peritoneale: What You Need to Know
Prima che la dialisi fosse disponibile, l’insufficienza renale totale significava morte. Oggi, le persone con insufficienza renale possono vivere grazie a trattamenti come la dialisi e il trapianto di rene.
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Cos’è la dialisi?
La dialisi è un modo di pulire il sangue quando i reni non possono più fare il lavoro. Si libera dei rifiuti del tuo corpo, del sale e dell’acqua in più, e aiuta a controllare la pressione sanguigna.
Ci sono diversi tipi di dialisi?
Ci sono due tipi di dialisi. Nell’emodialisi, il sangue viene pompato fuori dal tuo corpo ad una macchina renale artificiale, e restituito al tuo corpo da tubi che ti collegano alla macchina. Nella dialisi peritoneale, il rivestimento interno della tua pancia agisce come un filtro naturale. I rifiuti vengono eliminati per mezzo di un fluido detergente chiamato dialisato, che viene lavato dentro e fuori dalla tua pancia in cicli.
Come funziona la dialisi peritoneale?
Un tubo di plastica morbida (catetere) viene inserito nella tua pancia da un intervento chirurgico. Un fluido sterile di pulizia viene messo nella tua pancia attraverso questo catetere. Dopo che il processo di filtraggio è finito, il fluido lascia il tuo corpo attraverso il catetere.
Ci sono due tipi di dialisi peritoneale:
Dialisi Peritoneale Ambulatoriale Continua (CAPD)
Dialisi Peritoneale Automatizzata (APD)
Il trattamento di base è lo stesso per ognuno. Tuttavia, il numero di trattamenti e il modo in cui i trattamenti sono fatti rendono ogni metodo diverso.
La CAPD è “continua”, senza macchina e fatta mentre si svolgono le proprie normali attività come il lavoro o la scuola. Si esegue il trattamento mettendo circa due litri di liquido detergente nella pancia e poi drenandolo. Questo viene fatto collegando un sacchetto di plastica di liquido detergente al tubo nella pancia. Sollevando il sacchetto di plastica all’altezza della spalla, la gravità tira il fluido nella pancia. Quando è vuoto, il sacchetto di plastica viene rimosso e gettato via.
Quando uno scambio (mettere e togliere il fluido) è finito, il fluido (che ora ha le scorie rimosse dal sangue) viene drenato dalla pancia e gettato via. Questo processo di solito viene fatto tre, quattro o cinque volte in un periodo di 24 ore mentre sei sveglio durante le normali attività. Ogni scambio dura circa 30-40 minuti. Alcuni pazienti preferiscono fare i loro scambi all’ora dei pasti e all’ora di andare a letto.
APD differisce dalla CAPD in quanto una macchina (cycler) eroga e poi drena il liquido detergente per voi. Il trattamento di solito viene fatto di notte mentre si dorme.
Quale tipo di dialisi peritoneale è meglio?
Il tipo di dialisi peritoneale che è meglio per voi dipende dalla vostra scelta personale e dalla vostra condizione medica. Il vostro medico vi aiuterà a scegliere quello che è meglio per voi.
Quali sono i pro e i contro di essere in dialisi peritoneale?
Alcuni medici ritengono che CAPD e APD hanno diversi vantaggi rispetto all’emodialisi. Con la dialisi continua, è possibile controllare più facilmente i liquidi in eccesso, e questo può ridurre lo stress sul cuore e sui vasi sanguigni. Si è in grado di mangiare di più e di usare meno farmaci. Si possono fare più attività quotidiane ed è più facile lavorare o viaggiare.
Tuttavia, ci sono alcune persone per le quali la dialisi peritoneale può non essere appropriata. L’addome o la pancia di alcune persone, in particolare quelle che sono morbosamente obese o quelle con molteplici interventi chirurgici addominali precedenti, possono rendere i trattamenti di dialisi peritoneale difficili o impossibili. La peritonite (infezione dell’addome) è una complicazione occasionale anche se dovrebbe essere infrequente con precauzioni appropriate. Quando si prende una decisione sul tipo di trattamento, si dovrebbe prendere in considerazione che la dialisi peritoneale è di solito un processo quotidiano, simile al lavoro del rene e può essere più delicato con la rimozione del fluido dal corpo. La dialisi peritoneale è una forma efficace di dialisi, ha dimostrato di essere buona come l’emodialisi.
La dialisi peritoneale non è per tutti. Le persone devono ricevere una formazione ed essere in grado di eseguire correttamente ogni fase del trattamento. Può essere utilizzato anche un assistente addestrato.
Come vengono pagati i trattamenti?
Tutti i tipi di dialisi sono costosi, ma, per la maggior parte dei pazienti, il governo federale ora paga l’80% di tutte le spese di dialisi, mentre l’assicurazione privata o l’assistenza medica statale paga il resto.