Problemi dentali comuni e opzioni di trattamento
D: Il dente del mio animale è fratturato. Posso semplicemente guardarlo per vedere se si gonfia o causa dolore?
A: Se la polpa è stata esposta, allora ha bisogno di un trattamento. Un dente fratturato che ha esposto la camera pulpare (punto rosso o nero al centro) richiede un trattamento anche quando non c’è gonfiore o segni osservabili di disagio. La polpa è contaminata o infettata. L’infiammazione viaggia verso la punta della radice dove causa infiammazione, danneggia l’osso e può causare disagio. Gli animali domestici di solito non mostrano alcun segno esteriore, ma l’infiammazione e l’infezione sono inevitabili.
Q: Quali sono le mie opzioni per trattare un dente fratturato?
A: Il trattamento del canale radicolare o l’estrazione forniranno entrambi la guarigione del danno. I denti importanti o molto grandi sono meglio trattati con un canale radicolare (endodontico) per mantenere il dente in funzione e per evitare il disagio dell’estrazione chirurgica. I denti piccoli che sono meno importanti e richiedono una chirurgia meno aggressiva per l’estrazione possono essere meglio trattati con l’estrazione. Qui all’Harbor Veterinary Hospital non eseguiamo canali radicolari, quindi se preferite non portare il vostro animale da un dentista veterinario, possiamo estrarre qualsiasi dente colpito, grande o piccolo.
Q: Cos’è un “canale radicolare”?
A: Il termine “canale radicolare” spesso si riferisce alla procedura di trattamento endodontico di un dente che ha una polpa malsana. La polpa è costituita dai vasi sanguigni e dai nervi che si trovano al centro del dente e della radice. L’interno del dente è chiamato “cavità pulpare” ed è composto dalla “camera pulpare” nella corona del dente e dal “canale radicolare” che si trova nella radice del dente. Un trattamento canalare comporta la rimozione della polpa o dei detriti necrotici dal dente, la limatura e la sagomatura dello spazio del canale radicolare, il lavaggio e la disinfezione dell’interno del dente, l’otturazione del dente con un materiale che si estende fino alla punta della radice, quindi il posizionamento di un restauro finale. Se volete un canale radicolare per il vostro animale siamo felici di indirizzarvi ad un dentista veterinario.
Q: Un dente fratturato è un’emergenza?
A: Di solito no. Possono passare mesi prima che la polpa esposta diventi un ascesso. Il disagio associato alla frattura di solito diminuisce dopo i primi giorni. Tuttavia, dovrebbe essere trattata al più presto per evitare danni alla radice a causa di un’infiammazione cronica che potrebbe rendere il dente un cattivo candidato per il trattamento canalare e richiedere l’estrazione.
Q: Il mio animale ha l’alito cattivo. Che cosa significa? L’alito cattivo negli animali domestici è più comunemente causato dalla placca dentale. Questo è il “goo” abbronzato che si forma sulle superfici dei denti che è fatto di batteri e sottoprodotti batterici (yup – batteri puri e la loro cacca). Altre cose che possono causare alitosi includono infezioni orali, corpi estranei orali (ad esempio un bastone incastrato tra i quarti premolari superiori attraverso il palato, o una scheggia incastrata tra i denti), denti ascessi, e alcune malattie metaboliche (ad esempio insufficienza renale).
Q: Come posso trattare l’alito cattivo del mio animale domestico?
A: Se c’è solo un lieve accumulo di placca e i tessuti parodontali sono sani, allora un programma di igiene orale a casa può essere tutto ciò che serve. Per trattare l’infiammazione e rimuovere grandi accumuli di tartaro, è necessaria una detartrasi e una lucidatura dentale professionale.
Q: Ho fatto pulire i denti del mio animale un mese fa e sono già di nuovo sporchi. Non sono stati puliti correttamente?
A: La placca comincia ad accumularsi immediatamente, anche quando i denti sono stati puliti e lucidati correttamente. L’igiene orale domiciliare è necessaria per mantenerli puliti.
Q: Come posso prevenire l’alito cattivo e la malattia parodontale?
A: Nello stesso modo in cui lo facciamo per noi stessi: lavando i denti ogni giorno. La buona notizia è che basta dedicare solo 5 secondi al giorno (per animale) a questo. Spazzolare le superfici esterne (verso le labbra e le guance) con movimenti circolari con uno spazzolino a setole morbide. Gli spazzolini da dito con setole di gomma corte non sono i più efficaci – gli spazzolini che sono migliori per gli esseri umani lo sono anche per i nostri amici a quattro zampe.
Q: Il mio animale domestico mi combatte quando cerco di lavargli i denti. Sto facendo qualcosa di sbagliato?
A: E’ importante NON lottare durante lo spazzolamento dei denti; il tuo animale vincerà e questo non è il rapporto che vogliamo con i nostri amici canini e felini. I cani possono essere condizionati a permetterlo iniziando molto lentamente. Una volta al giorno, offrite una piccola ricompensa o un dentifricio per animali aromatizzato sullo spazzolino. Questo può essere burro di arachidi, un po’ di cibo per bambini, del formaggio o qualsiasi cosa sia sicura. Offri lo snack solo per 2 secondi – abbastanza tempo per leccarlo via velocemente. Non permettere che lo spazzolino venga masticato. Poi date una ricompensa in cibo, lodate e andate via. Fate questo ogni giorno per una settimana.
Per la settimana successiva, offrite la spazzola con il bocconcino, poi sollevate le labbra anteriori e passate la spazzola sugli incisivi una volta. Poi date il premio in cibo, lodate e andate via. Ogni giorno per una settimana. La terza settimana, strofinatelo un po’ sugli incisivi. La quarta settimana lavorate di nuovo fino al canino su un lato, ecc. Eseguire sempre la nuova procedura ogni giorno per una settimana, e dare sempre il premio in cibo e la lode. Ci vorranno 2 mesi per arrivare alla procedura finale, di movimenti circolari per i lati della guancia di tutti i denti superiori. Non c’è bisogno di aprire la bocca per spazzolare le superfici interne perché non accumulano placca così rapidamente nella maggior parte dei cani.
Q: Ho provato di tutto e ancora non riesco a spazzolare i denti. Ho altre opzioni?
A: La rimozione meccanica della placca è l’opzione migliore, e spazzolare è il modo migliore per farlo. Altre opzioni includono diete speciali progettate per rimuovere la placca e prevenire il tartaro, pulendo i denti ogni giorno con un tampone di garza, dolcetti e giocattoli progettati per pulire i denti. I gatti raramente permettono di lavarsi i denti regolarmente, ma spesso permettono una pulizia veloce con un tampone di garza asciutto.
Ci sono molti prodotti che possono aiutare a mantenere la bocca dell’animale domestico più sana. Puoi visitare www.vohc.org che è il sito web del Veterinary Oral Health Council. I prodotti raccomandati sono noti per essere sicuri ed efficaci..
All’Harbor Veterinary Hospital vendiamo dentifricio per cani e gatti, diete per il controllo del tartaro per cani e gatti e masticatori enzimatici CET per cani.
D: Se faccio pulire i denti da un veterinario una volta all’anno, è sufficiente?
A: Le regolari pulizie dentali veterinarie sono il primo passo per la salute orale del vostro animale, ma la placca si forma sulle superfici dei denti entro poche ore da una buona pulizia. Se la placca non viene rimossa, entro tre giorni può iniziare a mineralizzarsi in tartaro duro che non può essere spazzolato via. Se sapete che non potete spazzolare ogni giorno, chiedete di SANOS che è un sigillante applicato ogni sei mesi dopo la pulizia dentale sotto anestesia, o Oravet che è un rivestimento ceroso applicato a casa una volta alla settimana.
Q: Quanto spesso dovrei far pulire professionalmente i denti del mio animale?
A: Proprio come i loro umani, individui diversi hanno diverse esigenze di ritiro. Un cane di razza grande che mangia grandi crocchette, si fa lavare i denti e mastica alberi per i calci potrebbe aver bisogno di una pulizia solo ogni pochi anni. Una razza giocattolo che mangia cibo morbido e non ha mai i denti spazzolati potrebbe aver bisogno di una pulizia con SANOS ogni sei mesi, e avere ancora problemi parodontali.
Q: Non mi piace l’anestesia generale per il mio animale. Si possono pulire i denti senza anestesia?
A: Le superfici possono essere incise e pulite su un animale sveglio, ma questo aiuta solo a migliorare l’aspetto dei denti. Noi lo chiamiamo “pulizia dei denti”. Non fornisce quasi nessun beneficio per la salute rispetto a una semplice spazzolatura dei denti per rimuovere la placca. L’odontoiatria senza anestesia non è raccomandata perché può ferire la gengiva del vostro animale domestico se salta o si muove mentre viene usato uno strumento metallico affilato, può rendere il vostro animale domestico spaventato per permettere le manipolazioni orali e lo spazzolamento dei denti a casa che è di grande valore, grandi pezzi di tartaro possono essere aspirati nei polmoni, e fa sembrare i denti belli mentre la malattia parodontale dilagante e l’infezione possono continuare sotto la superficie. L’anestesia permette un esame orale completo e la pulizia di tutte le superfici di tutti i denti. Permette una pulizia parodontale subgengivale, che è l’area che effettivamente migliora la salute parodontale invece di occuparsi solo dell’aspetto dei denti. L’esame orale sotto anestesia permette di sondare le tasche parodontali, esplorare le lesioni dentali e fare radiografie dentali se necessario.
Q: Il mio animale domestico è troppo vecchio per essere anestetizzato. Sono costretto a lasciarlo vivere con una bocca dolorosa e infetta?
A: “Troppo vecchio” non è un motivo per rifiutare l’anestesia e il trattamento. Mentre i rischi dell’anestesia sono più alti in un paziente anziano, i rischi di non trattare l’infezione sono molto maggiori. Cani e gatti di vent’anni possono essere anestetizzati in modo sicuro se i loro sistemi corporei funzionano bene. Se non sono sani, allora si fanno aggiustamenti e tecniche speciali nel regime anestetico per affrontare e minimizzare i rischi aggiuntivi. Usiamo molti monitor e attrezzature extra per diminuire i rischi associati all’anestesia generale.
Q: Gli animali domestici soffrono di carie?
A: I cani possono avere lesioni da carie simili a quelle degli umani. Appaiono come un’area marrone sulle superfici occlusali (masticatorie) dei denti posteriori, e talvolta sulle superfici tra i denti (in particolare i molari inferiori nella parte posteriore). Il dente viene testato per la carie nello stesso modo in cui il vostro dentista controlla i vostri denti; un esploratore dentale appuntito viene usato per testare la durezza del dente. se l’esploratore affonda in una zona ammorbidita o “si attacca”, allora è molto probabile che si tratti di carie. La carie è relativamente rara nei cani, e sembra che alcune razze di terrier vi siano predisposte. I gatti non hanno mai dimostrato di soffrire di carie.
Q: Ma il mio gatto ha dei buchi nei denti che sembrano carie. Cosa sono?
A: Probabilmente sono lesioni da riassorbimento dentale (TR). Ricerche sul web sotto alcuni degli altri nomi (lesioni da riassorbimento odontoclastico felino, FORLS, lesioni da riassorbimento, RL, lesioni della linea cervicale, lesioni del collo e molti altri) che sono stati usati per loro vi forniranno molte informazioni (come sempre, alcune sono più accurate di altre). Le lesioni non sono lesioni da carie, progrediscono nonostante il trattamento, e un dente colpito dovrebbe quasi sempre essere rimosso. Una lesione precoce può apparire solo come una lieve infiammazione delle gengive adiacenti al dente (vedi foto).
Q: Il mio cane ha una malocclusione. Ha bisogno di un apparecchio?
A: Se la malocclusione sta causando disagio, infiammazione o perdita di funzione, allora deve essere trattata. Correggere una malocclusione non significa sempre convertire il “morso” in uno normale… solo in uno che sia confortevole, sano e funzionale. Il trattamento ortodontico non è previsto per trasformare un morso funzionale in un morso perfetto, da “spettacolo”. A volte il miglior trattamento è l’estrazione di denti specifici per risolvere il contatto traumatico.