ヒドロキシクロロキン(プラケニル)の不足が懸念される

2020年3月24日更新 –

ヒドロキシクロロキン(プラケニル)を服用する人が、小売薬局や通販で再処方を受けられないケースが増えているそうです。 同薬がCOVID-19の経過を短縮するのに役立つ可能性があるというニュースが3月19日に大きく報じられた後、医師たちはこれに関する質問を受けるようになりました。 ユタ大学の薬理学準非常勤教授で医薬品不足の専門家であるエリン・フォックスによると、この薬の供給元8社のうち4社は通常の供給量を報告しているとのことです。 他のサプライヤーはバックオーダーを報告している。

もともと1955年にマラリアの治療薬として承認されたこの薬は、関節リウマチ(RA)と全身性エリテマトーデスを治療する疾患修飾性抗リウマチ薬として何十年も承認されており、若年性特発性関節炎(JIA)の治療にも使用されている。

フォックスによると、突然の高い需要は、ヒドロキシクロロキンをCOVID-19の予防または治療に使用したい人々やクリニックから来ているが、この薬はどちらの適応にも承認されておらず、COVID-19での使用を支持する証拠は限られているとのこと。 研究者たちは、その安全性と有効性に関する厳密な研究を開始する準備を進めています。 にもかかわらず、人々と臨床医はヒドロキシクロロキン(および近縁の薬であるクロロキン)に望みを託している。

しかし、そのために、ループス、RA、JIAを持つ多くの人々が、彼らが依存し、何年も服用してきたかもしれない薬を失っているのです。

ネバダ、オハイオ、テキサス、アイダホの各州の薬局委員会は、薬の流出を抑制するために新しい規則を設け、適応症の診断を処方箋に書くことを義務付けました。 診断名がCOVID-19の場合、14日間の供給制限、詰め替え禁止など、さらなる制限が適用され、買い占めを阻止し、適応症で服用している患者のために十分な供給を維持することを意図した措置がとられます。

Jenny Wai, Chief pharmacist, Ohio Board of Pharmacy, said of her state’s new emergency rules, “I hope we have stopped the bleeding now.”.

複数のメーカーが、数千万回分のヒドロキシクロロキン(ブランド名Plaquenil)、またはクロロキンの寄付を約束した。 製薬メーカーのノバルティス・サンドは、寄付の誓約を2000万回分から、現在の在庫と5月までの増産で見込まれる供給量の両方を含む1億3000万回分にも増やした。 寄付された物資へのアクセスは、保健社会福祉省(HHS)が管理しています。 「新規顧客からの要請はすべてHHSに行く」とノバルティス顧客業務部のリンダ・クリステック氏は言う。 彼女によれば、同社は医療機関、病院、医院から受けている多くの要望をHHSに照会しているとのことである。

ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学医学部のリウマチ学者であるミシェル・ペトリ(MD)は、自分の患者が薬を節約するために疾患修飾薬を止めたり、回数や投与量を減らしたりすることは決して望まないと述べています。 全身性エリテマトーデスの患者は、ヒドロキシクロロキンの血中濃度が治療以下になり、効能が失われるため、薬を「配給」することはできません」と、彼女は言います。

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