腰椎椎弓切除術
lamina is a posterior arch of vertebral bone lying between spinous process (which juts out in middle) and the more lateral pedicles and transverse processes of each vertebra.Lambar は、各椎骨の棘突起（中央に突き出ている）と、より外側の小柱と横突起の間にある。 一対の薄板は棘突起とともに骨性脊柱管の後壁を構成している。 椎弓切除術の文字通りの意味は「薄板の切除」ですが、脳神経外科や整形外科における従来の椎弓切除術では、棘上靱帯と棘突起の一部または全部が切除されます。 開腹手術でこれらの構造物を切除するには、それらに付着している背中の多くの筋肉を切り離す必要があります。 最小限の脊椎手術法として行われる椎弓切除術は、筋肉をより多く残し、脊椎突起を温存する組織温存手術である。 ラミノトミーと呼ばれる別の手術は、1つのラミナの中間部分を切除するもので、従来のオープン手法で行うことも、チューブラーリトラクターや内視鏡を使って最小限の方法で行うこともあります。
ラミナ切除の理由は、ラミナ自体が病気であることはほとんどありませんが、むしろ脊柱管の硬いリングの連続性を壊して管内の軟組織ができるようにするために行われるものなのです。 1) 拡張（減圧）する、2) 脊柱の輪郭を変える、3) 脊柱管内のより深い組織へのアクセスを可能にする。 椎弓切除術はまた、従来、一方または両方の薄板、靭帯や追加の骨を含む椎骨の他の後方支持構造の除去を含む脊髄手術の名前である。 実際の骨除去は、ドリル、ロンジャー、レーザーなど、さまざまな手術器具を使って行われます。
椎弓切除術の成功率は、手術の特定の理由、適切な患者選択、外科医の技術力によって異なります。 最初の椎弓切除術は、1887年にロンドン大学外科の教授であったVictor Alexander Haden Horsleyによって行われました。 椎弓切除術は、脊髄や神経根への圧迫を和らげることで重度の脊柱管狭窄症を治療したり、脊髄の中や周辺に横たわる腫瘍やその他の塊にアクセスしたり、後弯などの脊椎変形を矯正するために椎骨の輪郭を整えるのに役立つことがあります。 一般的な椎弓切除術は、腰椎椎間板切除術の一部として、脊椎椎間板の除去や整形を可能にするために行われます。 これは、ヘルニア、膨張、または変性した椎間板の治療法です。
椎弓切除術後の回復期間は特定の手術技術に依存し、低侵襲手術は開腹手術よりも回復期間が大幅に短くなります。 相当量の骨や組織を取り除くと、脊椎を安定させるために脊椎固定術などの追加の処置が必要になる場合があり、一般的に単純な椎弓切除術よりもはるかに長い回復期間を必要とします。 合併症の可能性としては、出血、感染症、血栓、神経損傷、髄液漏れなどがあります。