Fluoride Action Network

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Il distress gastrico – incluso nausea, dolore e vomito – è uno degli effetti collaterali più comuni dell’applicazione professionale di “gel al fluoro” dal dentista. I pazienti che ricevono gel al fluoro possono ingerire più di 20 mg di fluoro da un singolo trattamento – dosi che superano di gran lunga quelle che possono formare concentrazioni tossiche di acido fluoridrico nello stomaco. Mentre i dentisti ora usano misure per ridurre la quantità di fluoruro che viene inghiottita, si stima che i bambini inghiottano ancora una media di 7,7 mg per trattamento, mentre gli adulti inghiottono una media di 10,3 mg. (Johnston 1994). Tali dosi superano ancora quelle che causano danni alla mucosa gastrica. Infatti, come mostrano i dati della tabella sottostante, una singola dose di soli 3 mg (la dose più bassa testata) può causare un’erosione diffusa del rivestimento gastrico. (Spak 1990).

Sintomi gastrici in seguito all’applicazione di gel al fluoro:

“I sintomi più probabili che si manifestano nei pazienti in seguito all’applicazione professionale di fluoruri topici sono nausea ed eventualmente vomito. L’irritazione causata dal gel di fluoruro topico alla mucosa gastrica è stata descritta. L’osservazione da parte di clinici e ricercatori che nausea e vomito sono manifestazioni occasionali di ingestione involontaria di ioni di fluoro elevati da fluoruri topici, in particolare da parte dei bambini piccoli, identifica la necessità di ridurre al minimo l’ingestione involontaria di fluoruro in eccesso da prodotti dentali.”
FONTE: Johnston DW. (1994). Stato attuale dei fluoruri topici applicati professionalmente. Community Dent Oral Epidemiol. 22(3):159-63.

“Diverse indagini hanno dimostrato la rottura del tessuto e il danno cellulare della mucosa gastrica del ratto in seguito alla somministrazione di quantità e concentrazioni di F molto più basse di . Questo può aiutare a spiegare perché i bambini e gli adulti a volte si lamentano di nausea e occasionalmente presentano vomito dopo trattamenti topici F.”
FONTE: Lecompte EJ. (1987). Applicazione clinica dei prodotti al fluoro topici: rischi, benefici e raccomandazioni. J Dent Res. 66(5):1066-71.

“I reclami di nausea, vomito o dolore epigastrico da parte dei pazienti che ricevono applicazioni topiche di gel APF o quelli che hanno ingerito altre preparazioni ad alta concentrazione di fluoro non sono rari. I risultati funzionali e strutturali degli studi di laboratorio sugli animali supportano la tesi che i disturbi epigastrici lamentati dai pazienti dopo l’ingestione di fluoruro in alte concentrazioni sono dovuti a un effetto tossico locale diretto dello ione sulla mucosa gastrica. Essi indicano anche la necessità di adottare tecniche di applicazione standard che riducano le quantità di fluoruro disponibili per la deglutizione.”
FONTE: Whitford GM, et al. (1987). Fluoruri topici: effetti sui processi fisiologici e biochimici. J Dent Res. 66(5):1072-8.

“La quantità e la concentrazione di F ingerita può aiutare a spiegare perché i bambini spesso si lamentano di nausea e occasionalmente mostrano vomito dopo l’applicazione topica di F. Easmann et al hanno dimostrato la distruzione della mucosa gastrica del ratto dopo la somministrazione di quantità e concentrazioni di F inferiori a quelle utilizzate in questo studio.”
FONTE: LeCompte EJ, Whitford GM. (1982). Farmacocinetica del fluoruro dal gel APF e dalle compresse di fluoruro nei bambini. J Dent Res. 61(3):469-72.

“Uno dei soggetti ha sperimentato nausea e leggere vertigini.”
fonte: Ekstrand J, Koch G. (1980). Assorbimento sistemico di fluoruro dopo l’applicazione di gel di fluoruro. J Dent Res. 59(6):1067.

Tabella: Dose di fluoruro vs. Danno alla mucosa gastrica