I focolai di infezione ospedaliera
Cosa sono i focolai di infezione ospedaliera?
La definizione di un’infezione acquisita in ambito sanitario (HAI) è un’infezione clinicamente evidente 48 ore dopo il ricovero nella struttura sanitaria. Le HAI sono le principali cause di malattia e di morte tra i pazienti ricoverati. Un numero crescente di pazienti ricoverati in ospedali per acuti acquisisce una o più HAI durante il loro soggiorno. I focolai di HAI sono probabilmente più frequenti di quanto non vengano identificati e/o segnalati. Un focolaio può essere definito come un aumento nell’insorgenza di una malattia in riferimento a un tasso di base registrato – anche se, in pratica, la notifica tempestiva di un possibile focolaio spesso si basa sull’esperienza passata del personale clinico e di laboratorio e sulla loro attenzione alle condizioni dei singoli pazienti. Ogni ospedale deve stabilire la propria incidenza di base delle infezioni aviarie in modo da poter identificare livelli insoliti, soglie di intervento o focolai quando si verificano.
Un focolaio può anche essere identificato da casi di infezione che sono chiaramente associati per tempo, luogo e persona. La persona può essere rappresentata dallo stesso tipo di reparto, dallo stesso personale clinico presente o dalla stessa demografia del paziente. Sebbene i focolai rappresentino solo una piccola percentuale dei casi di infezione acquisiti in ospedale, qualsiasi aumento importante di casi è la prova che un’infezione ha iniziato a diffondersi e sta cominciando a rappresentare una possibile grave minaccia per altri pazienti e personale.
Gli ospedali devono avere piani per affrontare i focolai di HAI. I professionisti del controllo delle infezioni nell’ospedale dovrebbero essere strettamente coinvolti nella stesura e nell’approvazione di questi piani che dovrebbero far parte del programma completo di prevenzione e controllo delle infezioni (IPC) della struttura. Il team di controllo delle infezioni deve avere accesso ai manager e al personale medico e infermieristico che hanno l’autorità di intraprendere le azioni necessarie per contenere il focolaio. Gli elementi chiave nella prevenzione delle infezioni nosocomiali sono l’implementazione dei bundle. Audit IPC regolari ma ad hoc che utilizzano lo strumento del Dipartimento Nazionale della Salute sviluppato a partire dalla Strategia Nazionale di Prevenzione e Controllo delle Infezioni & (2013).