Una bolla sotto la lingua di un bambino
Discussione
La risposta è C: ranula. Le ranule sono pseudocisti di ritenzione di muco nel pavimento della bocca. Possono avere origine da un trauma o da un’ostruzione della ghiandola salivare sublinguale. Meno comunemente, la ghiandola sottomandibolare o le ghiandole salivari minori della bocca possono essere coinvolte. Ci sono due tipi principali di ranule. Le ranule orali hanno un’origine superiore al muscolo miloioideo. Le ranule cervicali o di immersione, che penetrano attraverso il ventre del muscolo miloioideo, spesso producono una massa visibile esternamente sul collo.
L’escissione completa della pseudocisti con la ghiandola salivare interessata è associata alla minore probabilità di recidiva.1 Si può anche eseguire la marsupializzazione della cisti con il confezionamento, e alcuni successi sono stati riportati con il posizionamento di una singola sutura nella cupola della cisti.2 La vigile attesa può essere un trattamento medico appropriato per le ranule orali.3 Le iniezioni di onabotulinumtoxinA (Botox) o di agenti sclerosanti sono considerate sperimentali, e la gestione chirurgica è solitamente preferita.4-6
Le cisti dermoidi sono tumori benigni solidi, a crescita lenta, che contengono cellule cutanee mature e sono ricoperte da una parete spessa. Possono contenere strutture multiple nella pelle, tra cui ghiandole sebacee, follicoli piliferi e altre strutture derivate dall’ectoderma. Le cisti dermoidi possono verificarsi nella pelle, a livello intracranico, intraspinale, paraspinale o intra-addominale.7 La maggior parte delle cisti trovate sul pavimento della bocca si verificano in persone tra i 10 e i 30 anni di età.7 Il trattamento è la completa escissione chirurgica.
I lipomi sono comuni tumori grassi benigni composti da cellule grasse mature che possono svilupparsi quasi ovunque nel corpo. I lipomi rappresentano circa l’1-5% di tutte le neoplasie del cavo orale.8 I lipomi superficiali sono masse a crescita lenta, morbide e gommose che possono avere una colorazione superficiale gialla. Il trattamento è l’escissione chirurgica per le lesioni sintomatiche o che si ingrandiscono rapidamente.
Un ascesso è una raccolta localizzata di pus che di solito si forma in risposta all’infezione. Il tessuto circostante è tipicamente eritematoso, infiammato e doloroso. La febbre può essere presente. Il trattamento standard è l’incisione e il drenaggio dell’ascesso.
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Tabella riassuntiva
| Condizione | Caratteristiche |
|---|---|
|
Cisti dermoide |
Fermo, tumore benigno a crescita lenta che contiene cellule cutanee mature; spesso possiede appendici epidermiche multiple, come follicoli piliferi o ghiandole sebacee |
|
Lipoma |
Tumore grasso benigno composto da cellule grasse mature, solitamente con una consistenza morbida e gommosa; a crescita lenta; scolorimento superficiale giallo |
|
Ranula |
Raccolta localizzata di muco sotto la lingua, solitamente derivante da un trauma alla ghiandola salivare sublinguale |
|
Ascesso dello spazio del tessuto molle |
Collezione localizzata di pus solitamente circondata da tessuto infiammato risultante da un’infezione; tipicamente doloroso e può essere associato a febbre |
Tabella riassuntiva
| Condizione | Caratteristiche |
|---|---|
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Cisti dermoide |
Fermo, tumore benigno a crescita lenta che contiene cellule cutanee mature; spesso possiede appendici epidermiche multiple, come follicoli piliferi o ghiandole sebacee |
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Lipoma |
Tumore grasso benigno composto da cellule grasse mature, solitamente con una consistenza morbida e gommosa; a crescita lenta; scolorimento superficiale giallo |
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Ranula |
Raccolta localizzata di muco sotto la lingua, solitamente derivante da un trauma alla ghiandola salivare sublinguale |
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Ascesso dello spazio del tessuto molle |
Collezione localizzata di pus solitamente circondata da tessuto infiammato risultante da un’infezione; tipicamente doloroso e può essere associato a febbre |