Medicinali per la fertilità
Tipi di farmaci per la fertilità
I farmaci per la fertilità sono una parte regolare e normale dei trattamenti di infertilità e della procedura di fecondazione in vitro (IVF). Questi farmaci sono utilizzati per preparare il corpo al trattamento e per aumentare la probabilità che vengano rilasciati più ovuli sani dalle ovaie. Uno specialista della riproduzione può valutare la tua situazione per determinare i farmaci più appropriati per la tua situazione.
I seguenti farmaci sono utilizzati per la stimolazione ovarica:
Clomifene citrato (CC): Ci sono due tipi di farmaci, Clomid® e Serophene®. Questi farmaci funzionano aumentando la quantità di FSH che la ghiandola pituitaria secerne. Sono spesso usati per stimolare l’ovulazione nelle donne che hanno periodi assenti, periodi infrequenti o cicli lunghi.
Il dosaggio è solitamente iniziato a 50 mg al giorno, per un certo numero di giorni. Il dosaggio può essere aumentato se l’ovulazione non si verifica ancora, anche se le possibilità di effetti collaterali aumentano con l’aumentare del dosaggio. L’American Society for Reproductive Medicine (ASRM) raccomanda che il clomifene sia prescritto solo per 3-6 cicli.
Gli effetti collaterali potenziali includono:
- Aumentata incidenza di nascite multiple
- Aumentata incidenza di aborto spontaneo
- Flash caldi, nausea, e tenerezza del seno
- Mal di testa o visione offuscata
- Depressione e sbalzi d’umore
- Cisti ovariche e disagio pelvico da sovrastimolazione delle ovaie
Gonadotropina corionica umana sintetica (hCG): Iniezioni intramuscolari usate per provocare l’ovulazione. Spesso usato quando altri farmaci sono stati presi per indurre l’ovulazione. I comuni farmaci a base di gonadotropina corionica umana (hCG) includono Pregnyl®, Profasi® Novarel®, e Ovidrel®. Non ci sono effetti collaterali noti se si prende SOLO l’hCG.
Ormone stimolante del follicolo (FSH): Un’iniezione data appena sotto la pelle (iniezione sottocutanea) che bypassa l’ipotalamo e le ghiandole pituitarie per stimolare direttamente la crescita dei follicoli nelle ovaie.
I farmaci FSH comuni includono:
- Bravelle®
- Follistim®
- Gonal-F®
I potenziali effetti collaterali includono:
- Aumento dell’incidenza di nascite multiple
- Aumento dell’incidenza di aborto spontaneo e parto prematuro
- Tenerezza del seno, gonfiore, o eruzione cutanea nel sito di iniezione
- Sbalzi d’umore e depressione
- Sindrome da iperstimolazione che include ovaie ingrossate, dolore addominale e gonfiore
Gonadotropine umane della menopausa (hMG): Un’iniezione che contiene parti uguali di FSH e LH (ormone luteinizzante), data per stimolare le ovaie a produrre più uova durante un ciclo.
I farmaci hMG comuni includono:
- Menopur®
- Repronex®
Questi sono i farmaci per l’ovulazione più potenti attualmente utilizzati. I potenziali effetti collaterali sono gli stessi di quelli indicati sopra per l’FSH.
Bromocriptina e Cabergolina: Farmaci orali utilizzati per ridurre la quantità di prolattina rilasciata dall’ipofisi. Il nome commerciale della bromocriptina è Parlodel® e il nome commerciale della cabergolina è Dostinex®. I potenziali effetti collaterali includono:
- Nausea, vomito, congestione nasale
- Mal di testa, vertigini, svenimenti
- Riduzione della pressione sanguigna
Ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH): Un’iniezione usata per stimolare la ghiandola pituitaria a secernere LH e FSH. I nomi comuni dei farmaci GnRH includono Factrel® e Lutrepulse®. I potenziali effetti collaterali includono:
- Lieve possibilità di nascite multiple
- Lieve iperstimolazione che include ovaie ingrossate, dolore addominale e gonfiore
- Mal di testa e nausea
I seguenti farmaci sono usati per prevenire l’ovulazione prematura:
GnRH Agonisti (analoghi): Ci sono due tipi di farmaci. Lupron® e Zoladex® sono iniezioni date sotto la pelle e Synarel® è uno spray nasale. Questi farmaci sono usati per permettere al corpo di produrre un maggior numero di ovuli di qualità. Questi farmaci sono anche progettati per prevenire l’ondata ormonale di metà ciclo che può risultare in un ciclo annullato.
I potenziali effetti collaterali includono:
- Flash caldi
- Mal di testa
- Sbalzi d’umore
- Insonnia
- Secchezza vaginale
- Diminuzione del seno
- Dolore nei rapporti sessuali
- Perdita di densità ossea
Antagonisti GnRH: Questi farmaci, Ganirelix Acetate®, e Cetrotide®, sono iniezioni somministrate per tre o quattro giorni.
Questi farmaci operano come antagonisti della gonadotropina causando il rilascio dell’ormone (GnRH) per aiutare a prevenire l’ovulazione prematura. I potenziali effetti collaterali sono gli stessi del GnRH.
Altri farmaci usati per migliorare i trattamenti di fertilità:
Medrol: Uno steroide fornito quotidianamente per quattro giorni durante il ciclo per aiutare l’impianto pre-embrione.
Doxycycline: Un antibiotico orale fornito al partner maschile durante il ciclo di stimolazione della donna per ridurre i livelli di batteri che possono essere presenti nello sperma. Questo farmaco è anche dato al partner femminile per diminuire il rischio di infezione dopo l’aspirazione dei follicoli al momento del recupero degli ovociti.
Progesterone: Iniezioni intramuscolari fornite quotidianamente a partire da due giorni dopo il prelievo e finendo quando la placenta sta creando quantità adeguate di progesterone. Il progesterone può essere somministrato attraverso un gel vaginale, una supposta o una pillola.
Integratori per la fertilità: Molte coppie optano per integratori di fertilità naturali, senza prescrizione medica, contenenti vitamine, minerali, antiossidanti e/o erbe per aiutare a migliorare la loro salute riproduttiva. Acquista ora gli integratori
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