アレルギー治療薬
アレルギー治療薬について
アレルギー治療薬は、症状を緩和するものと症状を予防するものに分けられます。
症状緩和薬には抗ヒスタミン薬、充血除去薬、βアドレナリン作用薬、テオフィリン、抗コリン作用薬などが挙げられます。 ヒスタミンは、アレルギー症状を引き起こすメディエーターのひとつに過ぎない。 したがって、彼らは症状を部分的にしか制御しません。 一般的には、かゆみ、くしゃみ、鼻水、じんましんなどを抑えることができます。 抗ヒスタミン薬は第1世代に分類され、一般に即効性がありますが、鎮静作用などの副作用があります。 Benadryl（ジフェンヒドラミン）、Atarax（ヒドロキシジン）、Chlortrimetron（クロルフェニラミン）などがこれにあたります。 第2世代の抗ヒスタミン薬は、鎮静作用は最小限に抑えられていますが、作用の発現時間が長くなっています。 クラリチン（ロラチジン）、ジルテック（セチリジン）、アレグラ（フェキソフェナジン）、ザイザル（レボセチリジン）、クラリネックス（デクスロラチジン）などがある
その他の副作用としては、過剰摂取すると心不整脈が起こることがある。 セチリジンやフェキソフェナジンなどの新しい抗ヒスタミン剤は、この副作用を最小限に抑えているものがあります。 アステプロ©とパタナーゼ©は、アレルギー患者に別の選択肢を提供し、必要に応じて使用することができます。
充血除去剤は、鼻腔内の血管を拡張し、鼻づまりを緩和するのに役立ちます。 抗ヒスタミン薬と併用されることが多く、抗ヒスタミン薬の後にDの文字が付きます。 クラリチン-D、ジルテック-D、アレグラ-Dなどが、これらの組み合わせの薬の例です。 残念ながら、経口充血除去薬は副作用があるため、使用が制限されます。 不眠症、震え、神経質、男性の排尿困難などです。 アフリンやネオシネフリンなどの市販の鼻腔スプレーには充血除去剤が含まれており、痞えを素早く緩和してくれますが、これらは衰弱させるようなリバウンド充血を引き起こすことがあり、慢性アレルギー症状の治療には禁忌とされているので注意が必要です
ベータアドレナリン薬は、喘息症状を素早く緩和するために使用します。 これらは、吸入された形で使用されることが最も多い。 これらの薬剤の中で最も一般的なのは、いくつかのブランドで見られるアルブテロールHFAである。 アルブテロールは、急性の喘息症状の治療のためにネブライザーで使用することもできます。 アルブテロールの経口剤もありますが、副作用があるため、あまり使用されません。 アルブテロールは、心拍数の増加、震え、および不安の増大を引き起こす可能性があります。 注射用気管支拡張剤の他のブランドには、MaxairとXopenexがあります。 これらは、アルブテロールに耐性のない患者に試すことができます。 長時間のβアドレナリン作用薬が利用できるが、常に予防的な抗炎症薬と組み合わせて使用する必要がある。 現在でも喘息をコントロールするための補助的な薬として時々使用されています。 副作用を防ぐために、この薬の血中濃度を監視することが重要です。 アトロピンやその誘導体のイプラトロピウム（アトロベント）などの抗コリン薬は、気管支拡張作用があり、鼻の充血除去剤でもある。 イプラトロピウムは、吸入器、ネブライザー、鼻腔スプレーの形で販売されています。
予防薬としては、コルチコステロイド、マスト細胞安定化剤、ロイコトリエン調節剤、免疫調節剤がある。
コルチコステロイドは、アレルギーや喘息の治療に利用できる最も強力な抗炎症薬である。 残念ながら、長期間の経口コルチコステロイド（プレドニゾン／メドロール）の服用は、深刻な副作用をもたらします。 経口コルチコステロイドの使用は、重度の喘息とアレルギーの問題に限定し、短期的に使用する必要があります。 吸入コルチコステロイドの開発は、喘息や喘息の治療に革命を起こしました。 判断して使用すれば、極めて安全で、喘息やアレルギー性鼻炎の症状を最小限に抑えることができます。 これらの薬は、喘息やアレルギー性鼻炎の根本的な病態である炎症を除去します。 吸入コルチコステロイドの副作用には、嗄声や口腔内の鵞口瘡があります。 口をすすぐことで、これらの影響を軽減することができます。 鼻腔内副腎皮質ステロイドの副作用には、鼻出血やまれに鼻中隔穿孔があります。
ロイコトリエン修飾剤は、鼻腔や気管支の気道の炎症に寄与するロイコトリエンと呼ばれるメディエーターの合成を阻害します。 シングレア、アコレート、ザイフロを含むこれらの薬剤は、ザイフロでは肝機能のモニタリングが推奨されますが、副作用はほとんどありません。
キソレア（オマリザマブ）は、肥満細胞上のIgE（アレルギー）抗体とその受容体の結合を阻害する免疫調節剤です。 これにより、気道の深刻な炎症につながるアレルギーカスケードを防ぐことができる。 Xolairは、従来の薬物療法ではコントロールできない重症の喘息にのみ承認されています。 2週間または4週間ごとに注射で投与されます。 他の免疫調節剤も研究されており、今後数年で治療法が変わる可能性があります
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