Sintomi della sciatica

I sintomi della sciatica possono variare da poco frequenti e irritanti a gravi e debilitanti. I sintomi dipendono dalla specifica radice nervosa spinale che è irritata e/o compressa all’origine del nervo sciatico. Una o più radici nervose possono essere colpite insieme.

Guarda il video: Cos’è il tuo nervo sciatico e perché fa così male?

I sintomi della sciatica si irradiano dalla parte bassa della schiena alla natica, alla coscia e alla gamba. I sintomi comuni includono dolore, intorpidimento, formicolio e/o debolezza. Guarda: Sciatica Cause e Sintomi Video

Mentre alcuni sintomi sono specifici delle radici nervose, altri sintomi sono comuni e si verificano in tutti i tipi di sciatica.

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Sintomi comuni della sciatica

Di solito, la sciatica colpisce solo una gamba alla volta e i sintomi si irradiano dalla parte bassa della schiena o dalla natica alla coscia e lungo la gamba. La sciatica può causare dolore nella parte anteriore, posteriore e/o laterale della coscia e della gamba. Alcuni sintomi comuni della sciatica sono:

  • Dolore. Il dolore della sciatica può essere costante o intermittente. Il dolore è solitamente descritto come una sensazione di bruciore o un dolore acuto e lancinante. Il dolore è solitamente più forte nella gamba rispetto alla schiena. Il dolore alla gamba si verifica comunemente più nella regione del polpaccio sotto il ginocchio rispetto ad altre parti della gamba.

    Vedi Tipi di dolore al nervo sciatico

  • Sensazione alterata. Intorpidimento, formicolio, e/o una sensazione di spilli e aghi può essere sentita nella parte posteriore della gamba.
  • Debolezza. La debolezza può essere sentita nella gamba e nel piede. Una sensazione di pesantezza nella gamba colpita può rendere difficile sollevare il piede da terra.
  • Il cambiamento di postura può aggravare o alleviare il dolore. Alcune posture possono influenzare il dolore della sciatica:
    • Il dolore della sciatica può peggiorare stando seduti, cercando di alzarsi, stando in piedi a lungo, piegando la spina dorsale in avanti, torcendo la spina dorsale, e/o tossendo.
    • Il dolore può aumentare o rimanere costante mentre si è sdraiati, causando un sonno disturbato.1 Sdraiarsi sulla schiena con le ginocchia leggermente sollevate e sostenute da un cuscino, o sdraiarsi sul lato con un cuscino tra le gambe, può aiutare ad alleviare il dolore in questi casi.

      Guarda: 3 Consigli per dormire con la Sciatica Video

    • Il dolore può essere alleviato camminando, applicando un impacco di calore alla zona pelvica posteriore, o facendo esercizi pelvici.

      Vedi Esercizi di Sciatica per alleviare il dolore della Sciatica

Ci possono essere altri sintomi della sciatica che sono specifici della radice del nervo colpita. Il nervo sciatico è formato dalla combinazione di 5 radici nervose: L4, L5, S1, S2 e S3.

Vedi nervo sciatico e sciatica

Sintomi della sciatica per ogni radice nervosa

I sintomi della sciatica si presentano tipicamente quando le radici nervose L4, L5, e/o S1 sono colpite.2 I sintomi della sciatica derivanti da ciascuna di queste radici nervose sono discussi qui sotto3,4:

  • La sciatica dalla radice del nervo L4 può causare:
    • Dolore, nell’anca, nella coscia e nelle aree interne (mediali) del ginocchio e del polpaccio.
    • Perdita di sensibilità nell’interno del polpaccio.
    • Dolori nei muscoli della coscia e nei muscoli dell’anca che aiutano a tirare le gambe insieme.
    • Perdita del riflesso tendineo nel ginocchio (riduzione del riflesso di scatto del ginocchio).
  • La sciatica dalla radice del nervo L5 può causare:
    • Dolore nella natica e nella parte esterna (laterale) della coscia e della gamba.
    • Perdita di sensibilità nella zona di pelle tra e sopra l’alluce e il secondo dito del piede.
    • Debolezza nei muscoli della natica e della gamba.
    • Difficoltà a muovere la caviglia e a sollevare l’alluce verso l’alto.

    Vedi tutto su L5-S1 (articolazione lombosacrale)

  • La sciatica dalla radice del nervo S1, chiamata anche sciatica classica, può causare:
    • Dolore alla natica, al retro del polpaccio e al lato del piede.
    • Perdita di sensibilità nella parte esterna del piede, compreso il terzo, quarto e quinto dito.
    • Difficoltà nel sollevare il tallone da terra o nel camminare in punta di piedi.
    • Debolezza nei muscoli della natica e del piede.
    • Perdita del riflesso tendineo nella caviglia (riduzione del riflesso di scatto della caviglia).

Il dolore della sciatica si verifica principalmente quando le radici nervose sono irritate a causa di una condizione infiammatoria come un’ernia del disco o uno spasmo dei muscoli pelvici. Se un nervo è compresso, i sintomi sono di solito gravi, con conseguente marcata debolezza e perdita di funzione nella gamba.5

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Tipi di sciatica

A seconda della durata dei sintomi e se una o entrambe le gambe sono interessate, la sciatica può essere di diversi tipi:

  • Sciatica acuta. La sciatica acuta è un dolore al nervo sciatico di recente insorgenza, della durata di 4-8 settimane. Il dolore può essere autogestito e non richiede tipicamente un trattamento medico.1

    Vedi Sciatica First Aid

  • Sciatica cronica. La sciatica cronica è un dolore persistente al nervo sciatico che dura per più di 8 settimane e di solito non diminuisce con l’autogestione. A seconda della causa, la sciatica cronica può richiedere un trattamento non chirurgico o chirurgico.1
  • Sciatica alternante. La sciatica alternata è un dolore al nervo sciatico che colpisce alternativamente entrambe le gambe. Questo tipo di sciatica è raro e può derivare da problemi degenerativi nell’articolazione sacroiliaca.6

    Si veda la disfunzione dell’articolazione sacroiliaca (SI Joint Pain)

  • Sciatica bilaterale. La sciatica bilaterale si verifica in entrambe le gambe insieme. Questo tipo di sciatica è raro e può verificarsi a causa di cambiamenti degenerativi nelle vertebre e/o nel disco a diversi livelli spinali, o da condizioni gravi come la sindrome della cauda equina.6

Informalmente, il termine sciatica da portafoglio può essere usato per descrivere il dolore sciatico che si verifica quando ci si siede su un portafoglio (o qualsiasi oggetto nella tasca posteriore dei pantaloni).

Il trattamento della sciatica si concentra sull’affrontare la causa dei sintomi. È importante consultare un medico per una diagnosi corretta, per verificare la possibilità di un problema medico serio e per un trattamento efficace.

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  • 2.Hernández C.P., Sanchez N., Navarro-Siguero A., Saldaña M.T. (2013) What is Sciatica and Radicular Pain? In: Laroche F., Perrot S. (eds) Managing Sciatica and Radicular Pain in Primary Care Practice. Springer Healthcare, Tarporley. https://doi.org/10.1007/978-1-907673-56-6_1
  • 3.Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Ernia, disco. . In: StatPearls . Isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
  • 4.Wright R, Inbody SB. Radiculopatia e malattia degenerativa della colonna vertebrale. In: Segreti di neurologia. Elsevier; 2010:121-130. doi:10.1016/b978-0-323-05712-7.00007-6
  • 5.Davis D, Vasudevan A. Sciatica. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
  • 6.Ombregt L. Il concetto durale. In: Un sistema di medicina ortopedica. Elsevier; 2013:447-472.e4. doi:10.1016/b978-0-7020-3145-8.00033-8

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