Norco vs. Vicodin: Differenze, somiglianze, e quale è meglio per te

Norco vs. Vicodin: Differenze, somiglianze, e quale è meglio per te

Panoramica dei farmaci & differenze principali | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto dei costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ

Norco e Vicodin sono due farmaci di marca usati nella gestione del dolore moderato o grave. Norco e Vicodin sono entrambi una combinazione di due farmaci – idrocodone e acetaminofene – e sono classificati come analgesici oppioidi. Nel 2014, la Drug Enforcement Administration (DEA) ha cambiato la sua classificazione da Schedule III a Schedule II a causa dell’alto potenziale di dipendenza, abuso e uso improprio. Schedule II è il programma più pericoloso dei farmaci disponibili con un uso medicinale accettato.

Quali sono le principali differenze tra Norco e Vicodin?

Norco è un farmaco su prescrizione che contiene una combinazione di 325 mg di acetaminofene con 5 mg, 7,5 mg, o 10 mg di idrocodone. L’idrocodone, un derivato della codeina, lavora per diminuire la percezione del dolore legandosi ai recettori degli oppioidi nel sistema nervoso centrale. Così facendo, si pensa che alteri la nostra percezione del dolore, anche se il meccanismo esatto non è noto. L’acetaminofene, che è l’ingrediente attivo nelle formulazioni da banco del Tylenol, ottiene anche i suoi effetti analgesici attraverso il sistema nervoso centrale attivando le vie serotoninergiche discendenti.

Vicodin è anche un farmaco da prescrizione che è una combinazione di idrocodone e acetaminofene. La differenza principale tra Norco e Vicodin è che Vicodin contiene solo 300 mg di acetaminofene, invece di 325 mg. Vicodin combina 300 mg di acetaminofene con 5 mg, 7,5 mg o 10 mg di idrocodone.

Sia Norco che Vicodin sono compresse orali e hanno forme generiche disponibili. Norco e Vicodin sono metabolizzati dal fegato ed escreti dai reni.

Principali differenze tra Norco e Vicodin
	Norco	Vicodin
Classe del farmaco	Oppiaceo analgesico	Antipico oppiaceo
Stato della marca/generico	Marca e generico disponibile	Marca e generico disponibile
Qual è il nome generico?	Idrocodone/acetaminofene	Idrocodone/acetaminofene
Che forma(i) ha il farmaco?	compressa orale	compressa orale
Qual è il dosaggio standard?	5 mg/325 mg ogni 4-6 ore	5 mg/300 mg ogni 4-6 ore
Quanto dura il trattamento tipico?	7 giorni o meno	7 giorni o meno
Chi usa normalmente il farmaco?	Bambini dai 2 anni in su, adulti	Bambini dai 2 anni in su, adulti

Condizioni trattate da Norco e Vicodin

Norco e Vicodin sono entrambi indicati nel trattamento del dolore da moderato a grave per il quale altre opzioni non oppioidi sono state inadeguate. A causa del potenziale di abuso e uso improprio del farmaco, è importante che l’uso di Norco e Vicodin sia limitato ai pazienti che hanno provato altre opzioni antidolorifiche e hanno un sollievo inadeguato o nullo dei sintomi. Se l’uso di antidolorifici oppiacei è ritenuto necessario, ogni tentativo dovrebbe essere fatto per limitare l’uso al più breve termine possibile.

Condizione	Norco	Vicodin
Dolore da moderato a grave	Sì	Sì

È più efficace il Norco o il Vicodin?

Norco e Vicodin sono una combinazione degli stessi due farmaci e variano solo di 25 mg nel contenuto di acetaminofene. La loro efficacia è meglio compresa se paragonata ad altre opzioni di gestione del dolore, poiché la loro efficacia prevista è simile a causa delle somiglianze di contenuto.

I medici sono incoraggiati a utilizzare opzioni non oppiacee o che danno meno dipendenza prima di prescrivere oppiacei. Uno studio è stato condotto confrontando l’efficacia del tramadolo, una sostanza controllata della Tabella IV e il principio attivo di Ultram, con la combinazione di idrocodone/acetaminofene.

Questi farmaci sono stati randomizzati a pazienti che avevano dolore da lieve a moderato in seguito a un trauma muscoloscheletrico. Lo studio ha concluso che il sollievo dal dolore era superiore nei pazienti che hanno ricevuto idrocodone/acetaminofene rispetto a quelli che hanno ricevuto tramadolo. Questo studio ha anche trovato che gli effetti collaterali come vertigini, nausea e vomito sono stati riportati ad un tasso più alto nel gruppo tramadolo.

Uno studio più recente ha confrontato la combinazione di ossicodone/acetaminofene con idrocodone/acetaminofene nel dolore muscoloscheletrico acuto. La combinazione ossicodone/acetaminofene è stata una sostanza controllata nella Tabella II per molto più tempo dell’idrocodone/acetaminofene. I risultati hanno trovato che l’ossicodone/acetaminofene non era superiore all’idrocodone/acetaminofene nel sollievo dal dolore. Entrambi i farmaci hanno mostrato una capacità di diminuire il dolore di circa il 50%.

Solo il tuo medico può determinare quale farmaco per il dolore è appropriato per te. Spesso, i medici selezioneranno un farmaco basato sull’esperienza e faranno aggiustamenti della dose o cambiamenti del farmaco dopo aver osservato la risposta del paziente.

Copertura e confronto dei costi di Norco vs. Vicodin

Norco e Vicodin sono tipicamente coperti da entrambi i piani di prescrizione commerciale e Medicare, sebbene alcune limitazioni possano essere applicate. La DEA e i Centers for Medicare Services riconoscono l’epidemia di abuso di oppiacei e i suoi potenziali effetti sulla nostra società. In risposta, il 1 ° gennaio 2019, molte limitazioni di prescrizione e linee guida sono entrate in vigore.

Ci sono molte sfaccettature in questo sforzo per controllare la prescrizione e l’abuso di oppiacei. I beneficiari di Medicare Part D che sono naive di oppiacei sono limitati a una prescrizione di sette giorni al momento del primo riempimento di un oppiaceo. Il bisogno del paziente deve essere rivalutato alla fine dei sette giorni per ricevere altri farmaci. (L’ingenuità agli oppiacei è definita come non aver preso un oppiaceo negli ultimi 60 giorni.) Dopo sette giorni, se sono necessari ulteriori farmaci, i prescrittori possono prescrivere un periodo più lungo. Ci sono eccezioni a queste regole, come l’hospice e la cura del cancro. Anche alcune diagnosi di dolore cronico si qualificano per le eccezioni di prescrizione. Molti piani assicurativi commerciali hanno adottato limitazioni simili per i loro beneficiari. Le farmacie possono anche avere politiche specifiche per il riempimento di farmaci oppiacei.

Il costo medio al dettaglio del Norco generico può essere fino a $100 per 90 compresse della forza 10 mg/325 mg. È possibile acquistare la versione generica con un coupon da SingleCare, e ottenerlo per meno di $30.

Vicodin è solitamente coperto nella sua forma generica dalla maggior parte delle compagnie di assicurazione, e da alcuni piani Medicare Parte D. Una prescrizione media di Vicodin può costare circa $400. Un coupon SingleCare può ridurre il prezzo del Vicodin generico a meno di $100 a seconda della farmacia che si utilizza.

	Norco	Vicodin
Tipo coperto da assicurazione?	Sì, con limitazioni	Sì, con limitazioni
Tipicamente coperto da Medicare?	Sì, con limitazioni	Sì, con limitazioni
Dose standard	10 mg/325 mg compresse	5/300 mg compresse
Copia tipica di Medicare	Tipo meno di $20	Tipo meno di $20
Costo SingleCare	$28-$32	$98-$152

Comuni effetti collaterali del Norco vs. Vicodin

Norco e Vicodin hanno il potenziale di causare gli stessi effetti collaterali a causa del loro contenuto simile. Gli effetti collaterali legati al loro effetto sul sistema nervoso centrale includono sonnolenza, vertigini e mal di testa. Ogni paziente può sperimentare questi effetti avversi in vari gradi e può dipendere dalla dose.

Gli antidolorifici oppiacei sono noti per causare costipazione, specialmente quando sono somministrati per lunghi periodi di tempo. Aumentare l’assunzione di acqua o prendere ammorbidenti per le feci può aiutare a mitigare questo effetto collaterale.

La seguente lista non vuole essere un elenco onnicomprensivo dei potenziali effetti collaterali. Si consiglia di consultare il proprio medico, farmacista o fornitore di assistenza sanitaria per un elenco completo di eventi avversi e consigli medici.

	Norco		Vicodin
Effetto collaterale	Applicabile?	Frequenza
Sonnolenza	Sì	Non definito	Sì	Non definito
Letargia	Sì	Non definito	Sì	Non definito
Mal di testa	Sì	Non definito	Sì	Non definito
Capogiri	Sì	Non definito	Sì	Non definito
Cambiamenti d’umore	Sì	Non definito	Sì	Non definito definito
Constipazione	Sì	Non definito	Sì	Non definito
Nausea	Sì	Non definito	Sì	Non definito
Vomito	Sì	Non definito	Sì	Non definito
Prurito	Sì	Non definito	Sì	Non definito definito
Rash cutaneo	Sì	Non definito	Sì	Non definito

Fonte: Norco (DailyMed) Vicodin (DailyMed)

Interazioni farmacologiche di Norco vs Vicodin

I profili di interazione farmacologica per Norco e Vicodin sono simili per il fatto che contengono gli stessi principi attivi.

L’uso concomitante di oppiacei come Norco e Vicodin con altri depressivi del SNC dovrebbe essere evitato quando possibile. Esempi di altri depressori del SNC includono benzodiazepine, altri antidolorifici oppiacei e farmaci cannabinoidi. L’uso di questi farmaci insieme può portare a grave depressione respiratoria, profonda sedazione, bassa pressione sanguigna, coma o morte.

L’uso di agenti serotoninergici, come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), con Norco o Vicodin, può aumentare il rischio di sindrome da serotonina. La sindrome da serotonina è caratterizzata da un aumento della frequenza cardiaca, pressione sanguigna alta, confusione e tremori.

Gli antidolorifici oppioidi possono diminuire gli effetti dei diuretici attraverso il rilascio di ormone antidiuretico. Questo può portare a cambiamenti nello stato dei fluidi e nella pressione sanguigna.

La seguente tabella non è intesa come un elenco completo delle potenziali interazioni farmacologiche. Consultare un medico per un elenco completo e consigli sulle interazioni.

Farmaco	Classe del farmaco	Norco	Vicodin
Alprazolam Clonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam	Benzodiazepines	Sì	Sì
Cannabidiolo (CBD) Cannabis Dronabinol	Cannabinoidi	Sì	Sì
Carbamazepina Fenobarbital	Anti-epilettici	Sì	Sì
Dabrafenib Erdafitinib	Agenti immunosoppressori	Sì	Sì
Desmopressina	Vasopressore	Sì	Sì
Aprepitante Fosaprepitante	Antiemetici	Sì	Sì
Idroclorotiazide Furosemide Torsemide Spironolattone	Diuretici	Sì	Sì
Isoniazid	Antitubercolare	Sì	Sì
Naltrexone	Antagonista degli oppiacei	Sì	Sì
Fenelzina Linezolid	Inibitori della monoammina ossidasi	Sì	Sì
Ossicodone	Oppio	Sì	Sì
Pramipexolo Ropinirolo	Agonisti della dopamina	Sì	Sì
Probenecid	Uricosurici	Sì	Sì
Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir	Antivirals	Sì	Sì
Zolpidem	Sedativo	Sì	Sì
Fluoxetina Sertralina Paroxetina	Selettivo inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina	Sì	Sì

Avvertenze di Norco e Vicodin

L’uso di alcol deve essere evitato nei pazienti che prendono Norco o Vicodin. L’alcol potrebbe aumentare la concentrazione sierica di idrocodone e quindi aumentare gli effetti depressivi del SNC.

Norco e Vicodin sono metabolizzati dal fegato ed escreti dai reni. I prescrittori possono avere bisogno di regolare la dose in pazienti che hanno danni al fegato o funzione renale compromessa.

Norco e Vicodin sono categoria di gravidanza C, il che significa che non ci sono studi umani che dimostrano danni o sicurezza in pazienti in gravidanza. L’uso di questi farmaci dovrebbe essere limitato all’uso assolutamente necessario. Sia l’idrocodone che l’acetaminofene sono presenti nel latte materno delle madri che allattano. L’uso di Norco e Vicodin nelle madri che allattano dovrebbe essere fatto solo quando il beneficio supera chiaramente il rischio.

È importante notare che sia Norco che Vicodin sono farmaci che danno molta dipendenza. Entrambi hanno un alto potenziale di abuso, uso improprio, dipendenza fisica e dipendenza. Dovrebbero essere usati solo quando tutte le altre opzioni di trattamento non oppiaceo sono state esaurite. Il loro uso dovrebbe essere limitato al più breve termine possibile. Se un paziente ha assunto prodotti a base di idrocodone per un lungo periodo di tempo, può essere soggetto a sintomi di astinenza se smette bruscamente. L’interruzione dopo una dose elevata e l’uso a lungo termine di analgesici oppioidi dovrebbe essere fatta con la supervisione del medico.

Domande frequenti su Norco vs Vicodin

Che cos’è Norco? / Norco è un oppioide?

Norco è un antidolorifico oppioide che contiene una combinazione di idrocodone e acetaminofene. È disponibile solo su prescrizione come compressa orale ed è classificato dalla DEA come un narcotico Schedule II. Norco è approvato nel trattamento del dolore da moderato a grave.

Che cos’è Vicodin?

Vicodin è un antidolorifico oppioide che contiene una combinazione di idrocodone e acetaminofene. E ‘disponibile solo su prescrizione come una compressa orale ed è classificato dalla DEA come un narcotico Schedule II. Vicodin è destinato ad essere utilizzato nel trattamento del dolore da moderato a grave.

Sono Norco e Vicodin lo stesso?

Norco e Vicodin contengono entrambi idrocodone e acetaminofene, ma non sono esattamente gli stessi. Mentre ciascuno è disponibile in punti di forza contenenti 5 mg, 7,5 mg o 10 mg di idrocodone, il loro contenuto di acetaminofene è leggermente diverso. Norco contiene 325 mg di acetaminofene, mentre Vicodin ne contiene 300 mg.

È meglio Norco o Vicodin?

È ragionevole aspettarsi che l’efficacia di Norco e Vicodin sia molto simile, dato che variano solo di 25 mg di acetaminofene. Gli studi hanno dimostrato (vedi sopra) che la combinazione di idrocodone e acetaminofene è superiore al tramadolo, e almeno uguale alla combinazione di ossicodone e acetaminofene.

Posso usare Norco o Vicodin in gravidanza? Basato su studi in animali, l’uso di Norco o Vicodin in gravidanza dovrebbe essere solo se il beneficio percepito supera il rischio.

Posso usare Norco o Vicodin con alcool?

L’alcool può aumentare la concentrazione nel sangue di idrocodone e migliorare gli effetti depressivi del SNC. I pazienti che prendono Norco o Vicodin dovrebbero evitare l’alcool.

È facile diventare dipendenti dall’idrocodone?

L’idrocodone dà molta dipendenza. La DEA lo ha riclassificato in un narcotico Schedule II nel 2014 a causa dei modelli di abuso e uso improprio. I prodotti a base di idrocodone dovrebbero essere usati solo in caso di dolore moderato o grave in cui altre opzioni non oppiacee si sono dimostrate infruttuose.