腹痛の4つの種類と対処法

腹痛の4つの種類と対処法

腹痛とは、胸からみぞおちにかけての部位の痛みのことです。 腹痛は、原因によって、鈍い痛み、鋭い痛み、けいれん、突然の刺すような感覚など、さまざまな症状があります。 また、常に痛む場合もあれば、波がある場合もあります。

米国疾病管理予防センターの調査によると、腹痛は米国で人々が病院を訪れる最も一般的な理由の1つとなっています。 国際疼痛学会が発表した統計（pdf）でも、人口の15～25％が常に腹部（お腹）の痛みに悩まされる可能性があるとされています。

腹痛は、IBSや胃腸炎などの消化器系の問題によって起こる場合もあり、吐き気、嘔吐、下痢などの他の症状と一緒に起こることがあります。 そのため、腹痛をすべて胃痛と呼ぶ人もいます。

しかし、腹部には胃以外にも肝臓、虫垂、膵臓、腸などがあり、胸と骨盤の間の同じ部位に位置しているのです。 これらの臓器のいずれかに影響を及ぼす疾患は、腹痛を引き起こす可能性があります。

このため、痛みの原因を突き止めることが難しく、自分の状態が深刻であると思い込んでしまうことがあるのです。 しかし、あまり慌てないようにしてください。腹痛を引き起こす疾患の中には、すぐに医師の診察が必要なものもありますが、最も一般的な誘因は、自宅でくつろぎながら対処できます。

痛みの原因を見つけるために非常に役立つ方法は、医療専門家にどのようにそれを説明するかです。 痛みを刺すような感覚と表現するか、けいれん性の痛みと表現するか、それとも全身的な痛みと表現するかを決めれば、考えられる原因を絞り込むことができます。

また、膨満感や嘔吐などの他の症状について考えたり、痛みを感じている大体の場所を特定したりすることも有効でしょう。 腹痛を引き起こすさまざまな疾患は、特定の部位に影響を及ぼす傾向があり、痛みがどこに集中しているかを理解することは、非常に有益です。

• 上腹部
• 下腹部
• 右側腹部
• 左側腹部

ここでは、腹痛の一般的な原因11種類について説明し、症状や部位、治療法についての情報を収集します。

心配なとき

腹痛が重い病気のサインであることもあり、特にこれらの症状を伴っている場合は注意が必要です。

• 腹痛が急にきた、またはひどくなった
• お腹を触ると痛い
• 血を吐いた、または吐いたものがコーヒーかすのように見える
• 便に血が混ざる
• 便が黒っぽい。 ネバネバして非常に悪臭がある
• 尿が出ない
• トイレに行けない、鼓腸が出る
• 息ができない
• 胸痛がある
• 糖尿病やおう吐がある
• 倒れている

これらの症状が現れたらすぐに医師の診断を受けなければならない。

上腹部の痛みの一般的な原因

鼓腸

誰でもガスを発生します。これは消化プロセスの自然な副産物です。 しかし、人によってはガスの発生量が多い人もいます。

この過剰なガスが滞留して、腹痛を起こすこともあるのです。 これを「鼓腸」といいます。 鼓腸がある場合、次のような症状が出ている可能性もあります。

• 腹部膨満感
• 頻繁な鼓腸や腹鳴
• 食後の不快な満腹感
• 胃の中の雑音やゴロゴロ音
• 胃痙攣
• 吐き気

鼓腸は多くの人に影響します。 食べ過ぎるとたまに起こる人もいれば、日常茶飯事で生活の質に影響を与える人もいます。

余分なガスを減らすために、次のような食品の摂取を減らすようにしましょう。

• 豆
• 玉ねぎ
• ブロッコリー
• クレソン
• キャベツ
• カリフラワー

食事中の空気の飲み込みを少なくするには、ゆっくり食べることや食事中の会話を避けることも有効でしょう。 また、炭酸飲料の摂取を控えたり、ガムを噛まないようにすることも、ガスの発生を防ぐのに役立ちます。

場合によっては、鼓腸は、体がグルテンを吸収できないときに起こるセリアック病（またはグルテン不耐症）など、より深刻な病気の兆候である可能性もあります。 また、食物不耐性や過敏性腸症候群の兆候である場合もあります。

When to be concerned

常に鼓腸がある場合は、医師に相談し、深刻な状況を排除する必要があります。

胸やけ

食道逆流症（胸やけ）は、のどの奥に痛みを伴う灼熱感を感じる一般的な症状です。 また、胸の中心部が焼けるような感覚を覚える胸焼けを起こすこともあります。

その他、食道逆流によるあまり一般的でない症状としては、以下のようなものがあります。

• 咳やしゃっくりが続く
• 声がかすれる
• 息苦しい
• むせる
• 不快感

食道逆流は胃から食道へ流れる酸により起こり、焼けるような痛みを伴います。 年齢を問わず発症し、大食いのような生活習慣も影響します。 しかし、その原因については、まだ不明な点もあります。
つまり、以下の場合は食道逆流を起こしやすいと言えます。

• 肥満の方
• 喫煙の方
• 妊娠中の方
• ストレスや不安を抱えている方
• 特定の薬を服用している方。 食道逆流には食事も大きく関わっており、以下の食品は食道逆流を起こしやすくすることが分かっています。
  • カフェイン
  • アルコール
  • 辛いもの
  • チョコレート
  • 炭酸飲料
  • 酸性ジュース

  食道の逆流を抑えるために、これらの食べ物や症状を誘発する他のものを避け、食事を変えることを考えてみてはどうでしょうか？

  その他、私たちが提供できるヒントがあります。

  • 食事量は少なくても、食事回数は多くする
  • 太り気味の人は胸と頭を腰の高さより上にして寝る
  • など。 体重を減らす
  • タバコを吸わない
  • アルコール摂取量を制限する
  • 就寝の3～4時間前に食事をしない

  これらの変更で効果がない場合、他の治療法を検討することがあります。 薬剤師に相談すれば、制酸剤など自分に合った薬を紹介してくれるかもしれません。

  食道逆流については、健康用語集で詳しく解説しています。

  胸やけ

  注意すべき場合

  次のような場合は、医師に相談する必要があります。

  • 生活習慣の改善や市販薬の服用にもかかわらず症状が続く
  • 症状が気になる
  • 3週間以上胸焼けが頻繁にある
  • 飲み込みにくい
  • 体がだめになったことがある
  • 吐き気が続く、血を吐く
  • 咳がよく出る、血を吐く
  • 声がかすれる

  胃潰瘍

  胃潰瘍は非常に痛みがあり、腹部の中央に鋭い痛みを感じることがあります。 また、症状がほとんどなく、胸焼けや逆流などの症状だけを感じる方もいます。

  次のような症状がある場合は、胃潰瘍の可能性があります。

  • 胸やけ
  • 不快感や嘔吐
  • 消化不良
  • 食欲不振

  どれだけの人が胃潰瘍にかかっているのかは不明ですが、実際にはかなり多い病気といわれています。 年齢や性別に関係なく誰でもかかる可能性がありますが、60歳以上の人や女性よりも男性に多く見られます。

  胃潰瘍は、胃の粘膜が傷ついたときに起こり、イブプロフェンやアスピリンなどの抗炎症剤の服用による副作用でヘリコバクター・ピロリ菌によって引き起こされます。
  あなたの胃潰瘍がH. ピロリ菌に感染した場合、医師は抗生物質を処方し、胃酸の量を減らすプロトンポンプ阻害剤（PPI）を勧めることがあります。

  ただし、胃潰瘍が抗炎症薬によって引き起こされた場合、医師はPPIを処方し、イブプロフェンの代わりにパラセタモールの服用を勧めることがあります。

  胃潰瘍は通常1～2カ月で治癒しますが、治癒過程を補助するためです。

  • ストレス
  • 辛いものの摂取
  • 喫煙

  また、即時および短期の緩和のために制酸剤を服用するとよいでしょう

  健康用語集で、胃潰瘍について詳しく解説しています。

  潰瘍

  注意すべき場合

  血を吐いたり、急に鋭い腹痛があったり、便が黒くて粘り気がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。

  心臓発作（狭心症）

  心臓発作は医学的な緊急事態であり、心臓発作を起こしていると考えられる場合は、直ちに医師の診断を受ける必要があります。 しかし、実際には上腹部痛や胸焼けと表現されることもあります。 痛みは、焼けつくような感覚や、重いもので胸を押されたり、圧迫されたりしているように感じることがあります。 また、顎や首、腕に痛みを感じることもあります。

  さらに、心臓発作を起こした人は、次のような症状を経験することがあります。

  • 呼吸困難または息切れ
  • 発汗
  • 脱力感または頭痛
  • 吐き気

  心臓発作は通常、冠動脈疾患によって起こり、心臓への血液供給血管が、通常プラークとして知られるコレステロールの沈着物で詰まったときに起こります。 プラークが破裂すると、心臓への血液供給が妨げられ、心臓発作を引き起こす可能性があります。

  以下の場合、冠動脈性心疾患になりやすい。

  • タバコを吸う人
  • 糖尿病の人
  • コレステロールが高い人
  • 血圧が高い人
  • 肥満の人
  • 食事に脂肪が多い人

  だから心臓発作は避けるべきでしょう。

  • 健康的でバランスのとれた食事を心がける
  • 喫煙を避ける
  • 太り過ぎの場合は体重を減らす
  • 定期的に運動をする
  • アルコール摂取を減らす

  心臓発作について詳しくは健康用語集でご覧いただけます。

  When to be concerned

  If you have any combination of these symptoms:

  • chest pain
  • shortness of breath
  • feeling weak or lightheaded
  • overwhelming feeling of anxiety

  You may have a heart attack and should see immediate medical attention.You can’t be able to have the heart attack, please see your heart attacks.

  下腹部痛の一般的な原因

  

  月経痛

  月経痛は月経周期前と中の両方で多くの女性に影響しますが、人によってその経験方法はさまざまです。 鈍くしつこい痛みから、より急で衰弱させるような痛みまで、さまざまです。

  月経痛には、原発性月経困難症と続発性月経困難症の2つのタイプがあります。

  原発性月経困難症を発症した場合、下腹部痛のほかにも以下のような症状が現れます。

  • 疲れやすい
  • 不快感や嘔吐
  • 下痢
  • 腰痛
  • 頭痛
  • むくみ
  • 感情症状

  生理痛は副傷病によるものと考えてください。 なら、あなたも経験するかもしれません。

  • 生理が重い、または不規則
  • 生理の間に出血
  • 膣からの異常な分泌物
  • 性交痛や性交後の出血

  初発月経困難症は通常月経に伴うタイプの痛みであります。 通常、最初の生理の6～12ヵ月後に始まり、痛みは通常8時間から3日間続きます。

  二次性月経困難症は、子宮内膜症などの特定の病気によって起こる月経痛のことです。 このタイプの月経痛は30～40歳代に最も多く、月経周期のどの時期にも起こり得ます。

  生理痛を治療するには、痛みの原因を知る必要があります。もしそれが原発性月経困難症なら、鎮痛剤と、以下のいくつかの家庭用治療法で治療できるはずです。

  • 温熱療法。 ヒートパッチや湯たんぽ
  • TENS（Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation）マシンを痛みを感じる場所の近くに置くとよい。 これは、電気信号を送ることによって、脳に送られる痛みの信号を中断させると考えられています
  • 喫煙者は禁煙
  • 運動をする

  もし、二次性月経困難症があれば、医師はあなたの症状の原因となっている病気を見つけ、治療の選択肢についてあなたと話し合おうとすることです。

  詳しくはこちら

  生理痛

  生理痛については、健康用語集で詳しく解説しています。

  心配なとき

  ひどい痛みがあるときや、生理がいつもより重くなったり不規則になるなど、急に変わったときは、医師に相談してください。 また、激しい痛みや重い生理など、続発性月経困難症の症状がある場合も受診してください。
  便秘

  便秘は思っている以上によくあることなのです。 毎年、アメリカ人の約20％が罹患していると言われています。 多くの場合、便秘は食べたもの、生活習慣、特定の薬、または病気が原因で起こります。 しかし、中には便秘の原因がわからない人もいて、これを慢性特発性便秘と呼びます。

  次のような方は便秘の可能性があります。

  • 1週間に3回以上トイレに行かない
  • トイレに行くのがつらい、力まなければならない
  • 便がいつもより大きい
  • 便が乾燥している、硬い、塊になっている

  これらの症状に加えて、便秘は腹部膨満感や痛みなどの不快な副作用もあることが分かっています。 このような症状は、心身の健康に悪影響を及ぼしますが、幸いなことに、便秘を解消するために試せる方法があります。

  まずは、食生活を見直すことから始めてみましょう。 例えば、

  • 水を多く飲み、アルコールを減らす
  • 繊維の摂取量を増やす
  • 小麦ふすま、オーツ、亜麻仁を食事に加える

  また、活動を増やしたりトイレ習慣を作ってみるのもよいでしょう。 例えば、トイレは決まった時間に行き、行きたくなったら我慢しないことです。 また、トイレに行くときは、小さな便器に足を乗せてみましょう。膝が腰より上にあるのが理想的です。

  それでも効果がない場合は、薬剤師に相談すると、3日以内に効果が出る下剤を処方してもらえることがあります。 ただし、長期間の使用には適していません。

  詳しくはこちら

  便秘について

  心配なとき

  こんなときは医師に相談してください。

  • 食事を変えても改善しない
  • 定期的に便秘になる
  • よくお腹が張る
  • 便に血が混ざる
  • 血便が見られる。 便が出る
  • 予期せぬ体重減少
  • いつも疲れている

  UTI

  尿路感染症（UTI）は非常によくあることです。 で、男女ともに発症する可能性がありますが、女性に多く発症します。 実際、全米腎臓財団の調べでは、女性の5人に1人が生涯で尿路結石にかかるとされています（pdf）。

  良い知らせは、早期に治療すれば、尿路結石は深刻化しないことです。 しかし、尿路結石を治療せずに放置すると、腎臓に転移し、感染症が悪化することがあります。

  尿路結石の症状としては、以下のようなものがあります。

  • いつもより急に、または頻繁に尿意を催す
  • 排尿時の痛みや灼熱感
  • 悪臭を放つ尿、または尿が出る。 尿の濁り
  • 血尿
  • 下腹部の痛み
  • 疲れや倦怠感
  • 高齢者は行動の変化が見られることがあります。 UTIの不快な症状を経験したい人はいないでしょうし、常に予防できるわけではありませんが、UTIになる可能性を減らすためにできることはあります。

    このような対策は、以下の通りです。

    • トイレに行くときは前から後ろへ拭く
    • 排尿時は膀胱を完全に空にする
    • 水分を多くとる
    • お風呂よりシャワー
    • 綿のゆったりした下着をつける
    • セックス後はできるだけ早く流し込む

    そして避けることです。

    • 香りのついた泡風呂、石鹸、タルカムパウダーを使う
    • トイレに行きたくなったら尿を我慢する
    • ナイロンなどのきつい合成下着
    • きついジーンズやパンツをはく
    • 精子用潤滑剤を使用する。 殺精子剤を使わない潤滑剤や、殺精子剤を必要としない別のタイプの避妊法を試す

    UTI は予防することができ、通常は簡単に治療することができます。 症状を知り、早期に治療を受けることで、腎臓の感染症など、より深刻な事態に発展するのを防ぐことができます。

    詳しくはこちら

    尿路結石の用語集はこちら。

    尿路結石

    心配なとき

    尿路結石の症状があると思ったら、妊娠中や男性であれば受診してください。

    • 初めての尿路結石
    • 尿に血が混じる
    • 症状が数日以内に改善しない
    • 治療後に症状が再発する

    こんなときも受診する必要がある

  。

  • 脇腹や腰が痛い
  • 熱がある。 暑さや寒さを感じる
  • 気分が悪くなる、またはなった
  • 下痢をする

  右側腹痛のよくある原因

  

  胆石

  胆石は大人に非常に多く、約25％の人が右側に経験するといわれています。 胆石は、砂粒からゴルフボール程度の小さな石で、胆嚢内に発生し、通常はコレステロールで構成されています。

  すべての胆石患者に症状があるわけではありませんが、症状がある場合には、痛みが最も一般的な症状として挙げられます。 通常、右上腹部に発生し、右肩甲骨の先端まで伸びることもあります。

  より深刻なケースでは、あなたもそうかもしれません。

  • 不快感
  • 嘔吐
  • 発熱
  • 発汗や悪寒
  • より持続的な痛み
  • 急速な心拍数
  • 皮膚や白目の黄変
  • 皮膚や白目の黄変。
  • 皮膚のかゆみ
  • 下痢
  • 錯乱
  • 食欲不振

  胆石は通常、胆嚢内のコレステロールやビリルビンが異常に高くなると形成されるものです。 しかし、その原因のいくつかはまだ解明されていません。

  健康的でバランスのとれた食事は、胆石ができるのを防ぐのに役立つと考えられています。 胆石の可能性がある場合は、すぐに医師の診察を予約してください。 その上で、胆石があるかどうかを確認し、治療を行います。

  治療は、症状や合併症など、いくつかの要因によって異なります。 その方法としては、症状の経過観察、食生活の改善、胆石を溶かす薬物療法、手術や内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）による胆嚢の摘出などがあります。

  もっと詳しく

  胆石について

  気になる時

  より重い症状が出た場合は、すぐに医師の予約を取る必要があります。

  Appendicitis

  Appendicitis は比較的一般的で、およそ13人に1人が人生のある時点で影響を受けると言われています。 この症状はどの年齢でも起こり得ますが、10歳から20歳の間に最も多く見られます。

  虫垂炎は、全身の腹痛が起こったり消えたりしますが、数時間以内に痛みが右下腹部に移動し、そこで常に痛みが強くなるのが一般的です。 その他の症状としては、

  • 不快感や嘔吐
  • 食欲不振
  • 下痢
  • 発熱や顔の紅潮

  虫垂には明確な機能はありませんが、炎症が起きることがあります。 虫垂を切除しても長期的な問題は生じないため、虫垂炎の治療には外科的な切除が必要で、このため時間が勝負です。

  外科医は、炎症を起こした虫垂が破裂して感染性の液体が胃に流れ込む前に切除することになります。 したがって、虫垂炎の疑いがある場合は、医師に相談することが非常に重要となります。

  虫垂炎について詳しくは、用語集をご覧ください。

  虫垂炎

  心配なとき

  徐々に悪化する腹痛は、いくつかの病気の可能性がありますが、原因にかかわらず、このような症状はすぐに医者に診てもらったほうがよいでしょう

  また、急に激しい痛みが腹部全体に及んだ場合は、虫垂が破れていることが考えられますから救急車を呼んでください。 虫垂が破裂すると、腹膜炎になることがあります。腹部の内側に感染し、治療が間に合わなければ、非常に深刻な事態になります。

  Common causes of abdominal pain on left side

  

  Kidney stone and kidney infections

  Kidney stone or kidney infection can be very painful on your left or right side of abdomomen.This case is the common causes of a rapid abdomain in the left side. 腎臓は胸郭のすぐ下、背骨の左右に1つずつあり、体内の老廃物や余分な水分を排出します。

  腎臓結石は比較的よく見られ、通常30～60歳代の男性の約20人に3人、女性の最大約20人に2人が発症するとされています。

  腎臓結石や腎臓の感染症は、次のような症状を引き起こします。

  • 左右の腹部、腰が痛む。
  • 発熱や寒気
  • 体がだるい
  • 食欲不振
  • 不快感や嘔吐

  大きな腎臓結石や尿管（腎臓から膀胱へ尿を通す管）が詰まった結石は、以下の原因になります。

  • 腰の痛みが続く、時には鼠径部の痛み（男性は睾丸や陰嚢に痛みを感じることがあります）
  • 腹部の背中や脇に激しい痛みがある。 数分から数時間続くこともある
  • 興奮した感じ
  • いつもより頻繁に排尿する
  • 排尿時の痛み
  • 血尿

  腎結石は、尿中の特定の塩やミネラルが蓄積してできるものです。 ほとんどの腎臓結石は自然に排出されるので、水をたくさん飲むことで排出を促すことができます。 痛みが強い場合や体調がすぐれない場合は、吐き気止めや痛み止めを処方します。

  腎臓結石が大きすぎて自力で通過できない場合や、尿管に移動して激しい痛みや合併症を引き起こしている場合などは、入院が必要になることがあります。

  病院では、腎臓結石を細かく砕いたり、手で取り除いたりする治療法があります。

  腎臓結石になる可能性を減らすために、医師に相談して原因を突き止め、必要な判断を下す必要があります。 とはいえ、腎臓に老廃物がたまらないよう、常に水分補給をすることが有効です。

  腎臓結石について詳しくは、用語集でご確認ください。

  腎臓結石

  心配なとき

  ほとんどの腎臓結石は治療しなくても治りますが、次の場合はすぐに医師の診察を受ける必要があります。

  • 熱がある、震えがある、寒気がする
  • 痛みが急に強くなった

  憩室炎

  憩室炎は憩室病後に起こりうる感染症です。 憩室とは、大腸の片側にできる小さなしこりを指します。

  憩室のある人は、小さなしこりが炎症を起こしたり感染したりしない限り、ほとんど症状が現れません。 これが憩室炎と呼ばれるものです。

  憩室炎は、以下のような症状を引き起こします：

  • 一定した鋭い腹痛
  • 発熱
  • 不快感や嘔吐
  • 疲労感
  • 便や肛門に血が混ざる

  これらの症状は通常引き起こす憩室疾患とは異なるものであります。

  • 左下腹痛があり、食後に悪化することがある
  • 腹部膨満感
  • 便秘、下痢またはその両方
  • 便の粘液

  憩室疾患は特に理由はないが、年齢や食事、ライフスタイル、遺伝が関係していると言われています。 これは、腸の壁が弱くなり、硬い便の圧力で小さな膨らみや袋ができるためと考えられます。

  その他の原因として、

  • 食物繊維不足
  • 喫煙
  • 肥満
  • 頻繁な便秘
  • イブプロフェン、アスピリン等の薬物の過剰使用
  • 遺伝が疑われる場合などがあります。 家族の誰かがこの病気にかかったり、かかっている場合、特に50歳以前にかかりやすい場合

  憩室病は、通常、食事に繊維質を多く取り入れることで治療できます。 食事療法に加えて、便秘や下痢の症状を抑えるために、医師が刺激性下剤などの薬を処方することもあります。 鎮痛剤も処方されます。

  憩室炎にかかった場合、重症度によっては、抗生物質を処方されたり、入院治療が必要になることもあります。 病院での治療は抗生物質や点滴などですが、重症の場合は手術が必要になることもあります。

  詳しくはこちら

  憩室炎

  いつ心配するか

  いずれかの症状がある場合は、医師に相談するようにして下さい。 また、出血や激しい痛みがある場合は、すぐに医師に連絡しましょう。

  まとめ

  腹痛は、比較的軽い胃腸炎から虫垂炎などの重い病気まで、さまざまな症状で起こります。 多くの場合、腹痛は自然に治まりますが、痛みが気になる場合は、早めに受診してください。 深刻な病状がないかどうかを確認し、痛みをコントロールする手助けをしてくれることでしょう。

  また、痛みが非常に突然で激しい場合、または、すぐに医療機関を受診する必要があります。

  • お腹を触ると痛い
  • 血を吐いたり、吐いたものがコーヒーのかすのように見える
  • 便に血が混ざる
  • 便が黒っぽい

  。 ネバネバして非常に臭い

• 尿が出ない
• トイレに行けない、鼓腸が出る
• 息ができない
• 胸が痛い
• 糖尿病がある
• 糖尿病がある。
• 糖尿病で嘔吐している方
• 倒れてしまった方

をお試しください。