男性のための更年期障害。 低エストロゲンは何を意味するのか？
June 15, 2020 by Timothy Hyatt
あなたが男性であれば、テストステロンの減少（低T）について聞いたり読んだりしていることでしょう。 テストステロンの分泌量は年齢とともに減少しますが、生活習慣の乱れや環境中の化学物質、肥満や糖尿病などの状態からも早く減少します。
男性のテストステロンの減少は間違いなく問題ですが、エストロゲンもまた、男性の加齢に伴うホルモンバランスに関して、同様に重要であることが分かっています。 研究者たちは、女性がエストロゲン産物の劇的な減少によって更年期を迎えるように、中年男性もまた、身体組成や性的機能においてエストロゲンに関連した変化を受けることを発見しました。
The New England Journal of Medicineに掲載された研究は、マサチューセッツ総合病院（MGH）の研究者によって行われ、男性の生殖機能低下症（身体症状を引き起こすのに十分に高い生殖ホルモンレベルの低下）についての診断は従来、血中テストステロンレベルに基づいて行われていることを発見しました。 しかし、特定の機能をサポートするために必要なテストステロンのレベルについては、ほとんど理解されていません。
アロマターゼ酵素がアップレギュレートされると、男性はエストロゲン優位となります。 男性におけるエストロゲン過剰の主な臨床症状は、女性化乳房（乳房の発達）、精巣の萎縮、勃起不全、うつ病、不妊症です。 また、エストロゲンが過剰になると、男女ともに水分貯留（排尿回数が減る）が起こり、過剰な発汗、血圧上昇や高血圧、不眠、耳や顔の周りのほてり、寝汗、脳霧などを引き起こすことがわかっています。
その逆に、男性にエストロゲンが足りないとどうでしょうか。 エストロゲンはテストステロン受容体の活性化に必要であり、エストロゲンが非常に少ないと、これが引き金となり、テストステロン受容体が失われるのです。 このテストステロン受容体の減少は、テストステロンが結合して作用する場所を失うため、身体に劇的な影響を与える可能性があります。 上記の研究では、テストステロン、エストロゲン、アナストロゾール、酢酸ゴセレリンをさまざまに組み合わせた試験方法を開発し、「エストロゲン不足は主に体脂肪の増加をもたらし、どちらも性機能の低下に寄与する」ことを発見しました4。このデータは、男性の性機能と健康全般に関して、テストステロンだけが重要ではないことを裏付けています。 別の研究では、エストロゲンレベルが低いと皮質骨が減少することが分かっています5。 繰り返しますが、重要なのはテストステロンとエストロゲンのバランスなのです。 長い間、医療専門家はエストロゲンが男性の健康に有害であると考えてきましたが、現在ではそれが完全に正しいわけではないことがわかっています。
男性は症状に関連する不均衡を検出し修正するために、自分のホルモンレベルをテストする必要があります。 テストステロンとその代謝物、エストロゲン代謝は、DUTCHテスト®の男性ホルモンのページですべて報告されています。 これにより、施術者はDHEA-S、テストステロン、5a-DHT、5aおよび5b-アンドロスタンジオール、エチオコラノロン、アンドロステロンなどのアンドロゲンを十分に評価することができます。 さらに、3つの主要なエストロゲン（エストロン、エストラジオール、エストリオール）とエストロゲン代謝により、男性患者がエストロゲン優位かエストロゲン欠乏か、またエストロゲン解毒作用がどの程度あるかが分かります。 この2つのホルモンセクションを同時に評価することで、より良い患者アウトカムが達成できます。
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Gonadal Steroids and Body Composition, Strength, and Sexual Function in Men, Joel S. Finkelstein, M.D.., Hang Lee, Ph.D., Sherri-Ann M. Burnett-Bowie, M.D., M.P.H., J. Carl Pallais, M.D., M.P.H., Elaine W. Yu, M.D., ローレンス・F・ボルゲス医学博士、ブレント・F・ジョーンズ医学博士、クリストファー・V・バリー医学博士、ケンドラ・E・ウルチン医学博士、ビジョイ・J・トーマス医学博士、ベンジャミン・Z・レダー医学博士。 N Engl J Med 2013; 369:1011-1022 September 12, 2013DOI: 10.1056/NEJMoa1206168.
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に掲載されました。
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