Prevalenza di aneurisma del setto atriale in pazienti con emicrania e Patent Foramen Ovale associato a ictus ischemico
Anche se gli effetti di ASA non sono completamente compresi, la sua incidenza è stata identificata come uno dei fattori di rischio per ictus criptogenetico. Poiché i pazienti con emicrania sono più predisposti al PFO, aumenta anche il loro rischio di ASA. Per analizzare ulteriormente questa connessione, i ricercatori hanno condotto uno studio retrospettivo sui pazienti con emicrania e PFO e la sua associazione con ASA.
In questo studio, i pazienti con emicrania e PFO sono stati divisi in 2 gruppi: gruppo A per i pazienti con ASA e gruppo B per i pazienti senza ASA. Le caratteristiche di base erano simili tra i 2 gruppi; tuttavia, i pazienti nel gruppo A avevano una maggiore frequenza di lesioni cerebrali ischemiche (11,3% vs 6,2%, P = .038), emicrania con aura (32,5% vs 21,1%, P = .040), e significativamente più grande dimensione PFO (dimensione mediana; 2,6 mm vs 2,1 mm, P = .007).
Tutti i pazienti sono stati sottoposti a chiusura PFO o attraverso Cardi-O-Fix PFO occluder o Amplatzer PFO occluder. La procedura ha avuto successo in tutti i pazienti, con nessun paziente che ha sperimentato attacchi ischemici transitori o ictus in seguito. Due pazienti hanno sviluppato una fibrillazione atriale parossistica: 1 è tornato spontaneamente e 1underwent conversione farmacologica.
Per analizzare le differenze nella gravità dell’emicrania, gli investigatori hanno usato il test di impatto mal di testa-6 (HIT-6). Prima dell’intervento, i punteggi HIT-6 al basale erano 61 e 63 per i gruppi A e B, rispettivamente. Al 1 anno di follow up, i punteggi medi HIT-6 erano 36 erano entrambi i gruppi, indicando una drastica diminuzione dal basale. Nessuna differenza significativa prima e al follow-up di 1 anno dopo la chiusura del PFO è stata vista tra i 2 gruppi.
In base ai risultati, i ricercatori hanno concluso che la prevalenza di ASA nei pazienti con emicrania e PFO è associata a ictus silente, dimensioni maggiori del PFO ed emicrania con aura. Tuttavia, a causa dei punteggi HIT-6 simili tra i 2 gruppi, non sembrano esserci differenze nella gravità delle emicranie.