遠視のためのレーシック：視力は回復するのか？
「近視」と「遠視」の意味は混同されることがあります。 遠視を定義すれば、レーシックが役に立つかどうかを議論することができます。 OK?
遠視と近視の定義
「近視」「遠視」という言葉は、専門的にはそれぞれ「近視」「遠視」と呼ばれている視力障害を表す一般的な言葉になっています。 よりシンプルでわかりやすい説明が私たちの辞書に定着するのが普通ですから、これは奇妙な展開です。 しかし、この場合、「近視」「遠視」と言われても、半分は定義がごちゃごちゃになってしまう。 私がこのことに気づいたのは、毎日会う人たちのほとんどが、たまたま視力について話していたからです。 近視」という言葉が出てくると、たいていその後にクエスチョンマークがついているように聞こえます。 “近視だから何も見えないの？”と。 私も以前はこの問題を抱えていました。 眼科医にならない限り、この問題を解決することはできない。 遠視は遠くが見えるという意味で、紛らわしいのです。 私たちがこのような言葉を使うときは、たいてい機能していないものを指しているのです。 胃炎？ 胃が悪い。 喉頭炎？ 喉頭が悪い。 遠視？ 遠くがよく見える。
近視の人への注意
あなたは、遠視がぼやけるのを解決しようとして、この記事にたどり着いたかもしれませんね。 (つまり、近見視機能があるために近視になったということです）。 もしあなたがそうなら、最初から言えることは、通常レーシックは役に立つということです。
遠視かどうかを知る方法と、その本当の意味
遠視かどうかを知る最も簡単な方法は、メガネやコンタクトの処方箋を見てみることです。 その際、処方箋の前にある「＋」または「-」を探します。 これには数字は関係ありません。 もし、プラスの記号があったら、あなたは遠視の可能性が高いです。 そのプラス記号は？
「遠視でもレーシックは受けられるのか」と疑問に思っている人は、このサイトにたどり着いたのです。
うっかりして一部の人を困らせる前に、ここでネタバレしておきます。 これは、我慢の限界に達して、この説明のニュアンスを夢中にさせる（あるいは、少なくとも興味深い）のではなく、退屈に感じる人のためです。 レーシックは時に遠視（遠視）を素晴らしい精度と結果で治すことができます。 しかしこれは、あなたの目が評価時に決定されたいくつかの特定の基準を持つ場合に限ります。
プラス記号の話に戻ります。 プラスがあるのは、クリアな視界を得るためには、目にある程度のピント合わせの力が加わっている必要があるからです。 遠視が視力に支障をきたすまでに何年もかかることがあるのは、このためです。 あなたの目の中にある天然レンズにはオートフォーカスが内蔵されていますが、このオートフォーカスはある一つのことに特化しています。 この機能は、クリアな近見視力を実現するためにあります。
レンズから数インチ離れたものを指差すと、カメラのファインダー画面が一瞬ぼやけた後にピントを合わせるのを見たことがありませんか？ もしそうなら、私たちがオートフォーカスを必要とする理由を目の当たりにしたことになります。 近くを見るためには、より多くのピント合わせの力を加える必要があるのです。 遠視の場合、ピント合わせの力が足りず、近くも遠くもはっきり見えません。 しかし、目の中にあるオートフォーカスレンズが、足りない力を補ってくれるのです。 読書のために使うのなら、気にすることはない。 正直なところ、あなたの目の中のレンズは「寄らば大樹」のようなものです。 しかし、レンズは年をとり、過ぎ去った年月で硬くなり、与える力を失ってしまう日がやってきます。 その最後の日に、少し無理をしながら、最後の力を振り絞って、あなたに見せてくれるのです。 これからは、メガネがその力を補ってくれるのです。 最初のメガネは、処方箋の前にプラス記号がついていますが、これは、そのメガネが加える焦点調節力を表しています。 今、私たちは皆、泣いています（いや、私だけ？
レーシックは遠視に効くが、誰にでも効くわけではない
レーシックが優れている点は1つです。 それは、メガネやコンタクトに必要な処方箋を取り、それを目の前に置くことです。 それからは、どこに焦点を合わせても、常に視力が矯正されます。 プラス処方の場合、つまり目の中のレンズができる限りの力を発揮している場合、レーシックはその力を目に加えることができるのです。 角膜の形状を変える必要があるため、近視のレーシックよりも複雑で、より厳密な条件が要求されます。 角膜は平坦ではなく、丘のように急峻でなければならないため、その形状も最初からそうでなければなりません。 丘や谷のない平野でなければならないのです。
もしあなたのプラス処方が高かったり、もともと角膜の湾曲がある程度急だったりする場合は、優秀なレーシック医師のもとで手術を受けることが重要です。 なぜなら、優秀な外科医は、レーシックを受けるべきでないことを正直に伝えて、親身になってくれるからです。 そのような外科医に相談すれば、レーシックがあなたの目に、かつての天然レンズのようなピント合わせの力を加えることができるかどうかを教えてくれるでしょう。 そういう場合は、昔のように目の焦点を再び合わせることが、古い水晶体を喜ばせることになると思いますね。
なぜ遠視だとレーシックのチャンスが少ないのか
遠視だとレーシックの候補になる確率が低いというのは迷信であってほしいものです。 朗報だ！」と言えたらいいのですが。 レーシックは遠視の人にとってほとんど常に素晴らしいものです！”と言いたいですね。 でも、そんなことは言えません。 神話ではないのです。 遠視の人はレーシックを受ける機会が減るというのは、科学的に決まっていることなんです。 そして、子供のころにホバーボードを作ろうとして意気消沈したときに学んだように、科学は私の希望や夢には関心がありません。
遠視（科学の話なら、遠視の公用語を使うべきでしょう）の場合、レーシックの候補者になりにくい理由はわかっています。 レーシックは、角膜と呼ばれる目の前面にある透明なドーム状の窓の形を変えることで効果を発揮します。 レーシックに使用されるエキシマレーザーは、角膜を極めて正確に彫刻することができ、彫刻したくない組織を損傷することはありません。
Myopic vs. Hyperopic LASIK
レーザーは（他の技術も同様ですが）角膜の形状に何かを加えて変えることができません。 レーザーができるのは、クリアな視界を得るために必要な形状にするための彫刻、つまり引き算だけなのです。 近視のレーシックでは、角膜の形が急でよく見えないので、より平らにします。 これは引き算に最適な状態です。 遠視のレーシックでは、その逆の問題があります。 角膜が平坦すぎてよく見えないので、角膜をより急勾配にしなければなりません。 でも、丘の上に足すことはできない。
その答えは、丘の側面を削って、すべてをより急勾配にすることです。 かつてレーシックが遠視の人のためにまったく役に立たないものだった理由の一つは、レーザーを駆動するアルゴリズムが、周辺部だけを治療して中心部を残すほど高度ではなかったからです。 丘の上は治療できても、それ以外の部分はうまく治療できないのです。 その後、レーシックが改良され、遠視の方にもできるようになりましたが、あまりうまくはいきませんでした。 レーザーは基本的に角膜の中心部に堀を作ることができるので、退行効果（「レーシックが効かなくなった」）は本当にひどいものでした。 今は、最新のレーザーで、周辺部を滑らかにし、角膜をより自然に急勾配にすることができる、非常に優れた遠視の治療法があるのです。
私は遠視です。
しかし、遠視の候補者になる可能性は、近視の場合よりもはるかに低くなります。 それは、処方を固定する方法が想像を絶するほど精密になったからですが、昔と同じ彫刻の原理に頼っているのです。 私たちはまだ、丘の側面を滑らかにすることしかできないのです。 遠視の処方箋が高くなるにつれ（通常+2.00以上）、周辺部の彫刻の必要量が問題になります。 角膜の中心である丘の部分はそのままですが、丘を急げば急ぐほど、丘の部分は小さくなります。
その角膜の中心は、クリアな視界のために見ている光学ゾーンですから、やはり光学ゾーンが大きいことが重要です。 レーザーが触れていないのに）「治療した」オプティカルゾーンを小さくしすぎると、昔のレーシックでよく見られたような問題が出てきます。 夜間視力障害、鮮明さの欠如、ハローなどの可能性が高まります。 ですから、眼鏡なしで20/20の遠距離視力と読書視力を得ることはほぼ確実ですが、視力の質に対するコストは割に合わないのです。 悪い20/20というものがあるのです。
今日利用できる画像診断と、角膜トポグラフィーが視力に与える影響についての理解により、前もって正しい選択をすることができるようになりました。 レーシックはどうなるんだろう」と不安な気持ちで受ける必要はないのです。 眼鏡なしではっきり見える目は素晴らしいですが、眼鏡の有無にかかわらずはっきり見える目はさらに重要だからです。 遠視のレーシックが素晴らしく、はっきり見えることと眼鏡をかけないことの両方を手に入れることができる場合があります。 しかし、遠視でレーシックが選択肢にない場合、眼鏡から解放されるためにさらに良い選択肢が、将来的にも今現在もあるのだろうと思うと、安心できますね
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