Prostate cancer screening and early detection

Prostate cancer screening and early detection

Mangiare bene è importante prima, durante e dopo il trattamento del cancro alla prostata. Può aiutarti a sentirti meglio, ad avere più energia, a mantenere le forze e ad abbassare il rischio di infezioni. Può anche aiutarvi a prepararvi per l’intervento chirurgico e ad accelerare il recupero dopo il trattamento del cancro, e può aiutare ad evitare che il cancro ritorni.

Seattle Cancer Care Alliance (SCCA) offre una consultazione con un nutrizionista per tutti i nostri pazienti in trattamento. Un nutrizionista può raccomandare scelte alimentari per aiutare con gli effetti collaterali del trattamento (come affaticamento, nausea e cambiamenti nel senso dell’olfatto o del gusto); discutere le variazioni della dieta (come diete a base vegetale, diete anti-infiammatorie e diete integrali); e lavorare con voi su un piano individualizzato che ottimizza la vostra salute e affronta obiettivi specifici (come la salute delle ossa, controllo degli zuccheri nel sangue e perdita o aumento di peso).

Mentre il ruolo esatto della dieta nel cancro alla prostata non è chiaro, i ricercatori hanno studiato diversi fattori e continuano a cercare associazioni più specifiche tra dieta e cancro alla prostata. Molti degli alimenti che si pensa abbassino il rischio e migliorino la sopravvivenza dopo il cancro alla prostata sono alimenti di origine vegetale. Gli uomini che mangiano molta carne rossa o latticini ad alto contenuto di grassi e meno frutta e verdura sembrano avere un rischio leggermente superiore di cancro alla prostata. Alcuni studi hanno suggerito che gli uomini che consumano molto calcio (attraverso il cibo o gli integratori) possono avere un rischio maggiore di sviluppare il cancro alla prostata; tuttavia, la maggior parte degli studi non ha trovato un tale legame con i livelli di calcio presenti nella dieta media, ed è importante notare che il calcio è noto per avere altri importanti benefici per la salute.

Per una salute ottimale, i nutrizionisti di SCCA raccomandano di mangiare una dieta prevalentemente vegetale e di includere quantità moderate di alimenti di origine animale. Alcuni dei molti alimenti e nutrienti che mostrano associazioni con il rischio di cancro alla prostata e la sopravvivenza sono elencati di seguito.

• Proteina
• Grassi alimentari
• Frutta &Verdura
• Fibra
• Soy
• Calcio
• Vitamina D
• Vitamina E & Selenio
• Tè verde, Caffè, &Vino rosso
• Supplementi

Proteina

La proteina è importante per aiutare a mantenere la forza e ricostruire i tessuti che possono essere danneggiati dal trattamento del cancro. Le scelte migliori sono fagioli (legumi), noci, pesce, uova e pollo senza pelle.

Grassi alimentari

Tutti hanno bisogno di un po’ di grassi come parte di una dieta sana. Il grasso contiene importanti nutrienti, comprese le vitamine A, D, E e K, ed è una parte importante delle cellule del tuo corpo.

Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare l’effetto del grasso sul cancro alla prostata. In ogni caso, è probabilmente una buona idea scegliere grassi sani, limitare l’assunzione di grassi saturi ed evitare i grassi trans. I grassi sani, come i grassi monoinsaturi e polinsaturi, possono abbassare il colesterolo LDL (“cattivo”) e aumentare il colesterolo HDL (“buono”), mentre i grassi saturi e i grassi trans possono aumentare il colesterolo LDL.

Si consiglia di usare oli di oliva e di canola e di mangiare avocado e una manciata di noci al giorno. Limitare i latticini a una o due porzioni al giorno. Limitare l’assunzione di carni rosse e pelle di pollo. È anche una buona idea mangiare cibi contenenti acidi grassi omega-3, come quelli che si trovano nel pesce, da due a tre volte alla settimana. Gli acidi grassi omega-3 nel pesce (EPA e DHA) sembrano fornire protezione contro il cancro alla prostata e le malattie cardiache.

L’aumento del consumo di acidi grassi omega-6, come gli oli di cartamo, soia e mais, ha dimostrato di raddoppiare il rischio di cancro alla prostata negli uomini con una storia familiare della malattia. Inoltre, il consumo regolare di cibi fritti (una volta alla settimana o più) è associato a un aumento del rischio di cancro alla prostata, e l’effetto sembra essere leggermente più forte per le forme più aggressive della malattia.

Frutta e verdura

Alcuni studi di ricerca hanno trovato un’associazione significativa tra il consumo di verdura – in particolare, verdure gialle o arancioni e crucifere – e un rischio inferiore di cancro alla prostata.

Frutta e verdura forniscono vitamine, minerali e fibre di cui il corpo ha bisogno. Frutta e verdura di colore diverso contengono varietà uniche di sostanze fitochimiche che combattono le malattie. Solo frutta e verdura, non pillole o integratori, forniscono tutti questi nutrienti insieme.

Le sostanze fitochimiche sono antiossidanti naturali. Gli antiossidanti sono sostanze che possono proteggere le vostre cellule dagli effetti dei radicali liberi. I radicali liberi possono danneggiare le cellule e giocare un ruolo nel cancro e in altre malattie.

Prova a mangiare una varietà di colori di frutta e verdura ogni giorno. Ecco alcuni esempi di cibi vegetali colorati da inserire regolarmente nella tua dieta, insieme alle sostanze fitochimiche che forniscono.

• Rosso: cibi a base di pomodoro (salsa di pomodoro, succo di pomodoro, pasta di pomodoro, salsa, zuppa di pomodoro), anguria, pompelmo rosa, papaia e albicocche, che forniscono licopene
• Rosso/viola: melograni, uva, prugne, ciliegie e bacche, che forniscono antociani
• Arancione: carote, patate dolci, mango, albicocche, arance e meloni, che forniscono carotenoidi
• Arancione/giallo: arance, pesche, papaia e nettarine, che forniscono criptoxantina
• Giallo/verde: spinaci, piselli, mais, avocado, lattuga romana e meloni melone, che forniscono luteina e zeaxantina
• Verde/crocifere: broccoli, cavolfiori, ravanelli, cavoli, cavolini di Bruxelles, cavoli, bietole, cavolo e senape, che forniscono sulforafano, isotiocianati e indoli
• Bianco/verde: aglio, cipolle, asparagi, porri, scalogni ed erba cipollina, che forniscono solfuri allilici

Inoltre, anche alcuni frutti e verdure che non rientrano nel sistema dei colori hanno dei benefici. Per esempio, il sedano contiene acido salicilico, il principio attivo dell’aspirina, che ha proprietà antinfiammatorie.

Licopene

Il licopene, da frutta e verdura rossa o da integratori, è un fitochimico di particolare interesse perché può influenzare l’attività antiossidante e abbassare il rischio di cancro alla prostata. Studi di laboratorio e preclinici mostrano una minore crescita delle cellule tumorali in presenza di licopene; tuttavia, gli studi clinici hanno avuto risultati contrastanti. Diverse questioni – tra cui lo stadio del cancro alla prostata, i fattori di rischio genetici, le fonti e i tipi di licopene, altre differenze dietetiche e l’obesità – possono influire sul fatto che il licopene aiuti a prevenire il cancro alla prostata o sia utile nel trattamento del cancro alla prostata.

Fibra

La fibra può legarsi a composti tossici e cancerogeni nel corpo; e una dieta ricca di fibre può ridurre i livelli di ormoni che sono coinvolti nella progressione del cancro alla prostata. La fibra alimentare proviene dalle parti delle piante che il tuo corpo non può digerire. Ce ne sono due tipi, la fibra solubile e la fibra insolubile.

Fibra solubile

Se consumata regolarmente come parte di una dieta a basso contenuto di grassi e colesterolo, la fibra solubile può aiutare ad abbassare il colesterolo nel sangue. L’avena ha la più alta percentuale di fibra solubile di qualsiasi cereale. Gli alimenti ricchi di fibra solubile includono la crusca d’avena, la farina d’avena, i fagioli (legumi), i piselli, la crusca di riso, l’orzo, gli agrumi, le fragole e le mele.

Fibra solubile

La fibra solubile non sembra aiutare ad abbassare il colesterolo nel sangue. Tuttavia, è un aiuto importante per la normale funzione intestinale. Gli alimenti ricchi di fibre insolubili includono pane integrale, cereali di frumento, crusca di frumento, segale, riso, orzo, la maggior parte degli altri cereali, cavoli, barbabietole, carote, cavoletti di Bruxelles, rape, cavolfiori e bucce di mela.

Soy

C’è qualche prova che la soia può aiutare a prevenire il cancro alla prostata (e altre prove che può aiutare a ridurre il rischio di malattie cardiache). La soia contiene sostanze fitochimiche chiamate isoflavoni, che hanno proprietà antiossidanti, antimicrobiche e antifungine. Gli isoflavoni sono anche antiangiogenici (bloccano la formazione di nuovi vasi sanguigni che nutrono i tumori) e possono bloccare la crescita delle cellule tumorali.

Le noci di soia, l’edamame, il tempeh, il tofu e il latte di soia sono fonti di soia. La soia può causare alcuni disturbi gastrointestinali, come il gas, quindi se non mangi regolarmente cibi a base di soia ora, potrebbe essere meglio introdurre la soia nella tua dieta gradualmente per diverse settimane.

Calcio

Il ruolo del calcio nel cancro alla prostata non è chiaro. Troppo può aumentare il rischio di cancro alla prostata (e portare ad altri effetti collaterali dannosi), mentre troppo poco può aumentare il rischio di cancro al colon. In uno studio riportato nel Journal of Nutrition nel 2007, una maggiore assunzione di latticini ha ridotto il rischio dei fumatori di sviluppare il cancro alla prostata di circa il 40%.

Siccome il trattamento del cancro alla prostata può provocare una perdita di densità ossea, è importante consumare calcio e vitamina D adeguati per mantenere le ossa forti. Anche l’esercizio fisico è importante per prevenire la perdita ossea. Il tuo fabbisogno di calcio dipende dal fatto che tu stia ricevendo o meno una terapia ormonale e che tu abbia o meno l’osteoporosi.

• Se hai avuto una normale scansione DEXA e non stai ricevendo una terapia di deprivazione di androgeni, hai bisogno di tra 1.000 e 1.200 mg di calcio al giorno.
• Se hai l’osteoporosi o l’osteopenia o stai ricevendo una terapia di privazione degli androgeni, hai bisogno di 1.500 mg di calcio al giorno.

Il calcio si trova in molti alimenti, tra cui verdure verde scuro, prodotti di soia, pesce, noci e fagioli (legumi). Mentre i latticini sono una buona fonte di calcio, la ricerca indica che i latticini dovrebbero essere limitati per la sopravvivenza e la prevenzione del cancro alla prostata. Si consiglia di mangiare principalmente fonti vegetali di calcio e limitare l’assunzione di latticini a una o due porzioni al giorno.

Se non si consuma abbastanza calcio nel cibo, si dovrebbe prendere un integratore. Gli integratori di carbonato di calcio dovrebbero essere presi con i pasti per un migliore assorbimento. Il citrato di calcio può essere assunto tra o con i pasti. Evitare di consumare più di 2.000 mg di calcio al giorno da cibo e integratori.

Vitamina D

La vitamina D aiuta il corpo a utilizzare il calcio e il fosforo per costruire ossa e denti. Poiché il trattamento del cancro alla prostata può provocare una perdita di densità ossea, è importante ottenere abbastanza vitamina D per mantenere le ossa forti. La ricerca ha scoperto che gli uomini con alti livelli di vitamina D hanno un rischio minore di sviluppare le forme più letali di cancro alla prostata.

Con un’adeguata esposizione al sole, il tuo corpo può produrre vitamina D. Ma quando invecchi la tua capacità di produrre vitamina D diminuisce. I fattori di rischio per sviluppare una carenza di vitamina D sono vivere in un clima meno soleggiato (come il nord-ovest del Pacifico), essere obesi, avere più di 60 anni e non assumere una dieta adeguata di vitamina D.

È meglio ottenere la vitamina D dal cibo, un integratore multivitaminico o un integratore di calcio che include la vitamina D. Le fonti alimentari di vitamina D sono limitate e generalmente includono fonti fortificate, come latte, latte di soia, yogurt, succo d’arancia e cereali.

Per determinare quanta vitamina D hai bisogno di ottenere dalla tua dieta ed eventualmente dagli integratori, fai un esame del sangue per misurare il tuo attuale livello di vitamina D. Discutete il controllo del vostro livello di vitamina D con il vostro team medico.

Vitamina E e selenio

In uno studio clinico noto come SELECT trial, i ricercatori hanno studiato se il selenio e la vitamina E, presi insieme o da soli, potessero aiutare a prevenire il cancro alla prostata.

Come riportato nei risultati del 2011, gli uomini che hanno preso solo integratori di vitamina E hanno avuto un aumento relativo del 17% del cancro alla prostata. Per questo motivo, vi suggeriamo di evitare di prendere integratori di vitamina E e di concentrarvi invece sul consumo di alimenti ricchi di vitamina E. Questi includono noci (come mandorle, nocciole e arachidi), oli vegetali (come oliva e canola), semi, germe di grano, prodotti integrali, e spinaci e altre verdure a foglia verde scuro.

Come riportato nei risultati dello studio del 2008 e del 2011, c’erano più casi di diabete negli uomini che assumevano solo selenio, e gli uomini che assumevano selenio da solo o in combinazione con la vitamina E avevano più probabilità di sviluppare il cancro alla prostata. I risultati non erano statisticamente significativi e non possono essere definitivamente collegati al selenio. Tuttavia, si consiglia di non prendere integratori di selenio. La migliore fonte di selenio è il cibo. Gli alimenti ricchi di selenio includono noci del Brasile, germe di grano, crusca, riso integrale, pane integrale, orzo, cipolle, aglio, rape, soia, funghi, pesce e uova.

Tè verde, caffè e vino rosso

Si pensa che i benefici per la salute del tè verde derivino dai polifenoli, che includono catechine, potenti antiossidanti. Studi di laboratorio e preclinici hanno dimostrato che le catechine rallentano la diffusione del cancro alla prostata bloccando l’effetto stimolante degli androgeni (ormoni maschili, come il testosterone), e possono bloccare una proteina coinvolta nella crescita del cancro alla prostata. Le catechine rendono anche le cellule del cancro alla prostata più suscettibili alle radiazioni e alla terapia ormonale.

Il consumo di caffè è stato associato a un minor rischio di recidiva e progressione del cancro alla prostata. In uno studio riportato dal Fred Hutchinson Cancer Research Center nell’agosto 2013, gli uomini che hanno bevuto quattro o più tazze di caffè al giorno hanno sperimentato un rischio ridotto del 59% di recidiva e progressione del cancro alla prostata rispetto agli uomini che hanno bevuto solo una o meno tazze di caffè a settimana. Mentre più studi sono necessari per determinare i meccanismi di questo effetto, i ricercatori ritengono che i composti fitochimici trovati nel caffè hanno effetti antinfiammatori e antiossidanti e modulare il metabolismo del glucosio.

Anche, secondo uno studio dei ricercatori dell’Hutch, gli uomini che hanno bevuto quattro o più bicchieri di vino rosso a settimana hanno ridotto il loro rischio di cancro alla prostata da metà e avevano un’incidenza del 60 per cento inferiore di tipi più aggressivi della malattia. Questo può essere dovuto alle proprietà antinfiammatorie e antiossidanti del resveratrolo, che si trova nella buccia dell’uva rossa, nelle arachidi e nei lamponi. Il resveratrolo è disponibile anche come integratore alimentare.

È importante notare che un maggiore consumo di caffè può essere dannoso per alcuni uomini, e l’uso pesante di alcol ha rischi per la salute che sono ben documentati.

Supplementi

La maggior parte delle ricerche suggerisce che il cibo è la migliore fonte di nutrienti – una dieta equilibrata, tra cui frutta e verdura, è di maggiore beneficio rispetto all’assunzione di integratori alimentari. Gli integratori possono avere sia rischi che benefici. Alcuni studi indicano che l’assunzione di certi integratori di nutrienti in dosi elevate può avere effetti negativi sulla salute. Infatti, come risultato di un grande studio clinico noto come SELECT, raccomandiamo ai pazienti con cancro alla prostata di non prendere integratori di vitamina E o selenio. Maggiori informazioni sulla vitamina E e il selenio sono incluse nella sezione sulla dieta qui sopra.

Le multivitamine e gli integratori minerali non offrono benefici noti per la salute e generalmente non sono necessari se si segue una dieta equilibrata. Tuttavia, se si evitano gruppi specifici di alimenti, come carne, latte, formaggio, uova o frutta, potrebbe essere necessario prendere un integratore multivitaminico o minerale al fine di ottenere alcuni dei nutrienti che questi alimenti forniscono.

Prima di iniziare le vitamine o altri integratori, consultare un nutrizionista e il vostro team medico.

Si consiglia di non iniziare a prendere vitamine o altri integratori.