へその緒の結び目の原因は？
へその緒の結び目は、その名の通り、赤ちゃんのへその緒が結ばれていることです。 へその緒は、胎盤から赤ちゃんに栄養を運ぶ役割を担っているため、ねじれがあると危険です。 これらの臍帯の結び目の大部分は無害ですが、一部は栄養の流れを狭め、胎児の害につながる可能性があります。
臍帯の結び目はどのくらい一般的ですか？ はるかによくあるのは、へその緒が赤ちゃんの首の周りに巻きつくことを専門用語で言う「ヌカル・ループ」です。 これは、全妊娠の4分の1まで発生し、臍帯の結び目と同様に、赤ちゃんに脅威を与えることはほとんどありません。 時間が経つと、これらの胎動が臍帯の結び目につながることがあります。 妊娠中の胎児は女性の子宮の中を自然に動くので、このような結び目が生じるのは当然です。
ただし、臍帯結びには一定の危険因子があります。 赤ちゃんは、臍帯結びのリスクが高いかもしれません。
- 赤ちゃんが一卵性双生児である場合、または他の赤ちゃんと同じ袋にいる場合
- お母さんが多嚢妊娠、または羊水過多の場合
- へその緒が通常より長い場合
- 胎児が通常より小さい場合
臍帯結びの兆候と症状とは何でしょうか。
母親は一般に、妊娠期間中、注意深く観察されます。 予約のたびに胎児の心拍数の評価が行われ、女性は予防治療の一環として定期的に超音波検査を受けます。 異常な心拍数の存在は、本当の臍帯結びの兆候かもしれませんが、いくつかの結び目は日常の画像診断で現れるかもしれません。 場合によっては、母親によって報告された胎児の活動の低下が、臍帯問題の最初の兆候となります。
臍帯結び：心配するとき
ほとんどの臍帯結びは、特に注意深く観察すれば、発育中の赤ちゃんに脅威を与えることはない。 臍帯にはウォートンのゼリーと呼ばれる重要な物質があり、結び目ができても、利用可能な血管にクッションを与え、構造を保護します。 このゼリーのおかげで、本当の意味で、きゅっと締まった「結び目」ができることはまずありません。
一方、へその緒の結び目は、ループが締まって胎盤から赤ちゃんへの血流を妨げると、赤ちゃんにリスクをもたらすことがあります。 この場合、酸素欠乏や脳障害、あるいは死産につながる可能性があります。 合併症が最も起こりやすいのは、分娩時や産道への下降時です。
へその緒の結び目の治療
残念ながら、お母さんや医療者がへその緒の結び目の発症を予防できることはありません。 しかし、早期の発見と介入は不可欠です。 母親は、出産前の予約をすべて守り、キックカウントを行うなどして、自分自身で胎児のモニタリングを行うことが重要です。 2時間の間に胎動が10回未満であれば、医療機関に連絡する価値があります。
赤ちゃんが産道に下りてくるときに、緩んだ臍帯結びが締まると、胎児モニタリングで心拍数の異常が検出されることがあります。 この場合、医療従事者は赤ちゃんを保護するための最善の方法を決定します。 多くの場合、これは緊急帝王切開による即時出産となります。 適切な時期に介入しないと、酸素欠乏やその後の脳障害につながる可能性があります
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