肺炎球菌ワクチンの投与

肺炎球菌ワクチンの接種時期

成人の肺炎球菌ワクチンの接種時期 pdf icon
成人の肺炎球菌ワクチンの推奨事項を実施する方法をまとめている。

Predrawing Vaccine Doses

医療従事者が充填したシリンジに保存したワクチンの安定性に関するデータはない。 したがって、CDCはワクチン用量の事前抽出を推奨していません。

他のワクチンとの併用

PCV13とPPSV23を同じ診察時に投与することは絶対に避けてください。 もし患者が両方のワクチンを必要とする場合は、まずPCV13を接種し、その後、別の診察時にPPSV23を接種する必要があります。 接種の間隔は、患者の年齢、接種の適応、どちらのワクチンを先に接種するかによって異なります。 追加情報については、以下の表を参照してください。

8 week or longer

*病状とは、人工内耳、脳脊髄液漏出、機能的または解剖学的無脾症、HIV感染、癌、慢性腎不全などの免疫低下状態などを指します。

小児用

PCV13またはPPSV23を他のほとんどの定期接種と同時に投与することができますが、1つの例外があります。

• PCV13と髄膜炎菌結合型ワクチンであるメナクトラ®を一緒に投与しないでください。 機能的または解剖学的無脾症またはHIVのある小児は、2歳以前にメナクトラ®を受けるべきではありません。 このタイミングは、PCV13の乳児シリーズに対する免疫反応への干渉を避けるためです。

ワクチン安全性データリンク研究によると、PCV13でインフルエンザワクチンを接種すると、小児の熱性発作のリスクが高まります。 しかし、CDCは勧告に変更を加えず、臨床医はこれらのワクチンを同時に接種することができます。 本研究では、2006-07年から2010-2011年のインフルエンザシーズンおよび2014-15年シーズンの3価不活化インフルエンザワクチン（TIVまたはIIV）とPCV13について調べました。 その結果、PCV13とジフテリア・破傷風・百日咳ワクチン（DTaP）はいずれもインフルエンザワクチンと同時に接種すると熱性けいれんのリスクを高めることが明らかになった。 CDCは、（調査したインフルエンザシーズンにおいて）TIVの単独投与は熱性けいれんのリスク上昇と関連しないことを明らかにした。

PCV13を以下の抗原を含むワクチンと同時投与した場合、免疫原性や安全性への悪影響は知られていない。

• ジフテリア、破傷風又は百日咳
• ヘモフィルス・インフルエンザb型
• 不活化ポリオ
• ロタウイルス
• 肝炎B
• メンヘラクタル血清群C
• 麻疹
• 傘(M)
• 傘(M)

傘(M) 傘(M)

• 傘(M) おたふくかぜ、風疹、水痘のいずれかに該当する場合 ＜418＞ ＜7900＞現在、PPSV23と他の小児用ワクチンの同時接種に関する臨床試験データはありません。
  

  成人の場合

  成人の場合、インフルエンザワクチン接種と同じ診察時に肺炎球菌ワクチン（PCV13またはPPSV23）のどちらかを接種することが可能です。 それぞれのワクチンは別の注射器で、可能であれば別の注射部位で接種してください。 インフルエンザを予防するためには、年1回のインフルエンザワクチンの接種が重要です。

  • 65歳以上の成人を対象とした無作為化二重盲検試験で、PCV13とTIVの同時投与は、PCV13単独またはTIV単独の投与者と比較して、いくつかの肺炎球菌血清型と1つのインフルエンザ亜型（インフルエンザA）に対する免疫反応を低下させることが明らかになりました。 しかし、PCV13と体外受精の同時投与は免疫原性で安全であることが研究で証明されています。 成人の予防接種プログラムにおいて、PCV13と体外受精の同時接種は可能です。
  • 現在、PCV13と他のワクチン（例．
  • ある無作為化臨床試験では、PPSV23と帯状疱疹ワクチンの同時投与は、これらのワクチンを4週間離して接種した人と比較して、帯状疱疹に対する免疫反応を低下させることが判明しています。 しかし、ワクチン接種の障壁を作らないために、CDCは引き続き帯状疱疹ワクチンとPPSV23の両方のワクチンの接種資格がある場合、同じ診察時に投与することを推奨しています。

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