Qual è la causa dei nodi del cordone ombelicale?
Un nodo del cordone ombelicale, come dice il nome, è un nodo nel cordone ombelicale del bambino. Poiché il cordone ombelicale è responsabile del trasporto delle sostanze nutritive dalla placenta al bambino, qualsiasi nodo nel sistema può rivelarsi pericoloso. Anche se la maggior parte di questi nodi del cordone ombelicale sono innocui, alcuni possono restringere il flusso delle sostanze nutritive e portare a danni al feto.
Quanto sono comuni i nodi del cordone ombelicale?
I nodi del cordone ombelicale sono relativamente comuni, si verificano in circa una gravidanza su 100. Un evento molto più comune è un nodo nucale – il termine tecnico per indicare quando il cordone ombelicale si avvolge intorno al collo del bambino. Questi si verificano fino a un quarto di tutte le gravidanze e, come i nodi del cordone ombelicale, raramente rappresentano una minaccia per il bambino.
Come si verificano i nodi del cordone ombelicale?
Durante la gravidanza, il bambino in sviluppo scalcia e si gira nella pancia della madre. Con il tempo, questi movimenti fetali possono portare a nodi nel cordone ombelicale. Dato che i feti si muovono naturalmente nell’utero della donna durante la gravidanza, è naturale che questi nodi possano verificarsi.
I nodi del cordone ombelicale hanno comunque alcuni fattori di rischio. Un bambino potrebbe essere più a rischio per un nodo del cordone ombelicale:
- Se è un gemello monoamniotico, o condivide il sacco con un altro bambino
- Se la madre ha poliidramnios, o troppo liquido amniotico
- Se il cordone ombelicale è più lungo del solito
- Se il feto è più piccolo del solito
Quali sono i segni e sintomi di un nodo del cordone ombelicale?
Le madri sono generalmente sottoposte ad un attento monitoraggio durante tutto il corso della gravidanza. Ogni appuntamento include la valutazione della frequenza cardiaca fetale, e le donne si sottopongono a ecografie periodiche come parte del loro trattamento preventivo. La presenza di una frequenza cardiaca anormale può essere un segno di un vero nodo del cordone ombelicale, mentre alcuni nodi possono apparire nelle immagini di routine. In alcuni casi, la diminuzione dell’attività fetale segnalata dalla madre è il primo segno di un problema del cordone ombelicale.
Nodi del cordone ombelicale: Quando preoccuparsi
La maggior parte dei nodi del cordone ombelicale non rappresenta una minaccia per un bambino in via di sviluppo, specialmente con un attento monitoraggio. Il cordone ombelicale contiene un’importante sostanza, chiamata gelatina di Wharton, che ammortizza i vasi disponibili e protegge la struttura, anche quando si verifica un nodo. Grazie a questa gelatina, è improbabile che si verifichi un vero e proprio “nodo” stretto. Se il nodo rimane sciolto e non c’è costrizione del cordone, allora è sicuro per il bambino.
D’altra parte, i nodi del cordone ombelicale possono presentare un rischio per il bambino quando l’anello si stringe e interferisce con il flusso di sangue dalla placenta al bambino. In questo caso, può portare alla privazione di ossigeno, a danni cerebrali o addirittura alla morte. Una complicazione è più probabile che si verifichi durante il processo di parto e la discesa nel canale del parto.
Trattare un nodo nel cordone ombelicale
Purtroppo, non c’è niente che le mamme o i fornitori possano fare per prevenire l’insorgenza di un nodo del cordone ombelicale. Tuttavia, il riconoscimento precoce e l’intervento sono essenziali. È importante che le madri mantengano tutti i loro appuntamenti prenatali e completino il loro monitoraggio fetale completando il conteggio dei calci. Meno di 10 movimenti fetali in due ore meritano una chiamata a un fornitore.
Quando un nodo del cordone ombelicale allentato si stringe mentre il bambino scende nel canale del parto, il monitoraggio fetale può rilevare una frequenza cardiaca anormale. In questo caso, un fornitore deciderà il modo migliore per proteggere il bambino. Spesso, questo è un parto immediato del bambino tramite un taglio cesareo d’emergenza. Il mancato intervento al momento opportuno potrebbe portare alla privazione di ossigeno e al conseguente danno cerebrale.