よくある歯のトラブルと治療法
Q: ペットの歯が破折してしまいました。 腫れたり痛みが出たりしないか、見ているだけでいいでしょうか？
A: もし歯髄が露出していたなら、治療が必要です。 歯髄室（真ん中の赤や黒の点）が露出している破折歯は、腫れや不快な症状がなくても治療が必要です。 歯髄が汚染されているか、感染している。 炎症が根の先まで伝わり、炎症を起こし、骨を傷つけ、不快感を与えることがあります。 ペットは通常、外見上の兆候は全くありませんが、炎症と感染は避けられません。
Q: 破損した歯の治療にはどのような選択肢がありますか？
A: 根管治療または抜歯は、どちらも損傷の治癒をもたらします。 重要な歯や非常に大きな歯は、歯の機能を維持し、外科的な抜歯の不快感を避けるために、根管治療（歯内療法）が最適です。 重要度が低く、抜歯にそれほど積極的な手術を必要としない小さな歯は、抜歯による治療が最も適している場合があります。 ここハーバー動物病院では、根管治療を行っていませんので、ペットを動物用歯科医に連れて行きたくない場合は、大小問わず、患部の歯を抜くことができます。
Q：「根管」とは何ですか？
A：「根管」という言葉は、しばしば、不健康な歯髄を持つ歯の歯内療法処置のことを指します。 歯髄とは、歯と根の中心部にある血管や神経のことです。 歯の内部は「歯髄腔」と呼ばれ、歯冠にある「歯髄室」と歯根にある「根管」でできています。 根管治療では、歯髄や壊死した破片を除去し、根管腔をヤスリで削って形を整え、歯の内部を洗浄・消毒し、根の先まで材料を詰め、最終的な修復物を装着することになります。 ペットの根管治療をご希望の場合は、動物用歯科医をご紹介させていただきます。
Q: 歯の破折は緊急事態ですかA: 通常は緊急事態ではありません。 露出した歯髄が膿瘍になるまでには、数ヶ月かかるかもしれません。 骨折に伴う不快感は、通常、最初の数日間で減少します。 しかし、慢性的な炎症によって歯根が傷つき、根管治療ができなくなり、抜歯が必要になることを避けるために、できるだけ早く治療する必要があります。
Q: 私のペットは口臭があります。 これはどういうことですか？ ペットの口臭は、ほとんどの場合、歯垢が原因です。 これは、歯の表面に形成される日焼けした「ベタ」で、細菌や細菌の副産物（そう、純粋な細菌とそのうんち）でできています。 口臭の原因となるその他のものには、口腔感染症、口腔異物（例えば、口蓋を挟んで上の第四小臼歯の間に挟まった棒や、歯の間に挟まった破片）、歯槽膿漏、特定の代謝疾患（例えば、腎不全）があります。
Q: 私のペットの口臭はどのようにして治療できますか？ 炎症を治療し、大量に蓄積した歯石を除去するには、専門家による歯のスケーリングと研磨が必要です。
Q: 1ヶ月前にペットの歯をクリーニングしたばかりですが、すでにまた汚れています。
A: 歯垢は、たとえ正しく清掃・研磨されたとしても、すぐに蓄積され始めます。
Q: 口臭や歯周病を防ぐにはどうしたらよいですか？
A: 自分自身で行うのと同じ方法で、毎日歯を磨くことです。 良い点は、1日5秒（ペット1匹あたり）を割くだけで良いということです。 柔らかい毛の歯ブラシで円を描くように外側（唇や頬の方）の面を磨きます。 人間用のブラシは、四足歩行のペットにも最適です。
Q: 歯磨きをしようとすると、ペットが私に喧嘩を売ります。 これは、私たちが犬や猫の友人と望んでいる関係ではありません。 これは、私たちが犬や猫の友人と望んでいる関係ではありません。犬は、非常にゆっくりと開始することで歯磨きを許可するようになります。 1日に1回、歯ブラシにちょっとしたおやつや味のついた歯磨き粉をつけてあげましょう。 ピーナッツバター、ベビーフード、チーズなど、安全なものなら何でも構いません。 おやつを与える時間は2秒程度にし、すぐに舐め取れる程度にします。 歯ブラシを噛んだりしないようにします。 その後、ご褒美の食べ物を与え、褒めてから立ち去ります。 これを1週間毎日続けます。
次の1週間は、おやつのついたブラシを差し出し、前唇を持ち上げてブラシを切歯に1回拭きつけます。 その後、餌のご褒美を与え、褒めて、立ち去ります。 1週間毎日。 3週間目は、切歯に少しこすりつけるようにします。 4週間目は片側の犬歯に戻すなど。 1週間は毎日必ず新しい手順を行い、常に食べ物のご褒美を与え、褒めるようにします。 最終的には、上の歯すべての頬側を円運動させるまで、2ヶ月かかります。 ほとんどの犬では、歯の内側はそれほど早く歯垢が蓄積しないので、口を開けて磨く必要はありません。
Q: いろいろ試したのですが、まだ歯磨きができません。 他に方法はありますか。
A: 機械的に歯垢を除去することが最善の方法です。 その他の選択肢としては、歯垢を除去し結石を防ぐように設計された特別食、ガーゼパッドで毎日歯を拭くこと、おやつ、歯を拭くように設計されたおもちゃなどがあります。 猫は定期的な歯磨きをほとんど許してくれませんが、乾いたガーゼでさっと拭く程度ならよく許してくれます。
ペットの口の中をより健康に保つのに役立つ製品はたくさんあります。 Veterinary Oral Health Councilのウェブサイトであるwww.vohc.org。 そこで推奨されている製品は、安全で効果的であることが知られています。
ハーバー動物病院では、犬・猫の歯磨き粉、犬・猫用の歯石コントロール食、犬用のCET酵素チューブを販売しています。
Q: 獣医による歯のクリーニングは年に1回あれば十分ですか？
A：定期的に獣医師の歯のクリーニングをすることがペットにとって口腔の健康への最初のステップですが、良いクリーニングから数時間で歯の表面には歯垢が形成されていきます。 歯垢が除去されないと、3日以内にミネラル化して硬い結石となり、ブラッシングで除去することができなくなることがあります。 毎日のブラッシングができないとわかっている場合は、麻酔下での歯のクリーニング後、6ヵ月ごとにシーラントを塗布するSANOSや、週に1回自宅でワックス状のコーティングを行うOravetについてご相談ください。
Q: ペットの歯の専門家によるクリーニングは、どのくらいの頻度で行えばいいですか？
A: 人間と同じように、さまざまな個体に異なるリコールニーズがあります。 大きなキブル食を食べ、歯を磨き、木を噛んで遊ぶ大型犬は、数年に一度だけクリーニングを必要とするかもしれません。 柔らかい食べ物を食べ、歯を磨いたことがないトイ・ブリードは、6ヶ月ごとにSANOSでクリーニングする必要があるかもしれませんが、それでも歯周病の問題があります。
Q: 私はペットに全身麻酔をかけるのが好きではありません。 麻酔なしで歯のクリーニングができますか？
A: 覚醒したペットの表面をスケーリングしてクリーニングすることはできますが、これは歯の見た目をよくするためだけです。 私たちはこれを「歯の手入れ」と呼んでいます。 歯垢除去のための簡単な歯磨きに比べ、健康上のメリットはほとんどありません。 無麻酔歯科治療は、鋭利な金属器具を使用しているときにペットがジャンプしたり動いたりすると歯肉を傷つける可能性があること、ペットが口腔内の操作や大きな価値を持つ家庭での歯みがきを怖がること、歯石の大きな破片が肺に吸引されること、歯をきれいに見せる一方で歯周病と感染が表面下で蔓延している可能性があることから推奨されません。 麻酔を使えば、口腔内を完全に検査し、すべての歯の表面をきれいにすることができます。 歯の見た目を整えるだけでなく、実際に歯周病を改善する部分である歯肉縁下歯周病菌のクリーニングを行うことができるのです。 麻酔下での口腔内検査では、歯周ポケットのプロービング、歯周病変の探索、必要に応じてデンタルX線写真撮影が可能です。
Q: 私のペットは高齢のため、麻酔をかけることができません。 痛みや感染症を抱えたまま生活させなければならないのでしょうか？
A: 「高齢だから」というのは、麻酔や治療を控える理由にはなりません。 高齢の患者さんでは麻酔のリスクも高くなりますが、感染症の治療をしないことのリスクの方がはるかに大きいのです。 20代の犬や猫でも、体の仕組みがうまくいっていれば、安全に麻酔をかけることができます。 もし健康でない場合は、麻酔法の調整や特別なテクニックを用いて、さらなるリスクに対処し、最小限に抑えます。
Q: ペットは虫歯になりますか？
A: 犬にも人間と同じような虫歯ができます。 奥歯の咬合面（噛む面）や、時には歯と歯の間の面（特に奥歯の下の臼歯）に褐色の部分として現れます。 鋭利なデンタルエクスプローラーで歯の硬さを調べ、軟らかくなった部分にエクスプローラーが沈むか、「刺さる」場合は、う蝕の可能性が高いです。 犬の場合、カリエスは比較的まれで、テリア系の犬種はカリエスになりやすいと言われています。
Q：でもうちの猫は、歯に虫歯のような穴があいているんです。
A: おそらく歯牙吸収（TR）病変と思われます。 今まで使われてきた他の名称（feline odontoclastic resorption lesions, FORLS, resorptive lesions, RL, cervical line lesions, neck lesionsなど）でウェブ検索すると、多くの情報が得られます（例として、より正確なものもあります）。 この病変はカリエス病変ではなく、治療にもかかわらず進行し、罹患した歯はほぼ常に抜歯する必要があります。 初期の病変は、歯に隣接する歯肉の軽い炎症としてのみ現れることがあります（写真参照）。
Q: 私の犬は不正咬合です。 歯列矯正は必要ですか？
A: 不正咬合が不快感や炎症、機能低下を引き起こしているならば、治療する必要があります。 不正咬合を矯正することは、必ずしも正常な咬み合わせにすることではありません。 矯正治療は、機能的な噛み合わせを完璧な、つまり「見せる」噛み合わせにするために行うものではありません。 時には、外傷性接触を解決するために特定の歯を抜歯することが最良の治療となることもあります。