総説腱延長術と移植術
腱延長術と移植術は通常、特定の神経筋障害、末梢または中枢神経損傷、先天的障害、直接外傷性または変性性の筋腱性病変に適応される。 筋腱の伸長術では、手技は筋の解剖学的構造、必要な矯正の程度、および力の過度の喪失を避ける必要性に依存する。 筋または腱膜内の伸長は安定しています。 しかし、腱内では、より大きな利得が得られるかもしれませんが、安定性に欠け、過度の伸長を避けるために術後の固定が必要です。 腱移行術は、機能を回復するために、筋肉の腱の挿入部を変位させることからなります。 筋力、構造、コース、収縮タイミング、意図する方向、相乗効果、回復させる関節モーメントアームによって、移設する筋を選択します。 回復させる機能には優先順位があり、移行の代替手段を特定する必要があります。 腱移植の原則は、移植を行う組織の質と関係する関節のしなやかさを術前に評価することです。 術中、腱の張力を最適化し、神経血管束を保護する必要があります。 固定方法は、腱と骨、あるいは腱と腱の縫合など、局所の状況や外科医の経験に応じて計画する必要がある。