Dolore alla coscia (Meralgia Paresthetica) Trattamento
Oltre a ridurre i fattori di rischio, ci sono esercizi e farmaci che puoi prendere per aiutare a ridurre i sintomi dolorosi.
Il trattamento della meralgia parestetica può essere difficile. In alcuni casi, forse il trattamento più semplice sarebbe quello di lasciare il nervo femorale cutaneo laterale da solo, poiché la maggior parte dei casi di meralgia paresthetica si risolve da sola.
Altrimenti, i trattamenti di solito includono programmi di perdita di peso, riduzione di qualsiasi compressione, prove di terapia fisica, e farmaci come neurolettici o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). L’auto-trattamento della meralgia paresthetica può essere realizzato riducendo la fonte di compressione – forse perdendo peso o allentando le cinture, evitando di portare un portafoglio o un cellulare nella tasca anteriore o indossando jeans più larghi.
Il trattamento iniziale può includere la terapia fisica, un cerotto alla lidocaina applicato alla coscia tormentata, o una dose adeguata di ibuprofene o un altro FANS. Se il dolore continua per più di uno o due mesi, il medico può trattare il problema con un’iniezione locale di steroidi, sempre utilizzando l’ecografia muscoloscheletrica o la TAC come guida durante la procedura.
L’elenco di altri farmaci che sono stati conosciuti per aiutare, a vari gradi, includono una forma di vitamina B-12 chiamata metilcobalamina (un neurolettico simile al gabapentin), o anticonvulsivanti come la fenitoina, la carbamazepina, o pregabalin, così come gli antidepressivi amitriptilina e fluoxetina.
Se i cerotti, le iniezioni e le sostanze chimiche non danno sollievo, il kinesio taping, l’agopuntura e l’ablazione dei nervi a radiofrequenza pulsata hanno dimostrato di dare benefici. Uno studio del 2018 ha dimostrato che quando i medici hanno eseguito l’ablazione del nervo a radiofrequenza pulsata per otto minuti sul nervo cutaneo femorale laterale, ha fornito un trattamento sicuro, ridotto l’infiammazione del nervo e alleviato il dolore alla coscia per i cinque pazienti nello studio.
Anche la chirurgia può aiutare. Uno di questi interventi solleva la pressione sul nervo allargando il canale che il nervo attraversa vicino al legamento inguinale e all’osso pelvico. Uno studio del 2018 ha suggerito buoni risultati con l’esecuzione di questo intervento utilizzando solo l’anestesia locale. Un secondo intervento, una neurotomia, comporta la rimozione del nervo del tutto da dove esce dalla pelvi, ma questo trattamento non è raccomandato perché le sensazioni permanenti che si provano dopo che il nervo è stato tagliato, chiamate disestesie, a volte possono essere peggiori del dolore originale alla coscia.
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Panoramica sul dolore alla coscia (Meralgia Paresthetica)