オンダンセトロン（ゾフラン）の妊娠中の使用
オンダンセトロン（商品名ゾフラン）は、吐き気と嘔吐を治療するための強力な制吐薬、または薬物です。 一般に、化学療法、手術、麻酔、放射線療法に起因する吐き気と嘔吐の治療に使用されています(1)。 また、妊娠中の悪心・嘔吐（NVP、別名「つわり」）の治療にも使用されます。
つわりは非常に一般的で、10人に7人の女性が妊娠初期の3ヵ月間に経験したと報告しています(2)。 ゾフランのつわり対策としての使用は、2000年の約1%から2011年には約10%に増加しています。
Zofran and birth defects
米国疾病対策予防センター（CDC）の協力のもと、ボストン大学のSlone Epidemiology Centerでは、オンダンセトロンが赤ちゃんが先天異常を持つ可能性に影響を与えるかどうかについて調査を実施しました（3）。
このコホート研究では、オンダンセトロンを服用した女性176人と服用しなかった女性352人の間で、胎児および妊娠の結果に有意差はありませんでした（4）。
この研究では、調査した特定の出生異常の大半について、ゾフランの第1期使用と関連したリスクの増加はないことが分かりました。
しかし、口蓋裂と腎臓の先天性異常のリスクは、最初の3ヶ月間のゾフランの使用と関連して、「適度な増加」がありました(3)。 これらの知見から、妊娠第1期のゾフラン使用による先天性異常を除外するために、さらなる研究が必要であることが示されました。
2013年にデンマークで行われ、The New England Journal of Medicineに掲載されたコホート研究でも、妊娠中のゾフランの使用（第1期に限らず、本剤を使用する女性の大半は第1期に服用しますが）は、早産、低体重児、妊娠期間中の小児、あらゆる主要出生異常、死産、自然流産のリスク上昇と関連しないことが示されました（4）。 研究者たちは、妊娠中に吐き気や嘔吐がある女性は一般的に自然流産をする確率が低いという事実など、結果に影響を与える他の交絡因子があったかもしれないことを認めています。
ゾフランと母親の心臓の問題
FDAは2011年9月に、ゾフランとQT延長やTorsade de pointesなどの特定の母親の心臓の問題との関連性の可能性について警告を出しています。 これらは、頻脈や不整脈を示す可能性のある心拍数の異常な測定値です。
これらの潜在的な危険性のため、ゾフランは吐き気や嘔吐に対抗する他の方法を試した後にのみ使用することが推奨されます。
他の吐き気/嘔吐治療オプション
米国妊娠協会によると、つわりの治療を助けるかもしれない他のいくつかのサプリメントがあります。
- 海バンドやリリーフバンドなどです。 ツボを使用して吐き気を和らげる装置。
- ビタミンB6：このビタミンには吐き気を抑える効果があるとされていますが、少量の摂取にとどめる必要があります。 1日に100mg以上のビタミンB6を摂取すると、一時的に神経を損傷することがあります。
- 吐き気をおさえる。 吐き気を抑える生姜を主成分とした吐き気止めドロップ。
- PregEase: ビタミンB6とジンジャーで吐き気を抑える天然サプリメント。
- Preggie Pops: エッセンシャルオイルや植物から作られたロリポップが吐き気を抑える。
免責事項
HIE ヘルプセンターは医療専門家によって運営されておらず、医療機関とも関係がありません。 上記の情報は、医学的なアドバイスとして受け取られるべきものではありません。 上記のような症状、または妊娠に関するその他の気になる症状がある場合は、必ず医療専門家にご相談ください。
Sources:
- Koren G. (2012). マザリスクの最新情報です。 オンダンセトロンは妊娠中に使用しても安全ですか？ カナダの家庭医 Medecin de famille canadien, 58(10), 1092-1093.
- 妊娠中のオンダンセトロン服用は先天性異常のリスクを増加させないようだ｜CDC. (n.d.). 2019年6月11日、https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/features/kf-ondansetron-and-birth-defects.html
- Parker, S. E., Van Bennekom, C., Anderka, M., Mitchell, A. A., & National Birth Defects Prevention Studyより取得しました。 (2018, 8月)に掲載されました。 妊娠中の悪心・嘔吐の治療におけるオンダンセトロンと特定先天性異常のリスク. 2019年6月11日、https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29995744
- Pasternak, B., Svanstrom, H., & Hviid, A. (n.d.) より取得。 妊娠中のオンダンセトロンと胎児の有害事象のリスク｜NEJM. 2019年6月11日、https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1211035
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