保険業界は「拒否、遅延、防御」戦略を採用し、契約者よりも利益を優先
オールステートに「任せておけば大丈夫」と思っていませんか？
米国司法協会（AAJ）による保険会社の徹底的で包括的な調査により、不穏で一貫した傾向が明らかになりました。アメリカの保険業界の大手企業は、手抜きや保険金支払いの拒否を繰り返し、消費者の利益よりも欲深い戦略を取っています。
「オールステート社は、公には『グッドハンド』アプローチを売り物にしていますが、その代わりに、契約者に対して『ボクシンググローブ』戦略を採用するよう、代理店に内々に指示しています」とAAJ CEOのJon Haberは述べています。 「オールステートは、利益を上げるために保険金支払いを回避するために、身をかわし、揺さぶり、回避しているのだ」
AAJは、そのレポートの中で、最悪の保険会社10社を明らかにしています。
SECやFBIを含む何千もの法廷文書、法的訴訟や証拠開示から判明した財務情報や証言、ニュースやメディアの報道、さらに州の保険機関に寄せられた消費者からの苦情に及ぶ調査により、ランキングと統計は保険業界の汚い側面、そして全米で違反した最悪の企業10社を明らかにしました。
10 Insurance Companies Marked by Greed, Fraud, Claim Denial and Deceptive Policies
AAJの調査結果の要約は以下の通りです：
AllState
(NYSE ALL) – Allstate は強欲さと契約者に利益を優先していることでリストのトップに立った。 その邪悪な戦略の中には、1990年代半ばにコンサルティング会社のマッキンゼー & カンパニーと契約したことが含まれる。 マッキンゼー & 社は、オールステート社が消費者に低額の保険金請求を受け入れるよう強制するのを助けた。 この方法に従わない消費者は、保険会社の「ボクシンググローブ」、つまり何が何でも保険金請求を拒否する戦闘的な戦略に直面したのである。 AAJの報告書は、あるオールステート社の従業員からの報告を発見し、上司が代理店に嘘をついて火災を放火のせいにするよう指示したことを詳述している。 
Unum
(NYSE: UNM) – 障害保険を販売している Unum には、その行動と障害者に対する無視を象徴する話があります：3 年間、医師がそうではないと評価しているのに、多発性硬化症の女性の請求を拒否して彼女の状態を「自己申告」と決めつけていました。 2005年、ユナムは、その慣行について48州の保険委員会と和解することに合意しました。
AIG
(NYSE: AIG) – AIG は世界最大の保険会社です。 数十億ドルの企業不正により、「新しいエンロン」のレッテルを貼られたAIGの慣行には、大災害時の価格引き上げや、元CEOへの6800万ドルの支払いなどが含まれます。 2008年には、同社が他の保険ブローカーと共謀し、「競争」市場のように見せかけた入札を行ったことが調査により判明し、いくつかの州で1250万ドルを支払うことに同意しました。
State Farm
何が何でも保険金の支払いを避けることで有名なState Farmは、継続的に保険金の請求を拒否し遅らせ、免責書類にサインを偽造したり、ハリケーン・カトリナ後のエンジニアリング損害報告書を改竄する程度です。
Conseco
(NYSE: CNO) – 長期保険会社のコンセコは高齢者を主な消費者としています。 コンセコの元代理人の証言によると、「人々が死ぬかあきらめるか」するほど請求の判断を遅らせるなど、そのやり方は様々です。 長期介護事業で保険法の乱用を繰り返したとして、39州とコロンビア特別区がコンセコと和解に至った。 
WellPoint
(NYSE: WLP) – WellPoint の CEO、Angela Braly は2007年に900万ドル以上の利益を得ています。 同社の歴史は、常にサービスや保険契約者への支払いよりも、利益や収益を優先しています。 ウェルポイントは2007年、妊婦や慢性疾患患者の保険を日常的にキャンセルしていたとして、カリフォルニア州管理医療局から100万ドルの罰金を課された。 ロサンゼルス市の弁護士は最近、違法なマーケティングと保険契約の取り消し行為を理由に、ウェルポイントを10億ドルで訴えました。 
Farmers
個人と米国の企業の両方が、スイス資本のFarmers Insurance Groupによって被害を被りました。 ファーマーズ社は他の保険会社と共謀して価格を固定し、競争力のある価格で保険に加入していると考えていた企業を欺いたのです。 ファーマーズは、価格操作と談合に関する訴訟を解決するために、5億ドル近くを支払っている。 特にある事件は、保険金支払いに対するファーマーズの姿勢の本質を明らかにしている。 ワシントン州に住む60歳のエセル・アダムスさんは、自動車事故に巻き込まれ、昏睡状態に陥り、最終的には車椅子に寝たきりになった。 ファーマーズはアダムスの保険金支払いを拒否し、加害者の運転手は「ロード・レイジ（道路上での怒り）」によるものであり、事故ではないとしている。 Adamsのケースとその結果生じた世論の反発は、ワシントン州の保険法の改正につながりました。 
UnitedHealth
(NYSE: UNH) – UnitedHealthの元CEO William McGuireがストックオプション9億ドル、報酬として5億3000万ドルを受け取る一方で、同社の保険加入者達は損害を受けました。 McGuireは治療を減らし、医師と交渉して支払いを減らし、患者の健康を損ねたと医師の証言がある。 
Torchmark
(NYSE: TMK) – トーチマーク保険会社は、人種差別によって、自ら認めるように詐欺のように設立された会社であった。 その歴史には、埋葬のために黒人や他のマイノリティに白人よりも多くの料金を請求することが含まれています。 同社は、南部の低所得者をターゲットにしており、その犯罪の中には、英語を話さないアメリカ人の保険を拒否したり、高齢者に詐欺的なメディケア保険を販売したこともあります。
Liberty Mutual
Liberty Mutual も前述の保険会社のオールステートとステートファームのようにコンサルティング大手マッキンゼーを雇って攻撃的戦術に協力しました。 ハリケーンの影響を受けやすい州や、コネチカット、メリーランド、マサチューセッツ、ロードアイランド、ニューヨークの大部分といった北部の州に住む人々の保険を更新しないことで有名で、Liberty Mutualは300万人以上の家を保険なしで取り残しました。
Consumers Can Hold Insurance Companies Accountable
AAJ では、上記の企業に関する詳細と消費者が保険業界に説明責任を果たす方法について明らかにしている調査結果を発表しています。 この報告書の全文（PDF形式）は、この保険レポートへのリンクをクリックすることで閲覧できます。
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