ビスタリール vs. ザナックス。 違い、類似点、そしてあなたにとってどちらが良いか
薬の概要 &主な違い｜治療される症状｜効果｜保険適用と費用比較｜副作用｜薬の相互作用｜警告｜FAQ
Vistaril と Xanax は短期不安治療に使われる先発薬物である。 不安障害は、約4000万人のアメリカ人が罹患しており、最も一般的な精神疾患の1つとなっています。 残念ながら、統計によると、不安障害は非常に治療可能であるにもかかわらず、患者さんの約40%しか治療を受けていません。
不安に対する治療にはさまざまな種類があります。 認知行動療法は、不安への対処をより良くするために、自分の考え方や行動パターンを特定し、理解し、変えていくことに重点を置いています。 ヨガ、瞑想、鍼治療などの代替療法は、不安の軽減に有効であることが証明されているものもあります。 薬物療法は依然として不安に対する主要な治療法である。
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）、三環系抗うつ薬、ベンゾジアゼピンなど不安治療に用いられる薬物はいくつかのクラスに分類されている。
ビスタリルとザナックスの主な違いは何ですか？
ビスタリル（パモ酸ヒドロキシジン）はピペラジン系の鎮静性抗ヒスタミン薬で、一過性の不安症状の治療によく使用されています。 Vistarilは処方箋のみの医薬品です。 H1ヒスタミン受容体を遮断します。 中枢神経系のH1受容体を遮断することで、鎮静作用、制吐作用、鎮痛作用、骨格筋弛緩作用をもたらすことがわかっていますが、不安を和らげる正確なメカニズムはわかっていません。 ビスタリル（Vistaril）およびそのジェネリック医薬品は、25mg、50mg、100mgの経口カプセルで販売されています。 また、25mg/5mlの液体懸濁液もあります。
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Xanax (alprazolam) はベンゾジアゼピンで短期不安と全般的不安障害の治療によく使用されているものです。 他のベンゾジアゼピン系には、Ativan（lorazepam）、Klonopin（clonazepam）、Valium（diazepam）などがあります。 Xanaxは処方箋が必要な薬で、麻薬取締局（DEA）の規制薬物にも分類されています。 Xanaxは、不安を含む多くの種類の情動反応を担う網様体経路を阻害することにより、中枢神経系（CNS）に作用します。 ザナックス（Xanax）およびそのジェネリック医薬品は、0.25mg、0.5mg、1mg、2mgの通常錠と口腔内崩壊錠で提供されています。 徐放錠は、0.5mg、1mg、2mg、3mgの強度があります。 また、1mg/mlの濃度の濃縮液剤もある。
| ビスタリルとザナックスの主な違い | ||
|---|---|---|
| Vistaril | Xanax | |
| 薬の種類 | H1 histamine blocker | Benzodiazepine |
| ブランド/ジェネリックの状況 | ブランドとジェネリックがあります | |
| 一般名は何ですか。 | Hydroxyzine pamoate | Alprazolam |
| この薬はどんな形をしていますか？ | 経口カプセル | 口腔内崩壊錠、徐放錠、濃縮液 |
| 標準投与量は？ | 25mgカプセル1日1回 | 1mg錠1日2回 |
| 標準治療期間はどのくらいでしょうか？ | As as needed for anxiety episodes | As as needed for anxiety episodes |
| 誰がこの薬を使うのが普通か？ | 小児および成人 |
ビスタリルおよびザナックスで治療できる疾患
ビスタリルは、不安、緊張、情動的興奮の治療に適応されています。 また、ヒスタミン受容体への作用により、慢性蕁麻疹、接触性皮膚炎、アトピー性皮膚炎によるそう痒症の治療にも使用されます。 ビスタリールは、妊娠および術後による吐き気・嘔吐の治療に使用されます。 また、手術の鎮静にも承認されています。
Vistaril は、いくつかの適応症で適応外使用もされています。 適応外使用とは、食品医薬品局（FDA）が承認していない適応症に使用される薬剤を指します。 Vistarilは、その傾眠作用により、不眠症の一時的な治療として適応外で使用されています。 また、季節性アレルギー性鼻炎（季節性アレルギー）の治療にも適応外で使用されています。
ザナックスは、全般性不安障害（GAD）と同様に不安の一過性の症状の治療に適応されています。 また、パニック障害の治療にも適応があります。 ザナックスは、月経前不快気分障害（PMDD）に関連した不安や気分障害の緩和に適応外で使用されることがあります。
| 条件 | Vistaril | Xanax | |
| Short-> | 不安症。一過性不安障害 | はい | はい |
| 全般性不安障害 | いいえ | はい | |
| パニック障害 | いいえYes | ||
| そう痒症 | Yes | No | |
| Nausea/vomiting | Yes | No | |
| Insomnia | No | ||
| 季節性アレルギー | Off-…ラベル | No | |
| 月経前不快気分障害 | Off-label |
ビスタリールとザナックスどちらが効果的か？
二重盲検比較臨床試験で、ビスタリールとザナックスの成分の抗不安作用、鎮静作用、健忘作用、安全性を、手術前の患者を対象に比較した研究があります。 この試験により、ビスタリルはこれらの患者の不安に対して本質的に効果を示さなかったのに対して、ザナックスは中程度の効果を示したことが明らかになりました。 また、眠気や記憶力への影響についても両薬剤は同等であったが、ヒドロキシジンの作用により血圧がより顕著に低下した。 両者とも有効な前処置薬ですが、不安に対するより顕著な効果と有害事象プロファイルから、Xanaxが好まれるかもしれません。
どの不安治療があなたに最適かは、担当医のみが決定できます。 不安や精神疾患の他の症状を経験している場合は、医師の助言を求めてください。 自己治療や市販薬を服用しようとしないでください。
ビスタリル対ザナックスの保険適用と費用比較
ビスタリルは処方薬で、通常メディケアと商業保険制度の両方でカバーされます。 ブランド名のVistarilは、自己負担が92ドルにもなります。 このような状況下、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」………………..。 メディケア薬剤プランがザナックスをカバーする場合としない場合があります。 いくつかのプランでは除外されています。 ザナックスの自己負担額は平均約63ドルです。 シングルケアのクーポンを使えば、1mgのジェネリック医薬品を30日分購入しても10ドル未満で済みます。
Use the SingleCare discount card
| Vistaril | Xanax | |
| 通常、保険でカバーできますか？ | Yes | Yes |
| Yes | In some cases | |
| 標準用量 | 30, 25mg カプセル | 60, 1mg錠 |
| 一般的なメディケアコペイ | $10 | 変動 |
| シングルケアコスト | $4-$12 | $9-$30 |
ビスタリールと比較される共通の副作用 ±1.5 Xanax
抗コリン作用の副作用はビスタリール、ザナックスともによく見られます（不整脈の一種）。 眠気、または傾眠は、両薬剤の副作用である。 眠気は日常の生産性に影響を及ぼす可能性があり、治療の利点と比較検討する必要があります。 口の渇きは、ビスタリルまたはザナックスを服用している患者にも影響します。 ビスタリールはQT延長やTorsade de Pointes（不整脈の一種）を引き起こすことが知られています。 QT延長の既知の既往歴のある患者、または既存の心疾患、電解質不均衡、薬物使用などの危険因子を持つ患者では、ビスタリルは避けるべきです。
以下のリストは、有害事象の包括的リストを意図していません。 5050>
| Vistaril | Xanax | |||||
| Side effect | Applicable? | Frequency | Applicable?Applicable?FrequencyApplicable | Applicable?FrequencyFrequency | Applicable.jp | 頻度 |
| ドライマウス | あり | 定義なし | あり | 15% | ||
| Drowsiness | Yes | Not defined | Yes | 41% | ||
| 振戦 | 有 | 定義なし | 有 | 4% | ||
| QT 延長 | はい | 定義なし | いいえ | 該当なし | ||
| 頭痛 | はい。 | 定義されていない | はい | 13% | ||
| 幻覚 | はい | 定義されていません。 定義されていない | いいえ | N/A | ||
| 発疹 | はい | 定義されていない | はい | 4% | ||
| Dizziness | No | N/A | Yes | 2% | ||
| 高血圧症 | No | N/A | Yes | 5% | ||
出典：日本製薬工業協会。 Vistaril (DailyMed) Xanax (DailyMed)
Drug interactions of Vistaril vs. Xanax
Vistaril はアルブテロールやホルモテロールなどの長時間作用型、短時間作用型βアゴニストとは避けるべきとされています。 β作動薬はQT延長やTorsade de Pointesの発生に関連しており、ビスタリルとの同時使用はこれらの有害事象のリスクを高める。
ビスタリルおよびザナックスとオピオイド作動薬の併用は、重度の眠気および傾眠のリスクを大きく高める可能性がある。 ザナックスとオピオイド作動薬の併用は、重篤な呼吸抑制と低血圧（血圧低下）を引き起こす可能性があります。 これは生命を脅かす可能性があります。 コデインやヒドロコドンなどの薬剤との併用は危険なので避けるべきです。
ジフェンヒドラミンやクロルフェニラミンなど鎮静作用のある他の抗ヒスタミン剤を使用している患者にはビスタリールとザナックスを慎重に使用する必要があります。 これらの薬の相加的な眠気は、患者に害を及ぼす可能性があります。
これはビスタリルとザナックスの相互作用の包括的なリストであることを意図したものではありません。 相互作用の完全なリストについては、薬剤師または他の医療専門家に相談してください。
| 薬 | 薬物クラス | Vistaril | Xanax |
| Opioid agonist | Yes | Yes | |
| Formoterol Arformoterol Albuterol Salmeterol Vilanterol Levalbuterol |
ベータアゴニスト | あり | なし |
| アルフゾシン | α-アグノシスト ブロッカー | Yes | No |
| Amantadine | Adamantanes | Yes | なし |
| アミオダロン | あり | なし | |
| マクロライド系抗生物質 | Yes | ||
| シプロフロキサシン | フルオロキノロン系抗生物質 | Yes | Yes |
| 骨格筋弛緩剤 | Yes | ||
| アルプラゾラム クロナゼパム クロラゼペート ジアゼパム フルラゼパム ロラゼパム テマゼパム |
ベンゾジアゼピン | Yes | Yes |
| Metronidazole | Yes | No | |
| セチリジン レボセチリジン ロラタジン デスロラタジン フェキソフェナジン ジフェンヒドラミン クロルフェニラミン |
抗ヒスタミン薬 | はい | はい |
| Citalopram Escitalopram Fluoxetine |
Selective Serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) | はい | いいえ |
| フルコナゾール イトラコナゾール ケトコナゾール |
抗真菌薬 | Yes |
ビスタリル・ザナックス注意事項
母乳への移行は不明である。 そのため、授乳中の母親には、使用を避けるか、または慎重に使用する必要があります。
ザナックスとオピオイド作動薬の併用は、生命を脅かす呼吸抑制と低血圧を引き起こす可能性があります。 場合によっては、昏睡および/または死亡につながる可能性がある。 併用が避けられないと判断された場合は、患者に有害事象を説明する必要があります。 これらの薬を服用している間は、患者は運転や重機の操作をすべきではありません。
Xanax は規制薬物であり、習慣性がある可能性があります。 ザナックスの使用は、比較的短期の治療後であっても、身体的依存や物質乱用のリスクを伴います。 このリスクを減らすために、医師はザナックスの処方量を制限することがあります。
ザナックスの減量または中止により、発作を含む禁断症状が起こることがあります。 この薬は、離脱の徴候や症状がないか患者を監視しながら、医療専門家の助言を得て漸減する必要があります。
Vistaril vs. Xanaxに関するよくある質問
Vistarilとは何ですか
ビスタリルは一過性の不安症状の短期治療に用いられる処方ヒスタミン1ブロッカーです。 また、不眠症、かゆみ、アレルギー反応の症状の治療にも使用されることがあります。 また、「ザナックス」は、短期的な不安や全般的な不安障害に使用される処方箋による不安治療薬です。 ベンゾジアゼピン系であり、中毒になる可能性のある規制薬物と考えられています。 経口錠、口腔内崩壊錠、徐放錠として入手可能です。
ビスタリールとザナックスは同じですか？
ビスタリールとザナックスは、どちらも不安の短期症状の治療に用いられますが、同じ種類の薬物ではありません。 ビスタリールは抗ヒスタミン剤の一種ですが、ザナックスはベンゾジアゼピン系で規制薬物とされています。
ビスタリールとザナックスどちらが良いですか？
ザナックスの方が一過性の症状における不安を減少させる効果が顕著であると言われています。 傾眠と健忘の傾向は両薬剤とも同程度である。
妊娠中にビスタリルやザナックスを使用できますか？
ビスタリルは、食品医薬品局によって妊娠カテゴリーCとみなされています。 これは、妊娠中の安全性を確立するための十分な研究がないことを意味し、メリットがリスクを明らかに上回る場合にのみ使用されるべきです。 これは、妊娠中の使用により胎児に害が及ぶことが研究で証明されており、妊娠中の使用は推奨されないことを意味します。
ビスタリルやザナックスはアルコールと併用してもよいですか？
アルコールは眠気や呼吸数を低下させる可能性があるため、ビスタリルやザナックスとアルコールの同時使用は推奨されません。
ビスタリルは不安に効くのか
ビスタリルは不安の短期、一時症状の治療に承認されています。
ビスタリルはどのくらいで効くのですか？
ビスタリルの効果は服用後わずか15～60分で始まり、最大4～6時間持続します。
ビスタリルは規制薬物ですか？
ビスタリルは規制薬物ではありません。 乱用や身体的依存の可能性はありません。