高校中退から米国最高位の医師へ
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セッション299
これは勝利、献身、決断、努力、グリットの美しい話です。
Dr. Richard Carmonaは、第17代米国外科医総長として活躍されました。 一時はホームレスになり、高校を中退し、特殊部隊の衛生兵となった後、医学への天職を見出す。
MedEd Media Networkの他のポッドキャストをチェックして、医学部進学のどの段階でも役に立つリソースを探してみてください。 中学生になっても、解剖学や生理学の本を読んでいました。
移民の両親に育てられ、両親は苦労し、ホームレスにもなりました。 ほとんど毎日がサバイバルモードだったと、彼は表現しています。 それとともに、気が散ることもたくさんありました。 高校3年のとき、退学を命じられ、4年のとき、まだ1年生と2年生の授業を受けながら戻ってきた。 その時、彼は17歳だった。 カウンセラーの先生も、いろいろな情報を提供してくれて、とても心強かった。 今にして思えば、あの時、もっと頑張ればできたかもしれない、と思う。 しかし、彼はそうしなかった。 だから、17歳の時、彼は仕事もなく、将来もあまり期待できないドロップアウトの状態だった。 7278>
入隊
リチャードは、軍隊に入隊したことが大きな変化をもたらしたと述べています。 具体的なスキルもなく、世の中のこともほとんど知らなかった彼が、市民として扱われ、義務、名誉、国、責任、任務の完遂の仕方などを教えられたのです。 これらのスキルは非常に貴重であり、医学部での勉強に役立った。 実際、彼はこれが自分をどの同僚とも違う存在にしたと信じています。
軍隊では、歩兵に行きました。 訓練経験のない子供の仕事はそれほど多くなかったので、ほとんどが歩兵に取られた。 戦闘をする人たちです。 武器や戦闘を教わるんです。 その後、ジャンプスクールで落下傘兵になり、特殊部隊に志願した。 合格してテストもかなり良かったので、パイロットになり、特殊部隊を選びました。 その直後、特殊部隊に入るには高卒でなければならないと言って、くじけそうになった。 そこで彼は教育事務所に行き、GEDテストを受け、それで高卒の資格を得た。 その後、1年弱の特殊部隊での訓練を終えた。
軍隊の衛生兵として、初めて医療の世界に触れた
リチャードさんは、軍隊で衛生兵になったことで、医療に触れることができたと話します。
特殊部隊の衛生兵になると、医師や看護師がいない最も過酷な環境で、チームの医療サポートにあたります。 しかも当時は、信頼できる無線通信もない時代。 19～20歳で、銃創や先住民の寄生虫病やマラリアの世話をし、田んぼで赤ん坊（双子）を出産したこともあります（銃撃戦の最中にやったこともあります）。 あなたはチームのドクターですが、他のチームメンバーと同じように戦闘行為を行う責任を負っています。 特殊部隊では、全員がクロストレーニングを受けているので、お互いに助け合うことができるのです。 彼らに共通しているのは、監督なしで任務を遂行するという大きな責任を負っている子供たちであるということです。
彼は最終的に4年任期の軍医総監になるまで、合計10年間軍にいました。
初の現役離脱
最初の戦闘任務を終えた後、彼はすでに軍を職業とすることを決意していました。 彼は歩兵に昇進し、より大きな責任を持つようになりました。 このまま特殊部隊に残ってキャリアを積んでいくつもりだったのです。 しかし、チームメイトや友人たちは、彼に大学へ行くことを勧めた。 しかし、彼は自分にはその準備が整っていないと思った。 7278>
実際、高校のカウンセラーのひとりが、ニューヨークのコミュニティカレッジに問い合わせたところ、ベトナム戦争の退役軍人のためのオープンエンロールメントプログラムがあることを知りました。 高校を中退していても、1年間は入学できるチャンスがあるんです。 7278>
まだ若いとはいえ、リチャードは自分がすでに老人のようだと感じていました。 そしてベトナムは、戦闘員だった彼らのほとんどが、世間から戦争の責任を負わされる大変な時代でした。 本当は、彼らはゲームの手先であり、処刑の代理人に過ぎなかったのにね。
現在では、戦争に賛成であろうと反対であろうと、従軍する若い男女は何があっても英雄であることを人々はすでに理解しています。 彼はそれを屈辱的で、時には恥ずべき経験だったと語っています。 彼はほぼ1年間、補習コースを受講しました。 その間、彼は警察官、救急隊員、正看護師、そしてPAとさまざまな仕事をしました。 基本的には、軍で学んだスキルをすべて民間に転用できたので、学校に行くために働いて生計を立てることができたのです」
頭はよくなかったかもしれませんが、彼が持っていたのは規律でした。 彼は、自分に使命があり、あるマイルストーンを達成しなければならないことを理解していました。 彼は、タイムラインと必要なリソースを知っていました。 他の子より早起きした。 毎日パーソナルトレーニングをして体調を整え、夜間ランニングをし、すべてのエクササイズをこなしました。
彼は結局、いくつもの医学部に出願し、そのうちのいくつかに合格しました。 彼はすでにカリフォルニアに転校し、南カリフォルニアの大学を卒業している。 成績はとてもよく、Aクラスで優等生でした。 最終的には、カリフォルニア大学サンフランシスコ校に進学することにした。 クラスには150人の子供がいたが、みんな大学ではAクラスで、医学部でもAを取りたいだけだった。 しかし、彼の目標は医師になることでしたから、1人で卒業しようが150人で卒業しようが、最後には人々は彼をドクターと呼ぶことになります。
偽者症候群との戦い
リチャードは、とにかく突き進むことだ、と言っています。 自分が興味を持っている方程式や科学を完全に理解している人たちの隣に座って、何度も謙虚になりましたが、彼らが持っている知識を持っていなかったので、追いつくのに時間がかかりました。 しかし、彼はただひたすら前進し続けました。 あきらめるつもりはなかったのです。 そこで彼は、できる限り働き、誰も望んでいないあらゆるローテーションに志願した。 休暇もほとんど取らなかった。 暇さえあれば、診療所に行ってはボランティア活動をしていた。 医学部は3年で卒業した。 最後の1年間は飛び級で、クラスで1番で卒業した。 そして、カリフォルニア大学で外科の研修医になった。 7278>
An Immigrant Story of Perseverance and Dedication
Richard talks about his family.Everything he was superhuman persistence, perseverance, and judgment that he learned in the military which makes him smarter than he was.Richard explains that he had superhuman persistence, persience and judgment. 彼の両親は良い人たちでした。 彼の父親は、子供への愛情を表現するのが苦手だった。 一方、彼の母親はほとんど片親のようなものだった。 結婚しているにもかかわらず、彼女は子供たちを育てる責任を負っていました。 お金がなくて、ホームレスになったり、あちこちを転々としたこともあった。
リチャードには2人の兄と、1年前にガンで亡くなった妹がいます。 妹さんも幼い頃から大変な生活をしていたようです。 弟は彼を追って軍隊に入り、特殊部隊で30年間を過ごしました。 退役は軍曹少佐である。 彼もまた、入ってきたときは高校中退だったが、大学を出て、ロシア語、アラビア語、スペイン語、そして英語を話すようになった。 一時は特殊部隊の全コースを修了し、特殊部隊のチームリーダーの一人となりました。
もう一人の兄は別の道を選び、生涯懸命に働き、引退後は別の企業で働きました。
そう言われてみれば、リチャードは母親を励まし、教育の価値を植え付けたと信じている。 彼の母親はスペイン語と英語で話すことが多かったのですが、独学で5カ国語を話していました。 音楽、芸術、地政学などにも精通していました。 彼女は毎日、世の中で生産的になるために知っておかなければならない事柄に挑戦しています。 彼女は、近所の人たちのように引き下がる必要はないと励ましてくれました。 そして、子どもたちには、逃げ出すことはできる、そのためのチケットは教育を受けることだ、と言っています。
リチャードを最も駆り立てたのは、彼の人生に登場した女性たちで、彼は家族の誰よりも多くのことを成し遂げられるが、ただ一生懸命働かなければならないことを理解させられました。 彼は介護者であることが好きなのです。 人を助けるのが好きなんです。 それが何であれ、彼は人を助けることに快感を覚えたのです。 今日、彼は政策レベルや大きなビジネスで、人々に影響を与えることができ、十分なサービスを受けていないコミュニティと協力し、人々や家族の健康、安全、安心を向上させるようなことを行っているのです。
医学部に入学したとき、彼はすでに外傷外科医になりたいと考えていました。 しかし、彼はすべてのローテーションが好きだったので、そのたびに考え直しました。 精神科で1ヶ月間働いた後、彼は学んだことよりも多くの疑問を持って帰りました。 彼にとっては、すべてのローテーションが贈り物だったのです。
彼は、医学部2年のときに、微生物学と寄生虫学の最終試験を受け、合格したときのことを思い出します。 彼はそれが、20年前に特殊部隊で受けた最終試験と同じで、マラリアやその他多くの病気の治療を行ったと説明しました。
2年を過ぎるころには、外科医になりたいと思っていましたが、自分がやっていることすべてが好きだったので、どうすればすべてをできるのかが分かりませんでした。 3年生の終わりには、実は彼はもう医学部を卒業していることに気づいておらず、本当によくやっていたのです。 7月の第1週にインターンが外科を辞めたので、学部長が外科の主任教授が彼と話したがっていると言い、マッチングなしでインターンをやらないかと持ちかけてきたのだ。 彼は当初、1年間の選択科目があることを知りながら断ったが、結局はお金を節約するためにそれを実行した。 それで、4年生の最初の週にインターンシップを希望したのだが、それはすべて選択科目だった。 7278>
インターンシップを終えた後も、彼はクラスと一緒に卒業するために、その前の夏にはすでに卒業していたのです。
Richard は、努力しているにもかかわらず、医師になれない理由を周囲や友人、親、システムのせいにし続ける学生たちに、彼の知恵を分けてあげました。 しかし、そのシステムをうまく利用する方法を考えなさい。 そのシステムに打ち勝つ方法を見つけなさい。 もう少し頑張れ。 彼は何度も失敗したが、何度も戻ってきた。 彼はあきらめなかった。
軍隊での道は、彼にとっては成功でしたが、他の人には通用しないかもしれません。 しかし、逆風が吹いても、その先を見据えて行動した人たちのサクセスストーリーはたくさんある、と彼は説明します。
リチャードは、自分と同じような境遇の子供たちに、何が自分たちの足かせになっているのかを教えています。 奨学金もあるし、学校もある。 ただ、努力すれば、もっと頑張らなければならないかもしれないが、必ずできる。
Succession Planning
そして、ひとたび成功すれば、後輩たちを助け、彼らのロールモデルとなることができるのです。 リチャードは、大学時代に正看護師として働いていたとき、ソーシャルワークの責任者である女性から、「あなたはかなりうまくいくわよ」と言われたと回想しています。 そして、彼女は彼に、”あなたがトップに上り、そのエレベーターで頂上まで行ったら、必ず誰かのためにエレベーターを下ろしてあげなさい “と念を押したそうです。 そして彼はこのことを決して忘れなかった！
数年後、彼は彼女が言っていた意味を理解した。 医者だけでなく、社会が与えてくれる恩恵を受けた人、何でもいいのですが、そういう謙虚な始まりから来た人は、人々のためにもっと良くするために何をするつもりなのでしょうか？ リチャードはこれをサクセッション・プランニングと呼び、他の人を巻き込んで助けています。
リチャードは、「偽者症候群」を抱えていたことを認めています。
外科医長としての役割
リチャードは、外科医長になるつもりはなかったのです。 医学部を卒業したとき、彼は学術的な外科医になり、研修を終えようと思っていました。 彼は、外傷、火傷、重症患者を専門とする一般的な血管外科医のサブでした。 7278>
時が経つにつれ、彼はサービス主任やあれやこれやの責任者、最初の外傷EMSシステムの研究などに引き込まれていったのです。 結局、公立病院で病院と医療システムを運営することになったのです。
大学の教授として、彼は修士号を取得するために戻りましたが、それは、自分が働いているこれらの新しい分野で競争力をつけるためには、より多くの情報が必要だと思ったからです。 そして、大統領が新しい外科部長を探しているので、現役に戻る気はないか、と呼ばれたのです。 自分には血統もないし、政治的なつながりもないし、そういう人たちとつるむこともないだろうと思いながら、とにかく面接を受けることにしました。
外科医長としての彼の職務は、「合衆国の健康と安全・安心を守り、促進し、増進する」ことです。 彼は、CDC、SAMSA、NIH、すべての連邦略語機関、州の保健省、世界中の大使館、WHO、汎米保健機関などにいる医務官からなる米国公衆衛生サービス委員会の司令官です。 さらに、これは各世代や、外科医総長が就任する時点での国のニーズによって変化します。
Breaking Up the Plague of Politics
リチャードは、医学界の多くの人々が医学から離れようとするときに、医学への道を歩み始めた学生たちに知恵を授けます。 自分が引き受けた計り知れないチャンスと責任を忘れるな。 挑戦から逃げないでください」
リチャードは、政治の倒錯を明らかにする。 実は、あるプレゼンテーションの中で、彼は政治の持つ疫病神について話しています。 それは党派性に関わることで、こうした政治環境では合理的な議論ができないからです。
選出議員と、国民のニーズやそれを達成する方法について合理的な議論をする代わりに、一方の政党が他方を非難する戦いを目撃することになるのです。 そして何も成し遂げられない。 それぞれの政党が相手を非難するのです。 残念ながら、国民が必要とする代表、国民にふさわしい無私の奉仕は得られないのです。 一方はすべてを手に入れようとし、他方を叩くことに多くの時間と資源を費やしています。
リチャードは、新しく出てくる若い医師たちの課題は、私たちを代表する人々を得るために、いかにそのシステムを崩すかだと言っています。
How to Get Involved as a Premed Student
リチャードは、アメリカ医学生協会のような、国の健康の安全・安心を向上させるための組織に参加することを勧めています。 多くの医学部には無料のクリニックがあり、参加することができます。 まずは、自分が住んでいる地域の政治体制について知ることから始めましょう。 権力はどこにあるのか、権威はどこにあるのか。
悲しいことに、ほとんどの当選した役人は、再選されることや自分の党が政権を維持することをより心配しています。 そこに問題があるのです。 そのような力学を理解し、その力学を変えるために何ができるかを考え、合理的な議論を行い、アメリカ国民のために目の前の問題を少しずつ解決し始めることができるようにするのです。 しかし、民主主義は前提であり、妥協のないものであり、ほとんどの人にできる限りのことをすれば、それこそ民主主義の範疇に入るのです。 しかし、公平であり、部分的であれ。
外科医長として奉仕したリチャードの仕事は、常に科学のレンズを通して見て、合衆国の人々、そして多くの場合、一緒に働く同盟国のためになる最高の科学に基づいて決定と提案を行うことでした。
リチャードがプレ医学生に向けて最後に述べた知恵
You can do it. 自分が担当する地理や社会がより良くなるように、どの仕事でもベストを尽くしなさい。 そして、奉仕することは大変な特権であることを決して忘れてはいけません。 7278>
そして、もしあなたが十分なサービスを受けていない人々と働いているなら、多くの場合、あなたはその人が生涯で接する最も重要な人かもしれません。 そして時には、患者が必要としているのは、抱きしめられたり、手を握られたりすることだけなのです。 患者さんと医師の関係を築くことは、治療的な価値があるからです。 繰り返しになりますが、これは介護者としての特権です。 だから、それを見失ってはいけません。 決して簡単なことではありません。 自分の使命に集中し、その使命に成功するために貢献するすべての変数に取り組んでください。 あなたにはそれができる! 頭が良くなる必要はありません。 普通の人が一生懸命に働けば、医学部を卒業することができるのです。 奉仕することは特権です。 その特権を決して忘れてはいけません。 そして一旦そこに到達すれば、謙虚になることができます。 自分の仕事を好きになる しかし、医学部がすることは生涯学習の扉を開くだけなので、一生、自分自身を批判し続けることになるでしょう。