腹膜透析。 知っておきたいこと
透析ができるようになる前は、腎不全は死を意味しました。
人工透析 & COVID-19
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人工透析とは
腎臓が働かなくなったときに血液を浄化する方法です。 体内の老廃物や余分な塩分、水分を取り除き、血圧をコントロールします。
透析には種類がありますか？ 血液透析では、血液を体から人工腎臓装置に送り出し、その装置と患者さんをつなぐチューブで体内に戻します。 腹膜透析は、自分のおなかの内側の膜が天然のフィルターとして機能します。
腹膜透析のしくみ
手術により、おなかの中に柔らかいプラスチック製の管（カテーテル）を挿入します。 このカテーテルを通して、滅菌された洗浄液をおなかの中に入れます。
腹膜透析には2種類あります。
連続携行式腹膜透析（CAPD）
自動腹膜透析（APD）
基本的な治療方法は、どちらも同じです。
CAPDは「連続的」で機械を使用せず、仕事や学校など普段の生活をしながら行う方法です。 CAPDは、約2リットルの洗浄液をお腹に入れ、後でそれを排出することで治療を行います。 お腹の中のチューブに、洗浄液の入ったビニール袋をつなぎます。 ビニール袋を肩の高さまで上げると、重力で液体がお腹の中に引き込まれます。
交換（液体を入れたり出したりすること）が終わると、液体（血液中の老廃物が取り除かれたもの）はお腹から排出され、捨てられるのです。 この作業は通常、24時間の間に3、4、5回行われ、あなたが通常の活動で起きている間に行われます。 1回の交換にかかる時間は約30～40分です。
APDがCAPDと異なる点は、機械（サイクラー）が洗浄液を送り出し、排出する点です。
どのような腹膜透析がよいのでしょうか？
どのような腹膜透析がよいかは、個人の選択と患者さんの状態によって決まります。
腹膜透析の長所と短所は何ですか？
医師によっては、CAPDやAPDは血液透析と比較して、いくつかの利点があると感じているようです。 連続透析では、余分な水分をコントロールしやすいので、心臓や血管への負担が軽減される可能性があります。 食事量も増え、使用する薬剤も少なくなります。
しかし、腹膜透析が適さない人もいます。 特に病的な肥満の人や、過去に何度も腹部の手術を受けたことのある人など、腹部やお腹の具合によって、腹膜透析治療が困難または不可能になる場合があります。 腹膜炎（腹部の感染症）は、適切な予防措置をとれば、ほとんど発生しないはずですが、時々発生する合併症です。 腹膜透析は通常、腎臓の働きと同じように毎日行われ、体液の排出がより穏やかに行われることを考慮して、治療の種類を決定する必要があります。 腹膜透析は効果的な透析方法で、血液透析と同等の効果があることが証明されています。
腹膜透析は誰にでもできるものではありません。 トレーニングを受け、治療の各ステップを正しく行うことができる人でなければなりません。
治療費はどのように支払われますか？
どの種類の透析も高額ですが、ほとんどの患者さんでは、連邦政府が透析費用の80％を負担し、残りは民間保険や州の医療扶助が負担しています。