Medial Epicondyle Fractures-To Fix or Not to Fix
Le fratture dell’epicondilo mediale sono spesso scritte e discusse. I risultati di queste fratture non seguono chiaramente i temi generali per la gestione delle fratture dislocate in ortopedia. Anche a fronte di un alto tasso di non unione, molti pazienti trattati in modo conservativo con fratture dislocate si comportano clinicamente bene a lungo termine e mostrano un basso tasso di instabilità del gomito. Le indicazioni accettabili per la gestione conservativa includono fratture minimamente dislocate, lesioni a bassa energia e un gomito stabile. Le fratture trattate chirurgicamente hanno tassi ugualmente alti di esiti buoni ed eccellenti con un tasso più elevato di unione ossea. Le fratture che dovrebbero essere trattate chirurgicamente includono quelle incarcerate e quelle aperte. Si dovrebbe prendere in considerazione la gestione chirurgica nei pazienti con una lesione del nervo ulnare, il braccio dominante nell’atleta overhead e quelli che dimostrano instabilità valgo. Si dovrebbe evitare l’immobilizzazione prolungata per minimizzare il rischio di perdita di movimento del gomito.