凍結療法
前立腺の外に広がっていないがん（限局性前立腺がん）には、凍結療法を行うことがあります。 また、放射線療法後に前立腺内に再発した前立腺がんに対しても、凍結療法が行われる場合があります。 英国では臨床試験の一環としてのみ利用可能です。
凍結療法とは何ですか？
凍結療法は、極端な寒さでがん細胞を破壊する方法です。 クライオサージェリーまたはクライオアブレーションとも呼ばれます。 医師は、前立腺に挿入された細い針に特殊なガスを流します。 細い針は、肛門と睾丸の間の領域（会陰部）を通して前立腺に挿入されます。
凍結療法を受ける人
米国国立医療技術評価機構（NICE）のガイドラインでは、臨床試験の一環としてのみ前立腺がんに対する凍結療法を実施するよう推奨しています。 独自の研究を行っている専門施設では、使用することも可能です。
主治医は、あなたのがんの場合、凍結療法を勧めるかもしれません。
- 前立腺の内部にとどまっている場合（限局性前立腺がん）
- 前立腺の被覆を破っている場合（局所進行前立腺がん）
- 放射線療法またはブラキセラピーによる治療後に再発した場合
治療の前に
冷凍療法の準備については予約通知書に記載してあるので、確認してみてください。
この治療は、局所麻酔または全身麻酔で行われます。 局所麻酔の場合、通常、リラックスして眠くなるのを助けるために鎮静剤が処方されます。
医師は、治療を受けることに同意するため、同意書に署名するよう求めます。 これは、あなたが持っているすべての質問をすることを確認する良い時間です。
あなたは、低温療法の前にあなたの腸が空であることを確認する必要があります。 そのために浣腸をすることがあります。 浣腸は、ノズル付きの液体が入った袋で、それを背中の穴（肛門）に入れるのです。 これは、あなたの腸を空にさせる。
処置の前に病院のガウンに着替えます。
凍結療法中
病院内で凍結療法を行います。 全身麻酔で行う場合は手術室で行います。
外科医は保温カテーテルと呼ばれる管を尿道に挿入します。 尿道は、膀胱から体外におしっこ（尿）を運ぶ管です。
次に外科医は、会陰（睾丸の後ろの股間の皮膚部分）の皮膚に12～15本の特殊な凍結療法用の針を刺します。 彼らは通常、針が正しい場所にあることを確認するために経直腸超音波スキャンを使用します。 外科医は超音波プローブを背中の通路（直腸）に挿入します。 これにより、前立腺の鮮明な画像が画面に表示されます。
次に、機械が針を通してガスを送り、前立腺部分を凍結させます。 このガスががん細胞を凍結させ、破壊します。
外科医は温度針を使用して、背中の通路（直腸）のような領域の他の構造物の温度を監視します。 これは、これらの領域が冷えすぎないようにするためです。
処置は通常1～2時間かかります。
終了後、外科医はすべての針と温度プローブを取り除きます。
完全に目が覚めたら、病室または診療科に戻り休息します。 看護師は痛みがあるかどうかを確認し、必要であれば鎮痛剤を投与します。
凍結療法後
膀胱から尿を排出するためのチューブ（カテーテル）があります。 2～3日の場合もあれば、1～2週間の場合もあります。
外科医は、治療前にどのくらいの期間カテーテルが必要なのかを教えてくれます。
- 通常、処置の数時間後に起き上がります。
- 準備ができたら、食事や飲み物をとります。
- 必要に応じて鎮痛剤を服用します。 また、感染を防ぐために抗生物質の錠剤を服用します。
全身麻酔をした場合、麻酔が切れるまでに時間がかかるので、車で帰宅することはできないでしょう。
治療後、体の免疫システムは数週間かけて損傷した前立腺組織を取り除きます。
副作用
すべての治療にはリスクとメリットがあり、低温療法の治療前にすべての事実を知っておくことが重要です。 あなたはこれらの副作用のいくつかを持っているかもしれません：
- 痛み
- あざ
- 便秘
- 尿中の血液
- 低温療法領域から出血
あなたの低温療法から任意の副作用を持っているなら、医師または看護師に知らせます。 彼らは助けるためにできることがたくさんあります。
長期的な副作用
考えられる長期的な副作用は以下の通りです。
- 勃起障害
- 尿のコントロール不能（尿失禁）
- 閉塞による尿通過問題
閉塞による尿喪失問題（尿失禁）
- 閉塞による尿通過問題
- 膀胱と奥の通路の間の穴-これはまれです
- 感染
凍結療法後は定期的に検診を受けることにしています。 7651>
臨床試験
FORECAST試験は、前立腺がんの男性に対するスキャンと治療について検討する研究の1つです。 その中には、前立腺全体ではなく、がんの部分だけを安全に凍結療法で治療できるかどうかも含まれています。
この試験は現在終了し、結果を待っているところです。