ダニアレルギー
Triggers
アレルギー作用は、実はイエダニの糞に含まれる特定のタンパク質（Der p1やDer p2などのタンパク質）に起因しているのです。 糞は乾燥し、分解され、ダニの抜け殻や糞を含むハウスダストに混ざります。 このダニの糞を吸い込むと、アレルギー反応が起こる。
免疫系は、実際には無害なタンパク質に反応して、IgE抗体を作り出す。 これらの抗体は、マスト細胞として知られる体の防御細胞と結合し、ヒスタミンなどの抗炎症物質を放出する。
ヒスタミンなどの伝達物質が分泌腺を刺激して神経を刺激し、かゆみ、くしゃみ、血管拡張を引き起こし、粘膜の赤みと腫れを引き起こします。 暖かく、湿った暗い場所を好みます。 ダニは湿度70～80％、気温25度以上で繁殖します。 乾燥した気候の地域では、たとえ埃っぽい環境であっても存在しない。 ダニは水分を飲むのではなく、空気中から水分を摂取するため、生きていくためには湿った環境が必要です。 主に人間や動物から剥がれ落ちた角質を餌としている。 属名のDermatophagoidesはギリシャ語に由来し、「皮膚を食べる者」という意味である。 家庭内では、寝室やマットレス、毛布、枕の内部や表面を好む。 これらの場所は、彼らにとって最適な生活環境となる。 人間は寝ている間に空気中に水分を放出し、多くの角質を剥がします。 また、調理をすることで暖かく湿った環境になるキッチンでもダニが発生することがあります。 ダニアレルゲンは、ベッドだけでなく、布張りの家具、カーペット、カーテン、ぬいぐるみなど、ほこりを含んだ布製品に最も多く含まれています。 ダニの繁殖期である5月から10月にかけては、アレルゲンの濃度が最も高くなります。 ダニの多くは冬に死滅しますが、アレルゲンを含むホコリは暖房器具によってかき回されます。
症状
アレルギーは、夜間や朝方に特に鼻水や鼻づまりなどの症状で厄介になります。
アレルゲンに常にさらされることで、鼻粘膜に慢性的な炎症が起こり、鼻甲介肥大を引き起こすことがあります。
しばらくすると、気管支粘膜にも過敏な反応が起こり、気管支喘息を引き起こすことがあります。
まれに、皮膚が冒されることもあります（かゆみ、赤み、じんましん）。 ハウスダストマイト・アレルギーは、アトピー性皮膚炎の再燃を誘発することもあります。
場合によっては、ハウスダストマイト・アレルギーの人は、エビ、カニ、ロブスターなどの甲殻類を食べた後にもアレルギー反応を経験することがあります。 これらの動物はダニと同様、節足動物に属し、ダニに見られるものと同様のタンパク質を含んでいます（Der p10）。 感作された免疫系は、甲殻類のタンパク質を「危険」とみなし、アレルギー反応を引き起 こすのである。 このような交差反応は、ムール貝やカタツムリなどの軟体動物を食べた後にも起こる可能性があります。 貯蔵庫ダニに対するアレルギー反応は、それほど頻繁に起こるものではありません。 この種のダニは、食料庫の湿った壁や、家畜小屋やペットのケージの中の干し草の中にいることがあります。
診断手順
ハウスダストマイト・アレルギーの疑いがあると診断する最初のステップとして、医師は患者に症状について質問します。 質問は、症状の出る場所、時間帯、季節、どのくらいの期間続くか、家族にアレルギー疾患があるかなどです。 身体検査の後、アレルギーの有無を確認するために、皮膚検査や血液検査が実施されます。 これらの検査は、特定のダニアレルゲンに対するアレルギー体質を明らかにしますが、実際のアレルギーを証明するものではありません。 そのため、疑わしい場合は、誘発試験が必要となる場合があります。 この検査では、医師の監督のもと、疑わしいアレルゲンを少量、患者さんの鼻粘膜に塗布します。 その後、鼻の腫れ、くしゃみ、涙目などの症状がないかどうかを観察します。 呼吸器系の症状がある場合は、肺機能検査が実施されます。 この検査では、医師は患者さんが吸ったり吐いたりする空気の量と、空気を吐き出す速度を測定します。 ちなみに、花粉や動物の毛、カビなども、ダニアレルギーと同じような症状を引き起こす可能性があります。 このため、これらの物質に対するアレルギーは除外する必要があります。
Therapy
最も重要な治療法は、環境中のハウスダストマイトの数を減らすことによって、アレルゲンへの曝露を減らすことです。
- 特に寝室は涼しくて乾燥していることが大切です。 最適な空気湿度は45～55％（湿度計で測定可能）、最適な室温は18度です。 湿度を下げるには、1日に数回部屋を短時間換気し、寝室に観葉植物を置かないことをお勧めします（これによりカビの量も減ります）
- マットレスも十分に換気し（床に直接置かず、収納ベッドよりもベッドフレーム上のマットレスの方がよい）、ダニアレルゲンを通さない専用の寝具で構成されることが望ましいでしょう。 この寝具（包帯ともいう）の費用は、法定健康保険でカバーされる。 ダブルベッドでマットレスが2つある場合は、両方のマットレスにエンコーディングが必要です。
- 布団は毎朝干すようにしましょう。 (綿）寝具は1～2週間に一度、60℃で洗濯すること。 枕や毛布は3ヶ月に一度、同じ温度で洗濯してください。 素材がそれを許さない場合、包帯を使うことができる。
- カーペットを取り除くべきかどうかについては、コンセンサスが得られていない。 短いパイルの）カーペットの下に床暖房がある場合は、それを使うことで床の湿度を下げ、結果としてダニの数を減らすことができます。 カーペットは、平滑な床面では舞い上がる埃を吸着する。 しかし、一般的な掃除機ではダニの微粒子を取り除くことは困難です。
- 掃除機をかけると、空気中のダニの濃度が高くなります。 そのため、ダニアレルギーのある人は、この作業を非アレルギーの人に頼むか、保護マスクを着用して行う必要があります。 また、掃除機にはHEPAフィルターという、非常に細かい粒子を捕らえる微粒子フィルターを装備することが望ましいです。 しかし、掃除機が密閉されておらず、隙間からほこりが漏れてしまうようではあまり意味がありません。
- また、部屋の中の繊維製品は定期的に洗濯し（カーテンはできれば60度で洗う）、必要最低限のものだけにすることをお勧めします（装飾枕、布張りのベッドフレームや家具は使用せず、革や木など表面が滑らかな家具を選びましょう）。 ぬいぐるみはベッドに入れず、代わりに60℃で定期的に洗うとよいでしょう。 それができない場合は、冷凍庫に12時間入れておくとよいでしょう。
- ペットは寝室に入れないようにしましょう。ペットがはがす皮膚片は、ダニの餌になるからです。 また、薬によっては、アレルギー症状を一時的に緩和することができますが、原因を治療するものではありません。 この場合、花粉症治療と同じ物質、特に新しい抗ヒスタミン薬やコルチゾンスプレーが使われます。
ハウスダストマイトアレルギーの原因を治療する方法のひとつに、（アレルゲン）特異的免疫療法（SIT）というものがあります。 これは、家庭内のダニの数を減らす対策がうまくいかない場合、または症状が重く、2年以上続いている場合に選択されることがある。 患者は、週に1回、皮下の脂肪層にアレルゲン溶液を増量しながら注射する（皮下免疫療法またはSCIT）。 1～3ヵ月後に最高用量に達し、その後は1ヵ月に1回の注射で済みます。 この治療法は3年かかるため、患者さんの根気と協力が必要です。 治療が完了すれば、アレルギーが「消える」という保証はありません。 しかし、研究によると、SCITのフルコースを受けることで、長期的に症状が軽減し、薬の必要性も減少することが分かっています。 また、この治療法は喘息を発症するリスクも低減させます。 ハウスダストマイトアレルギーに対するSCITの有効性に関する研究は、花粉症に対する研究ほど広範ではありません。
多くの異なるアレルゲンに反応しない若年者が、成功する可能性が最も高いのです。 舌の下に投与し（舌下免疫療法、SLIT）、その後飲み込みます。 この治療法は自宅で行うことができ、また3年かかる。 成人における有効性は個々の研究で証明されているが、草花アレルギーに対するSLITのような他のケースに比べ、利用可能なデータはより矛盾している。 Dr. h.c. T. Zuberbier
最終更新日：2012年11月28日 2016年7月タグ: ダニアレルギー