Lenti Ortho-k e terapia refrattiva corneale per la correzione della miopia

Lenti Ortho-k e terapia refrattiva corneale per la correzione della miopia

Non sarebbe bello poter correggere la propria vista e ridurre la dipendenza da occhiali o lenti a contatto – senza doversi sottoporre a un intervento chirurgico agli occhi?

Potrebbe sembrare inverosimile, ma è una realtà per molte persone. Si chiama ortocheratologia, o orto-k.

Ecco le 10 cose principali che dovresti sapere sull’ortocheratologia:

Che cos’è l’orto-k?

L’ortocheratologia (orto-k) è l’applicazione di lenti a contatto gas permeabili appositamente progettate che si indossano durante la notte. Mentre si dorme, le lenti rimodellano delicatamente la superficie anteriore dell’occhio (cornea) in modo da poter vedere chiaramente il giorno seguente dopo aver rimosso le lenti al risveglio.

Le lenti orto-k sono prescritte per due scopi:

• per correggere gli errori di rifrazione (principalmente miopia, ma anche astigmatismo e ipermetropia). In alcuni casi, l’orto-k è anche usato per correggere la presbiopia.

• Per rallentare la progressione della miopia infantile.

Le lenti orto-k sono anche chiamate “lenti a contatto per rimodellare la cornea” o “lenti a contatto notturne per correggere o controllare la miopia”

Una marca specifica di lenti orto-k e la tecnica di applicazione è il Vision Shaping Treatment (VST) di Bausch+Lomb. Ma l’orto-k può essere eseguito con sicurezza e con successo con altre lenti gas permeabili (GP) e tecniche di applicazione per il rimodellamento corneale.

Solo le lenti GP altamente “traspiranti” che sono state approvate per l’uso notturno dovrebbero essere utilizzate per l’ortocheratologia.

Che cos’è la terapia refrattiva corneale (CRT)?

Paragon CRT (Paragon Vision Sciences) è una marca specifica di lenti per il rimodellamento corneale che ha un design proprietario della lente e una metodologia di applicazione, chiamata terapia refrattiva corneale (CRT). Anche se tecnicamente diversa dall’ortocheratologia, la CRT è usata per scopi simili e produce risultati comparabili.

Per semplicità, in questo articolo userò i termini “ortocheratologia” e “orto-k” per descrivere tutti i tipi di lenti per rimodellare la cornea – incluse le lenti per la terapia refrattiva corneale. Il vostro ottico determinerà quale tipo di lenti per rimodellare la cornea è meglio per voi dopo aver esaminato i vostri occhi.

Quanto tempo dura l’effetto orto-k?

Dovreste essere in grado di vedere accettabilmente bene senza occhiali o lenti a contatto per un giorno o due, a volte di più. Per ottenere i migliori risultati, dovreste indossare le lenti orto-k ogni notte.

Quali problemi di vista può correggere l’orto-k?

L’ortocheratologia è usata più frequentemente per correggere temporaneamente la miopia (miopia). In generale, l’ortocheratologia può correggere fino a -6,00 diottrie (D) di miopia.

L’ortocheratologia può anche correggere gradi minori di astigmatismo, ipermetropia e presbiopia.

Il tipo e la quantità di errore refrattivo che può essere efficacemente gestito con l’ortocheratologia differiscono caso per caso. Il vostro ottico sarà in grado di darvi indicazioni più specifiche dopo aver esaminato i vostri occhi.

Chi è un buon candidato per l’ortocheratologia?

La maggior parte delle persone con miopia da lieve a moderata (con o senza lieve astigmatismo) sono buoni candidati per l’ortocheratologia.

Perché l’effetto di rimodellamento corneale è temporaneo, il rischio è minimo e si può smettere di portare le lenti in qualsiasi momento – sempre che si sia disposti a ricominciare a portare gli occhiali o i contatti quando la miopia ritorna!

I bambini e i giovani adulti che vogliono essere senza occhiali ma sono troppo giovani per la LASIK o non sono buoni candidati per la chirurgia refrattiva per altre ragioni (occhi secchi, per esempio) sono spesso buoni candidati per l’orto-k. Anche le persone che praticano sport di contatto o lavorano in ambienti polverosi che possono creare problemi per l’uso delle lenti a contatto possono essere buoni candidati.

Chi applica le lenti ortocheratologiche?

È importante sapere che l’ortocheratologia è un tipo molto specializzato di applicazione di lenti a contatto, e non tutti gli ottici che applicano lenti a contatto applicano anche lenti ortocheratologiche. Se l’ortocheratologia vi interessa, cercate i servizi di un ottico specializzato nell’applicazione di queste lenti.

Quali risultati ci si può aspettare dall’ortocheratologia?

Gli ottici di solito mirano ad ottenere una visione di 20/20 (6/6 nel Regno Unito) dopo l’ortocheratologia, ma la visione di 20/40 (il minimo legale per la guida nella maggior parte degli Stati Uniti) è spesso considerata un risultato accettabile.

Nello studio clinico della FDA per l’approvazione delle lenti Paragon CRT, il 93% dei pazienti ha ottenuto una visione di 20/32 o migliore, e il 67% ha ottenuto 20/20 o migliore. Nello studio clinico per l’approvazione della FDA di una geometria VST, circa il 95% ha raggiunto 20/40 o meglio, e il 73% ha raggiunto 20/20 o meglio. Entrambi gli studi hanno seguito i pazienti per almeno nove mesi.

Cosa aspettarsi quando si inizia l’orto-k

L’ottico inizierà a misurare le curvature della cornea utilizzando uno strumento chiamato topografo corneale – una procedura indolore che richiede circa un minuto e produce una mappa topografica della superficie dell’occhio.

Il vostro ottico potrebbe utilizzare un inventario di lenti in studio per applicare ai vostri occhi delle lenti Ortho-k lo stesso giorno in cui viene effettuata la topografia corneale, oppure potrebbe ordinare delle lenti Ortho-k personalizzate da applicare in un secondo momento.

Potreste aver bisogno di una serie di lenti temporanee per vedere correttamente fino a raggiungere la prescrizione desiderata. Nella maggior parte dei casi, sono necessarie fino a tre paia di lenti per ottenere il massimo effetto di correzione della vista.

Quando si inizia a portare le lenti orto-k, è probabile che si abbia una certa consapevolezza delle lenti sui propri occhi fino a quando ci si addormenta. Con il tempo, le lenti in genere diventano più comode subito dopo l’inserimento.

Quanto tempo ci vuole per ottenere il massimo effetto ortho-k?

Questo dipende da molti fattori, soprattutto dalla quantità di miopia (ed eventualmente di astigmatismo) che si ha quando si inizia il processo ortho-k.

Alcune persone possono avere una visione eccellente dopo un giorno o due di ortho-k notturna. Ma per le prescrizioni più elevate, possono essere necessarie due settimane o più per la massima correzione.

Fino a quando i vostri occhi sono completamente corretti, potreste notare una visione sfocata e riflessi e aloni intorno alle luci. In alcuni casi, potrebbe essere necessario indossare degli occhiali (con una prescrizione inferiore a quella originale) durante il processo Ortho-K. Inoltre, in alcuni casi, un lieve riverbero e aloni potrebbero persistere anche dopo la massima correzione ortho-k.

Quanto costa l’ortho-k?

L’applicazione delle lenti ortho-k è un processo che richiede più tempo e più esperienza rispetto all’applicazione delle normali lenti a contatto. Richiede una serie di visite pratiche e potenzialmente più set di lenti.

Ogni ottico determina le proprie tariffe per l’ortocheratologia, basate in parte sul loro livello di competenza, sul tempo richiesto e sul costo delle lenti.

Il costo dell’ortocheratologia, comprese le cure di follow-up associate all’applicazione delle lenti, può variare significativamente a seconda del tipo e del grado del vostro errore refrattivo e se state scegliendo le lenti ortocheratologiche per il controllo della miopia a lungo termine oltre alla correzione temporanea della miopia esistente.

I costi possono variare anche in base alla regione del paese, alle impostazioni urbane o rurali, e al tipo di pratica in cui viene eseguita la procedura.

I prezzi dell’orto-k nel Regno Unito variano generalmente da £700 a £1500 (per entrambi gli occhi), rendendo la procedura circa la metà del costo della LASIK. Ma casi particolarmente difficili di orto-k possono costare fino a 3.000 sterline.

Ci sono costi aggiuntivi per la sostituzione delle lenti orto-k, le soluzioni per la cura delle lenti e gli esami di follow-up, che possono ammontare a circa 200-400 sterline all’anno.

Normalmente, l’ortocheratologia non è coperta completamente dai piani di assicurazione per la visione, ma una parte delle spese può essere coperta da alcuni piani.

Domanda bonus&A: Posso avere il LASIK dopo l’orto-k?

Sì, è possibile avere il LASIK dopo l’orto-k se successivamente si desidera un intervento chirurgico per correggere permanentemente la vista.

A differenza del LASIK, l’orto-k è reversibile. Se provate a rimodellare le lenti e poi decidete che volete invece un intervento laser agli occhi, potete farlo.

Ma dovrete smettere di indossare le lenti e aspettare un periodo di tempo prima dell’intervento (possibilmente diversi mesi) per permettere alle vostre cornee di tornare completamente alla loro forma pre-ortocheratologia.

Infine, tenete presente che, come con tutte le lenti a contatto, ci sono alcuni possibili effetti collaterali e complicazioni nell’indossare le lenti orto-k. Chiedete al vostro ottico i dettagli.

Pagina aggiornata a settembre 2020