抗CCP抗体（抗CCP）
抗CCP（抗シトルリン化ペプチド）抗体検査は、抗CCP抗体（抗シトルリン化タンパク質抗体またはACPAとも呼ばれます）を調べる血液検査法です。
ACPAは自己抗体の一種です。免疫系が産生する抗体で、体内の組織で作られたものを標的とします。
ACPAは、一部の人の関節に見られるシトルリン化タンパク質と呼ばれるタンパク質を標的とします。
診断ツール
抗CCP抗体検査は関節リウマチの診断に役立つことがあります。 ACPAはRAを発症した人の60-70%に認められます。 すべてのRA患者が陽性となるわけではないので、医師は患者の症状や他の検査結果との関連でこの検査結果を解釈する。
この検査結果を考慮することは重要です。
- 関節に問題のない健康な人では、抗CCPが陽性であれば、将来的にRAになる確率が著しく高くなります
- 関節炎の初期段階の人では、抗CCP陽性は、（リウマトイド因子または「RF」という関節炎に関する別のタイプの抗体よりも）RAの発症確率を著しく高くします。
- RAに罹患した場合、抗CCP抗体陽性は、骨が侵食され始めるより深刻な状態である侵食性疾患の良い予測因子です。
抗CCP抗体検査は、RAとその他の関節炎の可能性を見分けるのに役立ちます。 この検査で検出されるACPAは、ほとんどの場合、RAと関連しています。
この検査の背景
アミノ酸
体はアミノ酸でできています。 これらは、体内のすべてのタンパク質の構成要素です。
標準アミノ酸
体内のさまざまなタンパク質構造のすべてを構成する20の標準アミノ酸があります。
アミノ酸が結合すると、ペプチド（短い鎖）またはタンパク質（長い鎖）を作ることができます。
いくつかの標準的なアミノ酸の例：アルギニン、システイン、グルタミン、チロシン。
非標準アミノ酸
体は、多くの非標準アミノ酸を含んでいます。 それらは標準アミノ酸が変更されたときに作成されます。
これらの変更は、タンパク質の機能と制御（タンパク質自体は標準アミノ酸から構築される）に不可欠であることができます。
ただし、化学に存在する多くの非標準アミノ酸は通常、体のタンパク質に見られることはありません。 アルギニンは、ペプチジル-アルギニン-デイミナーゼ (PAD) と呼ばれる酵素によって非標準のアミノ酸シトルリンに変換することができます。
免疫応答と関節の関与
シトルリン化タンパク質は、関節リウマチの免疫プロセスのドライバの 1 つであることが理解されています。
シトルリン化タンパク質が体内に存在する場合、免疫系はそれらを外敵とみなして攻撃を開始します。 これは、これらのタンパク質が関節で発見されたときに問題になります。 免疫系が攻撃を始めると、関節も巻き込まれる可能性があります。
免疫系の攻撃は非常に厳しいものです。 その反応は、まるで軍隊が建物全体に爆弾を落として、中にいる小さな標的を排除するようなものです。
爆弾の代わりに、免疫系は血液を介して体内を移動する抗体をつくります。 シトルリン化タンパク質を特異的に攻撃する抗体は、抗環状シトルリン化ペプチド抗体（抗CCP抗体）または抗シトルリン化タンパク質抗体（ACPA）と呼ばれています。
抗CCP抗体検査という検査名が意味するところは、この抗体が血液中に存在するかどうかを調べる検査であるということです。