ジゴキシン

ジゴキシン

一般名：ジゴキシン（経口／注射）（di JOX in）
ブランド名：。 Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps, Cardoxin

Medical reviewed by Philip Thornton, DipPharm. 最終更新日：2020年12月4日

• 用途
• 警告
• 用法用量
• 避けるべきもの
• 副作用
• 相互作用

ジゴキシンとは？

ジゴキシンはジギタリスの葉から得られるもので、その由来は「ジギス」の一種です。 また、心房細動（心房（血液が心臓に流れ込むための心臓の上の部屋）の心臓のリズム障害）の治療にも使用されます。

警告

心室細動（心臓から血液が流れ出る心室、または心臓の下の部屋の心拍障害）がある場合は、ジゴキシンを使用しないでください。

服用前に

ジゴキシンにアレルギーがある方、心室細動（心臓から血液を出す心室、または心臓の下の部屋の心拍障害）をお持ちの方は使用しないで下さい。

ジゴキシンがあなたにとって安全であることを確認するために、今までにかかったことがあるかどうかを医師に伝えてください。

• シックサイナス症候群や房室ブロックなどの重い心臓病（ペースメーカーを使用している場合を除く）、

• 心臓発作、

• 遅い心拍で気を失う、

• ウォルフ-パーキンソンホワイト症候群（突然速い心拍が起こる）、など。

• 腎臓病、

• 電解質異常（血中のカルシウム、カリウム、マグネシウムが少ないなど）、

• 甲状腺障害、

• 最近、おう吐や下痢で気分が悪かった場合、等です。

妊娠している場合は、医師に伝えてください。 ジゴキシンが胎児に害を及ぼすかどうかはわかっていません。 しかし、妊娠中に心不全や心房細動があると、早産や低体重児などの合併症や、お母さんと赤ちゃんの両方が死亡する危険性があります。 ジゴキシンによる心臓病の治療の利点は、赤ちゃんへのリスクを上回るかもしれません。

ジゴキシン使用中の授乳は安全でないかもしれません。

ジゴキシンはどのように使用すればよいですか？

ジゴキシンは医師の処方通りに服用してください。 処方箋のラベルに記載されているすべての指示に従い、すべての薬のガイドや説明書を読んでください。 付属の注射器を使うか、薬の量を測る器具（キッチンスプーンではありません）を使ってください。

体調がよくても、症状がなくても、定期的にジゴキシンを服用してください。

ジゴキシン注射は、筋肉への注射、または静脈への点滴として与えられます。

あなたの血圧と心拍数は毎日チェックする必要があります。

頻繁な血液検査が必要な場合があります。 腎機能の検査も必要です。

この薬の服用を急に中止しないでください。 急に中止すると、症状が悪化することがあります。

湿気や熱を避け、室温で保管してください。

服用情報

うっ血性心不全に対するジゴキシンの成人通常用量：

負荷量による急速なデジタル化：
ピークジゴキシン体貯蔵量は8～12mcg/kgで、心不全及び正常洞調律のほとんどの患者で最小限の毒性リスクで治療効果が得られるのが一般的です。
ローディング用量は数回に分けて投与し、初回投与は全体の約半分とする。 6～8時間間隔で追加投与することも可能である。 各追加投与の前に、患者の臨床反応を注意深く評価する必要がある。 患者の反応により、ジゴキシンの負荷量の計算から変更する必要がある場合、維持量の計算は実際に投与された量に基づいて行われる必要がある。 臨床的に十分な効果が認められるまで、6～8時間間隔で125～375mcgを追加投与することができる。 通常、体重70kgの患者が8～12mcg/kgのピーク体積を得るために必要とする錠剤の量は750～1250mcgである。
カプセル：
初回：ジゴキシンカプセルとして400～600mcgは通常0.5～2時間で検出できる効果を示し、最大効果は2～6時間後に発現する。 十分な効果が認められるまで、6～8時間間隔で100～300mcgを慎重に追加投与することができる。 注射：
初回：ジゴキシンとして400～600mgを静脈内投与し、通常5～30分で効果が発現し、1～4時間で効果が最大となる。 十分な効果が臨床的に確認されるまで、6～8時間間隔で100～300mcgを慎重に追加投与することができる。 体重70kgの患者が8～12mcg/kgのピーク体積を得るために必要なジゴキシンの注射量は、通常600～1000mcgである。 維持療法ではジゴキシン錠又はジゴキシンカプセルに変更することが多い。 これらの試験では、一般に患者の年齢、除脂肪体重及び腎機能に応じて用量が漸増されている。 心房細動に対する成人用法用量：

心不全及び正常洞調律のほとんどの患者に必要な8～12mcg/kgより大きいピークジゴキシンが、心房細動患者の心室速度の制御に使用されてきた。 慢性心房細動の治療に使用される用量は、望ましくない副作用を引き起こすことなく、望ましい心拍数の制御を達成する最小用量に漸増されるべきである。 ローディングドーズを数回に分けて投与し、最初の投与は全体の約半量とする。 6～8時間間隔（経口）または4～8時間間隔（非経口）で、さらに総用量の一部を投与する。 なお、10歳未満の乳幼児には1日1回の分割投与が推奨される。
非経口投与は、急速なデジタル化の必要性が緊急の場合、または経口投与ができない場合にのみ使用すること。 注射部位に強い痛みを伴うことがあるため、筋肉内注射よりも静脈内投与が望ましい。 筋肉内投与が必要な場合は、筋肉の深部まで注射し、その後マッサージを行う。 1回の注射量は500mcgを超えないこと。
投与量の算出は除脂肪体重に基づいて行うこと。
未熟児：
Digitalizing (Loading) dose: 経口エリキシル剤：20～30mcg/kg、静脈内注射：15～25mcg/kg
維持量：経口5～7.5mcg/kg、静脈内注射4～6mcg/kg
満期：
経口（ロード）量：20mcg/kg（静脈内）
維持量：20mcg/kg（静脈内）
満期：
経口エリキシル剤：20～30mcg（静脈内注射）維持投与：経口6～10μg/kg、静脈内5～8μg/kg
1～24ヵ月：
経口投与（Loading）。 経口エリキシル剤：35～60mcg/kg、静脈内投与：30～50mcg/kg
維持量：10～15mcg/kg経口、静脈内投与：7.5～12mcg/kg
3～5年：
デジタル化（ロード）投与する。 経口：30～40μg/kg、静脈内：25～35μg/kg
維持量：経口7.5～10μg/kg、静脈内6～9μg/kg
6～10年：
デジタル化（ロード）投与する。 経口エリキシル剤：20～35mcg/kg、静脈内注射：15～30mcg/kg
維持量：経口5～10mcg/kg、静脈内注射4～8mcg/kg
11歳以上：
デジタル化（ローディング）投与。 経口エリキシル：10～15mcg/kg、静脈内：8～12mcg/kg
維持量：経口2.5～5mcg/kg、静脈内2～3mcg/kg

飲み忘れたら？

できるだけ早く服用しますが、次の服用が12時間以内であれば欠服分は飛ばして下さい。

過剰摂取するとどうなりますか？

救急医療を受けるか、ポイズン・ヘルプ・ライン（1-800-222-1222）に電話してください。 ジゴキシンの過剰摂取は致命的です。

過剰摂取の症状には、吐き気、嘔吐、食欲不振、疲労感などがあります。

ジゴキシンの使用中に避けるべきことは？

運動中、暑い気候、または十分な水分を摂取しないことによって過熱または脱水状態にならないようにしましょう。

ジゴキシンの副作用

ジゴキシンに対するアレルギー反応の兆候（じんましん、呼吸困難、顔、唇、舌、または喉の腫れ）がある場合は、緊急医療援助を受ける必要があります。

以下の場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、

• 速い、遅い、または心拍数が一定しない、

• 気を失うようなふらつき、

• 血便または黒いタール質の便が出る、などです。

• 錯乱、脱力、幻覚、異常な思考や行動、

• 乳房のはれや圧痛、

• 目のかすみや黄視、または

• （赤ちゃんや子供の）腹痛、体重減少、成長遅延、行動変容、など。

高齢者や病気や衰弱している人では、重篤な副作用が出やすいかもしれません。

• 吐き気、下痢;

• 脱力感、めまい;

• 頭痛、脱力、不安、うつ; または

• 発疹などがよく知られている副作用があります。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が起こる可能性もあります。 副作用に関する医師の診断を受けてください。

ジゴキシンに影響を与える他の薬はありますか？

時には、特定の薬を同時に使用することが安全でない場合もあります。 一部の薬は、あなたが服用する他の薬の血中濃度に影響を与え、副作用を増加させたり、薬の効果を低下させたりすることがあります。

多くの薬がジゴキシンと相互作用する可能性があります。 これには、処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品などが含まれます。 可能性のある相互作用がすべてここに記載されているわけではありません。 現在服用しているすべての薬と、使用を開始または中止する薬について、医師に伝えてください。

その他の情報

忘れないでください、これと他のすべての薬は子供の届かないところに保管して、他の人と薬を共有しないで、ジゴキシンは定められた適応のみに使用することです。

このページに表示されている情報が個人の状況に当てはまるかどうか、常に医療従事者にご相談ください。

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