Uso di Haldol per pazienti affetti da demenza / Alzheimer in case di cura – Frith & Ellerman Law Firm, P.C.
Così la FDA dice quanto segue sull’uso di Haldol per un paziente con demenza / Alzheimer in una casa di cura. Leggete attentamente, il linguaggio non è morbido ma molto chiaro:
AVVERTENZA Aumento della mortalità nei pazienti anziani con psicosi legata alla demenza: I pazienti anziani con psicosi legata alla demenza trattati con farmaci antipsicotici sono ad un aumentato rischio di morte. Le analisi di diciassette studi controllati con placebo (durata modale di 10 settimane), in gran parte in pazienti che assumono farmaci antipsicotici atipici, hanno rivelato un rischio di morte nei pazienti trattati con farmaci tra 1,6 e 1,7 volte il rischio di morte nei pazienti trattati con placebo. Nel corso di un tipico studio controllato di 10 settimane, il tasso di morte nei pazienti trattati con i farmaci era di circa il 4,5%, rispetto a un tasso di circa il 2,6% nel gruppo placebo. Anche se le cause di morte erano varie, la maggior parte dei decessi sembrava essere di natura cardiovascolare (ad esempio, insufficienza cardiaca, morte improvvisa) o infettiva (ad esempio, polmonite). Gli studi osservazionali suggeriscono che, analogamente ai farmaci antipsicotici atipici, il trattamento con farmaci antipsicotici convenzionali può aumentare la mortalità. Non è chiaro in che misura i risultati dell’aumento della mortalità negli studi osservazionali possano essere attribuiti al farmaco antipsicotico piuttosto che a qualche caratteristica dei pazienti. HALDOL Injection non è approvato per il trattamento di pazienti con psicosi legata alla demenza (vedi AVVERTENZE).
Wow. Parole forti. Aumentare la morte, e le iniezioni non approvate. Allora perché, signore e signori, vedo i medici dare ai pazienti iniezioni di Haldol tutto il tempo?
E se un paziente arriva ed è aggressivo con il personale e gli altri pazienti? E se il personale è spaventato? Va bene fare l’iniezione di Haldol allora? Probabilmente no, e non senza l’esplicita comprensione del rischio da parte della famiglia. Quindi cosa dovrebbe fare la struttura? Onestamente, dovrebbero dire alla famiglia che non possiamo prenderci cura del vostro caro in modo sicuro – e ci dispiace.
L’obiettivo di una struttura di assistenza a lungo termine non è quello di fare da babysitter al vostro caro. Non è quello di fornire una tregua mentre la famiglia lavora. È quello di fornire cure effettive – tali che la qualità della vita possa essere mantenuta o massimizzata.
Quindi, se avete una persona cara con aggressività in una casa di cura, e sapete che sta ricevendo iniezioni di Haldol – mettetelo in dubbio. Fate notare l’avvertimento e l’approvazione della FDA. Poi cercate di trovare una soluzione in cui l’eccessiva medicalizzazione del vostro caro non sia l’unica opzione o risposta. È un equilibrio e una strada molto difficile per tutti – ma i medici devono essere disposti a parlare con le famiglie, comunicare i rischi e cercare altre soluzioni.