Domande frequenti sulle diete per reni
1. Cosa fanno i dietisti?
Un dietista è un esperto di cibo e nutrizione. Quando si inizia la dialisi, è necessario iniziare a guardare i cibi che si mangiano perché alcuni alimenti possono danneggiare. Il vostro dietologo vi incontrerà per discutere e raccomandare molte scelte alimentari che vanno di pari passo con la vostra dieta prescritta. Esaminerà anche il vostro lavoro di laboratorio con voi e vi aiuterà a regolare la vostra dieta per migliorare i vostri risultati di laboratorio.
2. Devo seguire una dieta speciale? Devo stare attento a quanti liquidi bevo?
La maggior parte delle persone in dialisi dovrà seguire la propria dieta più attentamente. Il tuo dietologo può raccomandarti di evitare e/o aumentare determinati tipi di alimenti. Per esempio, se le tue proteine sono basse sul tuo rapporto di laboratorio, allora il tuo consumo di cibi ricchi di proteine dovrà aumentare e il tuo dietista può spiegarti di quante ne hai bisogno. Altri alimenti che possono influenzare i tuoi risultati di laboratorio sono quelli ad alto contenuto di fosforo, calcio, potassio e/o sodio. Il tuo dietologo potrebbe raccomandarti di evitare e/o limitare alcuni di questi alimenti. Il tuo dietologo potrebbe anche suggerirti di limitare l’assunzione di liquidi. Le sue restrizioni sono molto personalizzate e dipendono dalle sue altre condizioni mediche e/o dalla funzione renale rimanente.
3. La dialisi mi farà perdere peso?
Quando si inizia la dialisi, la bilancia può mostrare che si sta perdendo peso. Tuttavia, la vostra perdita di peso può essere semplicemente causata dalla perdita di liquido che la dialisi tira fuori. Il fluido può essersi accumulato nel tempo perché i tuoi reni non possono più fare questo lavoro a sufficienza. Si può anche perdere un po’ di peso quando si inizia la dialisi perché l’accumulo di tossine nel sangue (dai reni che non funzionano bene prima di iniziare la dialisi) può ridurre l’appetito. Così, quando si inizia la dialisi si può notare che non si mangia bene come al solito. Ci possono volere alcune settimane di dialisi (per rimuovere tutte le tossine “accumulate” o in eccesso dal sangue) fino a quando si inizia a sentirsi meglio e l’appetito migliora o torna alla normalità.
4. Posso ancora andare a mangiare fuori?
Assolutamente, ma ricordate la vostra dieta e le limitazioni di liquidi. La maggior parte dei fast food e dei ristoranti seduti aggiungono sale mentre preparano il cibo. Evita sempre di aggiungere sale al tuo cibo a tavola. Chiedi al tuo dietologo per suggerimenti sulle scelte alimentari corrette quando mangi fuori.
5. Posso ancora bere bibite? Bevande energetiche? Bevande alcoliche?
Alcuni tipi di bibite possono essere ricchi di fosforo. Tutta la cola (sia dietetica che normale) contiene fosforo e dovrebbe essere limitata (si raccomanda 1 lattina al giorno) e/o evitata. Dr. Pepper/Mr. Pibb e alcuni tè freddi in bottiglia contengono anch’essi del fosforo e dovrebbero essere trattati come le cole. Le bibite agli agrumi e altre bibite aromatizzate contengono poco o niente fosforo e vanno bene da bere (cioè Root beer, Lemon-lime, Orange, Grape, ecc…). Limitare il vino e/o le bevande miste a non più di un bicchiere piccolo al giorno. La birra contiene fosforo e dovrebbe essere limitata (si raccomanda 1 lattina al giorno) come le cole. Tutte le bevande energetiche (es. Redbull) e/o sportive (es. Gatorade) devono essere evitate a tutti i costi a causa dell’aggiunta di vitamine, minerali ed erbe che la dialisi non rimuove e che si accumulano nel sangue.
6. Posso ancora prendere le mie vitamine, minerali e/o integratori a base di erbe?
Quando si inizia la dialisi il medico e/o il dietista prescriverà una vitamina multipla specifica per le persone in dialisi da prendere ogni giorno. Tutti gli altri integratori di vitamine, minerali ed erbe dovrebbero essere evitati, a meno che non siano raccomandati dal vostro nefrologo e/o dietista renale. Se state ancora prendendo altri integratori non prescritti dal vostro nefrologo e/o dietologo, fateglielo sapere subito.
7. Sono vegetariano. Andrà bene per me quando inizierò la dialisi?
È possibile seguire una dieta vegetariana in dialisi, ma potrebbe essere necessario uno sforzo in più per assicurarsi di mangiare abbastanza proteine. Molte fonti di proteine vegetali sono anche molto alte in potassio e/o fosforo, che la maggior parte delle persone deve limitare durante la dialisi. Le migliori fonti di proteine provengono dalla carne e da altri prodotti animali. Coloro che sono latto-ovo-vegetariani possono mangiare abbastanza proteine dai latticini e dalle uova. I vegani troveranno molto difficile consumare una quantità appropriata di proteine da fonti vegetali, senza un eccessivo apporto di potassio e/o fosforo.
8. Sono diabetico. La mia glicemia sarà difficile da controllare quando sono in dialisi?
In realtà, la maggior parte dei diabetici che hanno iniziato la dialisi hanno scoperto che la loro glicemia è ora più facile da controllare. Questo non significa che i diabetici possono aumentare l’assunzione di zucchero e smettere di prendere l’insulina o le pillole per il diabete quando iniziano la dialisi. È ancora molto importante controllare i livelli di zucchero nel sangue quando si è in dialisi, al fine di prevenire ulteriori complicazioni legate al cattivo controllo dello zucchero nel sangue. Se si sceglie la dialisi peritoneale, potrebbe essere necessario monitorare la glicemia spesso a causa del destrosio che viene infuso nella soluzione di dialisi peritoneale.
9. Perché ho un cattivo sapore in bocca?
Prima che la dialisi sia raccomandata dal vostro nefrologo, molte tossine possono accumularsi nel vostro sangue perché i vostri reni non lavorano più correttamente. Questo accumulo di tossine può causare un sapore metallico in bocca. Questo di solito va via una volta che si inizia la dialisi, ma può tornare se si salta continuamente i trattamenti e/o si riduce il tempo di trattamento prescritto.
10. Perché mi cadono i capelli?
Questa è una domanda discutibile. I capelli sono composti principalmente da proteine. Alcuni specialisti dei reni credono che sia causato dalla perdita di proteine. Quando cominci a sviluppare una malattia renale, il tuo corpo comincia a “scaricare” proteine nelle urine, il che fa sì che ci siano meno proteine nel sangue. Inoltre, a molte persone che non sono ancora in dialisi viene raccomandato di iniziare a limitare l’assunzione di proteine per mettere meno &qupt;stress” sulla loro funzione renale rimanente. Questo può essere l’inizio della perdita di capelli. Una volta che le persone iniziano la dialisi, hanno bisogno di mangiare molte proteine. La dialisi stessa rimuoverà alcune proteine dal sangue. Altri ricercatori credono che la perdita di capelli nelle persone in dialisi sia legata al semplice vecchio “stress” sul corpo dal processo di dialisi in sé.