Eccessivo ammiccamento nell’infanzia: una valutazione prospettica di 99 bambini
Obiettivo: Per determinare le caratteristiche e le cause dell’eccesso di ammiccamento nei bambini e per determinare i risultati dopo il trattamento.
Disegno: Prospettico, non comparativo, serie di casi consecutivi.
Partecipanti: Novantanove bambini consecutivi che si sono presentati per la valutazione dell’eccessivo ammiccamento in un periodo di 2 anni.
Metodi: I bambini con meno di 16 anni di età che avevano un eccessivo ammiccamento come unico o principale disturbo sono stati sottoposti a un’anamnesi dettagliata e a un esame oftalmologico. Il trattamento è stato raccomandato sulla base dei risultati dell’esame clinico. Le valutazioni di follow-up sono state eseguite almeno 2 mesi dopo l’esame iniziale.
Misure di risultato principali: Eziologia dell’eccesso di ammiccamento e caratteristiche del paziente in ogni gruppo diagnostico.
Risultati: La maggior parte (89%) dei bambini ha presentato un eccessivo ammiccamento bilaterale. I ragazzi superavano le ragazze in un rapporto di quasi 2:1. Le eziologie più comuni erano anomalie del segmento anteriore e/o delle palpebre (37%), tic abitudinari (23%), errori refrattivi non corretti (14%), esotropia intermittente (11%) e blefarospasmo psicogeno (10%). Un’anamnesi di malattia neurologica era presente nel 22% dei pazienti, ma non era causalmente collegata all’eccessivo ammiccamento nella maggior parte dei casi. La malattia minacciosa per la vista è stata notata nel 6% ed è stata facilmente individuata all’esame clinico standard. La malattia pericolosa per la vita era la causa nel 4% dei bambini, ma la presenza della malattia pericolosa per la vita era già nota in tutti questi pazienti.
Conclusioni: L’ammiccamento eccessivo nei bambini può verificarsi a causa di un gran numero di potenziali problemi. La maggior parte dei casi sono causati da condizioni benigne e/o autolimitanti. La causa può di solito essere determinata dopo un’attenta storia ed esame clinico e la valutazione neurologica di routine e la neuroimaging non sono necessarie.