右室流出路頻拍
RVOT頻拍は、一般に良性と考えられている。 動悸やめまいの症状が繰り返し起こることがあり、意識消失を起こすことはあまりない。 RVOT頻拍のうち，極端に速いものや意識消失に至るものはリスクが高いことを示唆する限られたデータがあるが，結論には至っていない。 全体として、RVOT頻脈は生命を脅かすものではないと考えられています。
RVOT頻拍の誘因
RVOT頻拍は、不安や興奮などの交感神経刺激でよく起こります。 また、カフェインなどの刺激物も誘発するようです。 閉経前の女性では、ホルモンの影響も大きいようです。
RVOTの診断
正常心室頻拍を疑う患者の初期評価は、心臓、特に右心室に微妙な異常がないことを確認することに重点を置きます。 通常、心エコー検査が第一段階であり、患者によっては遅延強化法を用いた心臓MRI検査も行われる。 これは軽度の不整脈性右室異形成/心筋症を除外するために特に重要である。
突然死の家族歴があり、明らかなRVOT頻拍がある患者は、特に心臓MRIを徹底的に行うべきです。
評価における次のステップは、12誘導すべてのECGで心室頻拍のECGパターンを記録することです。 この記録は、パターンが一貫したRVOT頻拍であることを確認するために必要である。 心電図パターンが非典型的であれば、例えば、不整脈原性右室形成不全／心筋症の軽症型がより懸念されるかもしれない。
RVOTの治療
RVOT頻拍の治療は、心室頻拍の一種であるが良性であることを理解し、安心させることから始まります。 次に、不整脈を増悪させる可能性のあるカフェインなどの刺激物を避けることです。 薬物療法は通常、β遮断薬から始まります。 β遮断薬治療は通常、カルシウム拮抗薬治療よりも効果的である。 薬物療法にもかかわらず特に症状が強い場合には、RVOT頻拍のカテーテルアブレーションを考慮することがある。 頻回のPVC（例えば5〜10％）を有する患者では、アドレナリン様物質であるisoproterenolでPVCが発生しないことに加え、優れたエンドポイントが得られる。 この治療法は、心室頻拍を伴わない症状の強いPVC患者でも、PVCがRVOTに限局していれば同じです。
PVCまたはRVOTアブレーションの閾値は、頻回のPVCがあれば、脳卒中やその他の合併症のリスクが高い左心へのアクセスを必要としないため比較的低く、成功率は概して高いと言われています。