脳動脈瘤は破裂するのか？
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脳動脈瘤があるとわかると、ストレスがたまりますね。 破裂すると内出血で脳梗塞を起こしたり、死亡することもあります。 多くの動脈瘤は破裂しませんが、どんな症状でも真剣に受け止めることが大切です。
Discovering You Have an Aneurysm
If you complain of double vision, headaches, pain behind your eyes, or partial paralysis of your face, your doctor will likely test for a brain aneurysm. 時には、医師が他の疾患の検査を行っているときに動脈瘤が発見されることもあります。
「動脈瘤が小さく、脳や神経を押していない場合は、任意の症状がないかもしれない」ブライアン ・ ルートヴィヒ、MD、臨床神経科学研究所と言います。 「
あなたが脳動脈瘤を持つ可能性を高くする複数の危険因子を持っている場合、あなたの医者は1つのためにスクリーニングすることを望むかもしれません。 「家族歴、特に一親等の親戚が動脈瘤の破裂を起こした場合は、チェックする理由になるでしょう」とLudwig博士は説明します。 他の危険因子は、高血圧、喫煙、薬物乱用、および高齢化です。
「脳の近くで動脈瘤が破裂すると、人生で最悪の頭痛を引き起こすことがあります」と、Ludwig博士は言います。 「しかし、未破裂の動脈瘤では、まったく頭痛がしないこともある。 これは大きな違いだ」
破裂していない脳動脈瘤の治療
「破裂していない動脈瘤を持つ患者には、2種類の道がある」と、Ludwig医師は説明する。
- 待つこと、見守ること。 動脈瘤が非常に低いリスク（小さく、成長しておらず、喫煙、高血圧、家族歴がない）であれば、将来的に問題を起こす可能性は低いでしょう。 「しかし、統計によると、多くの小さな動脈瘤は治療する必要がありません。 しかし、統計によると、小さな動脈瘤の多くは治療の必要がありません。
- 脳動脈瘤を修復する手術。 動脈瘤が大きく、危険な場所にある場合、または医師が破裂の危険性が大きいと考える場合、手術が一般的に推奨されます。 ルートヴィヒ博士によると、最も一般的な手術は、足や腕の動脈を経由して膨らんだ部分を見つけ出し、修復するものである。 「手術は動脈瘤への血流を遮断する」という。 「この手術は1日の入院で済み、多くの患者は3日以内に仕事に復帰し、非常に小さな切開で済む」
一般的ではないのは、脳動脈瘤の外科的治療で、頭蓋骨を開いて修復する必要があります。 「そのため、このような「曖昧さ」があるのです。 「私たちは、FDAが承認するとすぐに、新しいデバイスの1つである事前成形された動脈瘤内メッシュを使い始めました。 私たちはデイトンで最初にそれを使いました」
脳動脈瘤を生きる
どんな動脈瘤でも破裂の可能性があり、その知識を持って生きることは困難であるとルートヴィヒ博士は知っています。 「このような事実を知ってしまうと、不安やストレスを感じてしまう人もいることでしょう。 「だから、破裂の危険性が非常に低くても、動脈瘤を修復する手術を選択する患者さんが多いのです。 そのため、破裂のリスクが非常に低くても、動脈瘤の修復手術を選択する患者が多いのです。 「一部の患者は、動脈瘤と一緒に暮らすと言います。 また、動脈瘤が治療されたという安心感を得たい人もいる」
Don’t Believe the Myths
Ludwig博士は、動脈瘤に関する2つの共通した神話を信じないよう患者に注意を促した。
「一つは、人は生まれたときから脳動脈瘤を持っているというものです。 一般的にはそうではありません。 動脈瘤は生涯にわたって発達します」と彼は言います。 「もうひとつは、動脈瘤が消滅したり、自然治癒したりすることです。 これは非常にまれで、血液の流れが非常に遅く、最終的に血栓を形成し、膨らみを封鎖するため、良性とみなされる動脈瘤にのみ起こります。”と彼は言っています。
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Bryan Ludwig MD, Clinical Neuroscience Institute; National Institute of Neurological Disorders and Stroke; National Heart, Lung, and Blood Institute
ブライアン R. Ludwig, MD
Clinical Neuroscience Institute
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