Stabilire l’attenzione congiunta: Therapy for Children Who Aren’t Tuned In
Johnny non presta attenzione alle altre persone. Non nota gli altri bambini che giocano intorno a lui e quando un adulto cerca di attirare la sua attenzione, sembra non sentire. Il dottore ha detto che il suo udito è a posto, ma lui non sembra notare o preoccuparsi quando qualcuno gli parla o cerca di mostrargli qualcosa. Sembra semplicemente essere sintonizzato fuori. Non importa quanto duramente ci provi, non riesci a fargli prestare attenzione a nulla. Non si riesce ad ottenere alcuna “attenzione congiunta”.
Come si può fare terapia del linguaggio con un bambino come Johnny? Come puoi insegnargli qualcosa? Non riesci nemmeno a fargli rispondere il suo nome!
Ebbene, la prima cosa che devi fare è stabilire un’attenzione congiunta. Senza attenzione congiunta, non può avvenire alcun apprendimento.
Come si stabilisce l’attenzione congiunta?
Ok, quindi sappiamo che abbiamo bisogno di attenzione congiunta, ma come la otteniamo? Segui questi passi per stabilire l’attenzione congiunta per la logopedia, la scuola o a casa:
- Copiare ciò che fa il bambino:
La prima cosa che puoi fare per cercare di ottenere l’attenzione congiunta è copiare esattamente ciò che il bambino sta facendo. Se il bambino sta giocando con dei giocattoli, mettiti a terra e gioca con quei giocattoli nello stesso identico modo. Se il bambino sta impilando dei blocchi, impilate voi i blocchi. Se il bambino mette in fila le macchinine, tu metti in fila le macchinine. Se il bambino gira in tondo, voi girate in tondo (basta che non vi ammaliate!).
Iniziate in silenzio, solo per vedere se il bambino se ne accorge. Gioca accanto a lui o imita le sue azioni. Se ti guarda o nota quello che stai facendo, sorridi e comportati come se ti stessi divertendo.
Gradamente, attira sempre più attenzione su di te e su quello che stai facendo. Vedi se riesci a far sì che il bambino cominci a prestare attenzione a te e rinforzalo se lo fa (lodalo e offri abbracci o batti cinque se gli piace questo genere di cose).
Poi, comincia a commentare quello che sta facendo. Indica le macchine che sta allineando. O parla di quali azioni sta facendo. Parla di ciò che può pensare, sentire o sperimentare.
- Trova qualcosa di motivante per il bambino:
Per la prossima parte, avrai bisogno di qualcosa che il bambino ama. Forse sapete già di cosa si tratta. Ama l’uva? O i giocattoli che si illuminano? Se sapete cosa ama, riempite una vasca con queste cose.
Se non sapete già cosa ama il bambino, vorrete fare una prova di rinforzo. Trovate un gruppo di giocattoli/oggetti che pensate possano essere motivanti per il bambino e presentateli al bambino due alla volta. Per esempio, tieni in mano un giocattolo che lampeggia e uno che scuote. Mostragli cosa fa ognuno di essi e poi tienili entrambi davanti a lui. Lasciatelo avvicinare ad uno di essi. Dagli quello che raggiunge. Mettete l’altro da parte.
Lasciatelo giocare con il giocattolo per un momento e poi riprendetelo. Introducete un nuovo giocattolo e poi tenetelo accanto a quello che ha scelto prima. Lasciatelo scegliere di nuovo. Continuate a fare questo fino a quando non avrete un’idea abbastanza buona dei tipi di oggetti che il bambino tipicamente sceglie. Questi saranno gli oggetti che metterai nella vasca di rinforzo.
Se vuoi alcune idee di diversi tipi di rinforzi che possono essere usati in terapia, per favore clicca il bottone qui sotto:
- Rinforza la vicinanza:
Ok, ora che hai una selezione di cose che sai che piacciono al bambino, metti via queste cose (fuori dalla vista) per qualche giorno. Vuoi che siano nuove ed eccitanti quando le tiri fuori per lavorare con il bambino.
Stai lontano dal bambino (non proprio accanto a lui) e tira fuori una cosa dal cestino e tienila in modo che il bambino possa vedere che ce l’hai. Se si tratta di un giocattolo che fa qualcosa (si illumina o emette suoni), attivatelo una volta in modo che il bambino si interessi.
Se il bambino si avvicina a voi (e all’oggetto), dite “vedi il mio ___” e poi dateglielo. A questo punto, volete rinforzare il bambino per il solo fatto di avvicinarsi a voi. Questo è il primo passo dell’attenzione congiunta.
Lasciate che ci giochi per qualche istante e poi dite “è il mio turno” e prendetelo e allontanatevi di qualche metro. Quando il bambino si avvicina di nuovo a voi, dite “vedi il mio ___” e dateglielo di nuovo. Continuate a fare così finché non si avvicinerà costantemente a voi per condividere ciò che avete. Se perde interesse, passate a un altro rinforzatore. Con alcuni bambini, dovrete cambiare ogni volta.
**ALTERNATIVA** Se il rinforzo è un’attività, come il solletico, potete iniziare facendo l’attività e poi allontanarvi di qualche metro. Per esempio, fate il solletico al bambino finché non sorride, poi allontanatevi di qualche metro e aspettate. Se il bambino viene verso di voi, fategli di nuovo il solletico.
- Aumentate gradualmente il livello di impegno che vi aspettate
Una volta che il bambino si muove costantemente verso di voi per condividere ciò che avete, vorrete aumentare le vostre aspettative. Iniziate a richiedere al bambino di fare qualcosa di leggermente più difficile prima di dargli il rinforzo.
Ecco un ordine suggerito di “passi successivi” quando si cerca di aumentare gradualmente l’impegno o l’adesione di un bambino
->- Guarda nella tua direzione generale/faccia
- Guarda direttamente te o l’oggetto (tenere l’oggetto vicino
- Alla ricerca dell’oggetto
- Puntando sull’oggetto
- Puntando sull’oggetto e guardando te
Dovresti dire al bambino cosa vuoi che faccia e poi fornirgli assistenza se puoi. Per esempio, puoi dire “guardami” o “guarda qui” per incoraggiare il bambino a guardare nella tua direzione.
- Aumenta gradualmente la quantità di tempo in cui il bambino è impegnato
Una volta che il bambino condivide l’attenzione con te, vorrai provare ad allungare la quantità di tempo che dura. Fino ad ora, avete dato al bambino l’oggetto non appena ha stabilito l’attenzione congiunta.
Ora, vorrete cercare di convincere il bambino a continuare a guardare l’oggetto con voi prima di darglielo. La prossima volta che il bambino stabilisce l’attenzione congiunta (guardando l’oggetto con voi), dite “guarda questo” e indicate qualcosa sull’oggetto. Poi, date al bambino l’oggetto. Così facendo, avete aggiunto qualche secondo al tempo in cui il bambino guarda l’oggetto con voi.
Una volta che potete farlo senza che il bambino abbia un crollo o si arrabbi, provate ad aggiungere qualche altro secondo. Dite “guarda questo! Wow, è forte” e poi dateglielo. Continua ad aggiungere gradualmente dei secondi indicando altre caratteristiche, parlandone, o qualsiasi altra cosa che possa mantenere momentaneamente l’attenzione del bambino. Non c’è un numero magico qui, cercate solo di allungare il tempo fino a quando sentite che il bambino sta condividendo l’attenzione con voi su un oggetto.
** ALTERNATIVA ** Se il rinforzo è un’attività, come il solletico, vorrete cercare di allungare la quantità di tempo in cui il bambino vi guarda ed è contento dell’attività. Prova a parlare con il bambino mentre stai facendo l’attività e fornisci più attività se il bambino continua a guardarti o a mantenere l’interazione in qualche modo. Fate piccole pause e dite qualcosa di sciocco (come “ecco che arriva il mostro del solletico”) e poi fornite più solletico se il bambino continua a guardarvi o a rimanere impegnato mentre lo dite.
- Aumentate gradualmente la varietà di attività durante le quali il bambino condividerà l’attenzione:
Ora che il bambino è in grado di condividere l’attenzione con voi su un’attività altamente preferita (come un giocattolo o uno snack preferito), vedete se potete fargli condividere l’attenzione con voi su qualcosa di vostra scelta.
Il mio preferito per fare questo è con attività di lettura di libri. Leggere libri con i bambini è uno dei modi migliori per aumentare il linguaggio, quindi se potete far fare al bambino solo un’attività non preferita con voi, dovrebbe essere la lettura di libri. Iniziate con libri che contengono fotografie reali delle cose preferite del vostro bambino (per esempio, mio figlio adora i camion).
Iniziate a tirare fuori qualcosa dalla vasca dei rinforzi del bambino (come un giocattolo divertente) ma abbiate con voi anche l’altra cosa che volete che il bambino frequenti (il libro in questo esempio). Quando il bambino cerca di prendere il rinforzo, dire “guarda questo” e indicare l’altra cosa (il libro). Se il bambino guarda l’altro oggetto che avete, rinforzate dicendo “guarda bene” e poi dategli il rinforzo originale (il giocattolo). Se il bambino non guarda l’altro oggetto, tenetelo di fronte a lui in modo che non abbia altra scelta che guardarlo, e poi dite “guarda bene” e rinforzate con il giocattolo. Continuate a fare così fino a quando non è più necessario tenerglielo in faccia.
Una volta che il bambino è migliorato in questo, cercate di allungare il tempo in cui il bambino presta attenzione all’altro oggetto (il libro) dicendo “guarda questo. Forte!” o “Guarda questo! Oh, guarda anche questo!”. Continuate ad allungare come abbiamo fatto nell’ultimo passo fino a quando il bambino guarderà sempre di più il libro prima di ricevere il suo rinforzo.
Attenzione congiunta stabilita! Che l’insegnamento cominci!
Se continuate a lavorare su questo, dovreste arrivare al punto in cui il bambino si siederà facilmente con voi e presterà attenzione a qualcosa che voi sceglierete. Questo vi permetterà di iniziare ad insegnare al bambino nuove abilità e nuovi concetti.
Non dimenticate di scaricare il cheat sheet gratuito pieno di idee per ottimi rinforzi!
Altre risorse per i patologi linguistici:
Cercate altre idee e risorse terapeutiche per aiutarvi a fornire i migliori servizi ai vostri clienti? Unisciti a noi in The SLP Solution, il nostro programma di membership per i professionisti della lingua parlata! All’interno dell’iscrizione, troverai:
- Guide passo dopo passo per insegnare una varietà di abilità logopediche/linguistiche/comunicative
- Fogli di lavoro e attività terapeutiche preconfezionateFogli di lavoro e attività terapeutiche per centinaia di argomenti diversi
- Video di formazione per affrontare disturbi o problemi difficili
- Risposte alle tue domande nella nostra esclusiva comunità SLP
- Strumenti e risorse per aiutarti con le tue pratiche e attività amministrative
- Formazione continua attraverso i nostri webinar mensili e le registrazioni dei webinar
Per unirti a noi nella soluzione SLP completa, o per accaparrarti un’iscrizione gratuita, clicca sul pulsante qui sotto!