お子さんがつま先歩きをしている
気がつくこと
ほとんどのお子さんは、クルージング（家具につかまって部屋の中を移動すること）のとき、特に裸足の床の上で「つま先歩き」をしています。 中には、面白半分に時々つま先歩きを続ける子もいます。 例えば、お姫様になったつもりでつま先立ちをすることもあります。
一般に、2歳以前はつま先立ちを心配する必要はありません。 それ以降につま先立ちをする子は、習慣的にそうしていることが多いのです。
しかし、あなたの子供の場合は、必ずあなたの子供の医師に相談してください。
- つま先で歩くことが多い
- 筋肉が硬い
- 協調性がない
- 歩き方がぎこちない、つまずく、よろける
- 細かい運動能力の発達が遅いようである。 指と親指で小さなものをつまむ（挟み込み把持）
- 平らな足で体重を支えることができない
- すでに持っている運動能力を失う
原因
もしあなたの子どもがいつもつま先立ちをしているなら、アキレス腱が短いなどの体の問題があって、平らに立っていられない、足首の動く範囲が狭い可能性も考えられます。 しかし、いつもつま先立ちで、足を地面につけて歩くことができないのであれば、脳性まひなどの運動障害のサインかもしれません。 最も一般的なのは「痙性」で、これは患部の筋肉が硬いことを意味します。 (つま先歩きは、言葉の遅れや自閉症スペクトラムとも関連があるので、コミュニケーションや社会性に問題がないか、確認することが大切です。
主治医が、お子さんの足首の筋緊張と可動域が良好で、脳性まひや自閉症スペクトラム障害、その他の問題がないと判断した場合、お子さんは特発性つま先歩きと呼ばれる状態と診断されることがあります。 これは、原因が不明であることを意味するキャッチオール診断で、おそらくお子さんは習慣的につま先立ちで歩いているのでしょう。
医師が提案すること
医師は、最善の治療方針を決定するために、お子さんの脳機能や運動機能の発達を評価することがあります。 理学療法や手術によって運動能力や筋力を向上させ、関節の動きに影響を与える筋肉の損傷を防ぐことができるため、早期介入が重要です。
お子さんに短いアキレス腱などの身体的問題がある場合、ストレッチなどの理学療法から治療を始めることがあります。 問題が解決するまで、夜間と、場合によっては日中も装具を装着することになります。 (お風呂に入ったり、筋力トレーニングをしたりするときは外すことができます）
もうひとつの方法は、連続鋳造法です。 この治療法では、整形外科医が石膏やファイバーグラスのギプスを何度も貼って腱を伸ばし、足首の可動域を広げます。 腱が伸びるのに合わせてギプスを数週間ごとに交換し、腱が十分に伸びたらギプスは不要になります。 (連続鋳造の欠点は、上記の装具のように一時的に取り外すことができないことです。)
場合によっては、医師が手術を勧めることもあります。
お子さんが脳性麻痺や自閉症スペクトラム障害の場合、治療には基礎疾患の治療が含まれます。 その場合、発達評価が最初のステップとなります。
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