坐骨神経痛の症状

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坐骨神経痛の症状

坐骨神経痛の症状は、頻繁に起こる刺激性のものから、重篤で衰弱させるものまでさまざまです。 症状は、坐骨神経の起点で刺激および/または圧縮されている特定の脊髄神経根に依存します。 1つまたは複数の神経根が一緒に影響を受けることもある。

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坐骨神経痛の症状は、腰から臀部、大腿部、脚へと放射状に広がります。 坐骨神経痛の症状には、痛み、しびれ、痛み、脱力感などがあります。 ご覧ください。

一般的な坐骨神経痛の症状

通常、坐骨神経痛は一度に片足だけを冒し、症状は腰または臀部から太もも、脚に放射状に広がります。 坐骨神経痛は、大腿と脚の前部、後部、および/または側部に痛みを引き起こすかもしれません。 坐骨神経痛に見られるいくつかの一般的な症状は、

• 痛みです。 坐骨神経痛の痛みは、一定または断続的であるかもしれません。 痛みは、通常、灼熱感または鋭い、射撃の痛みとして記述されます。 痛みは通常、背中と比較して脚でより深刻です。 脚の痛みは、一般的に脚の他の部分と比較して膝下のふくらはぎ領域でより発生します。

  坐骨神経痛の種類

• 感覚の変化を参照してください。 脚の後部にしびれ、ピリピリ感、および/または、ピンと針が刺さったような感覚を感じることがあります。
• 衰弱。 脚や足に衰弱が感じられることがあります。 患部の足が重く感じられ、床から足を離すことが困難になることがあります。
• 姿勢の変化により、痛みが悪化したり緩和したりすることがあります。
  • 坐骨神経痛の痛みは、座っている時、立ち上がろうとしている時、長い時間立っている時、背骨を前に曲げる時、背骨をひねる時、咳をしている時に悪化することがある。
  • 横になると痛みが増す、または一定で、睡眠障害を引き起こすことがある1。 仰向けに寝て、膝を少し高くして枕で支えるか、横向きに寝て枕を挟むと、痛みが和らぐことがあります。 坐骨神経痛で眠るための3つのヒント ビデオ
  • 歩行中や骨盤後部に熱パックを当てたり、骨盤のエクササイズをすることで痛みが緩和する場合があります。

    坐骨神経痛の痛みを緩和するエクササイズ

  他にも影響を受けた神経根に特有の坐骨神経痛の症状がある場合があります。 坐骨神経は5つの神経根の組み合わせで形成されています。 L4、L5、S1、S2、およびS3です。

  坐骨神経と坐骨神経痛

  各神経根の坐骨神経痛症状

  坐骨神経痛の症状は、通常L4、L5、および/またはS1神経根が影響を受けると発生します2。 L4神経根から生じる坐骨神経痛の症状は、以下で説明します3,4:

  • 坐骨神経痛は、以下を引き起こすかもしれません：
    • 股関節、太もも、膝と子牛の内側（内側）領域での痛み
    • ふくらはぎ内部の感覚喪失
    • 足を一緒に引っ張ってくれる太もも筋肉と股関節筋肉が弱くなること L4神経根は、次のような痛みを引き起こします。
    • 膝の腱反射の損失（膝のjerk反射の減少）
  • L5神経根からの坐骨神経痛は、以下を引き起こすかもしれません：
    • お尻と太ももと足の外側（外側）部分の痛み
    • 大指と第2指の間の皮膚の領域での感覚の損失。
    • 臀部と脚の筋肉が弱くなる。
    • 足首を動かしにくく、母趾を上に上げることができない。

    L5-S1（腰仙関節）についてのすべてを参照

  • S1神経根からの坐骨神経痛（古典的坐骨神経痛とも呼ばれます）は、以下の原因となります：
    • 臀部、ふくらはぎ、足の側面に痛みが出ます。
    • 第3、4、5指を含む足の外側の感覚の喪失。
    • 地面からかかとを上げる、またはつま先で歩くときの難しさ。
    • 足首の腱反射の損失（足首のjerk反射の減少）

    坐骨神経痛は、ほとんどが椎間板ヘルニアや骨盤筋痙攣などの炎症性疾患により神経根が刺激されたときに発生します。 5

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    坐骨神経痛の種類

    症状の持続期間や片足または両足に影響があるかどうかによって、坐骨神経痛は異なる種類に分けられます：

    • 急性の坐骨神経痛。 急性坐骨神経痛は、最近発症し、4週間から8週間続く坐骨神経痛です。 痛みは自己管理でき、通常、治療を必要としない場合があります1

      坐骨神経痛の応急処置

    • 慢性坐骨神経痛を参照してください。 慢性坐骨神経痛は、8週間以上続く持続的な坐骨神経痛で、通常、自己管理では治まりません。 原因によっては、非外科的治療または外科的治療が必要となります1
    • 交互性坐骨神経痛。 交互に起こる坐骨神経痛は、両足に交互に影響する坐骨神経痛です。 このタイプの坐骨神経痛はまれで、仙腸関節の退行性問題から生じる可能性があります6

      仙腸関節機能不全（SI関節痛）

    • 両側性坐骨神経痛。 両側の坐骨神経痛は、両足に一緒に発生します。 このタイプの坐骨神経痛はまれで、いくつかの脊椎レベルの椎骨および/またはディスクの退行性変化、または馬尾症候群などの深刻な状態から発生する可能性があります6

    Informally, the term wallet sciatica may be used to describe sciatic pain that sitting on a wallet (or any object in back pocket of a trouser).

    The treatment of sciatica is focused on addressing the cause of symptoms.このタイプの坐骨神経痛は、まれで、脊椎レベルの椎骨の退行性変化のために、または馬尾症候群のように重大な条件から発生します。 正しい診断、深刻な医学的問題の可能性のチェック、効果的な治療のために、医師に相談することが重要です。

    • 1.Kumar, M. Epidemiology, Pathophysiology and symptomatic treatment of sciatica: A review.nt. J. Pharm. Bio. Arch. 2011, 2.
    • 2.Hernández C.P., Sanchez N., Navarro-Siguero A., Saldaña M.T. (2013) What is Sciatica and Radicular Pain? で。 ラロッシュ F., ペロ S. (eds) Managing Sciatica and Radicular Pain in Primary Care Practice（プライマリケアにおける坐骨神経痛と神経根管治療の管理）. シュプリンガーヘルスケア、ターポリー。 https://doi.org/10.1007/978-1-907673-56-6_1
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