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なぜ、グリコヘモグロビン（HbA1c）を検査するのでしょうか？
HbA1c糖化ヘモグロビンとは何ですか？
糖化ヘモグロビンは、処方箋や検査結果にHbA1cと記載されています：
– 「Hb」はヘモグロビン、
– 「A1c」は評価で分析するヘモグロビンの種類を指します。
ヘモグロビン分子の糖化型
したがって、糖化ヘモグロビンの生物学的価値は、ヘモグロビンとグルコースとの結合である。 したがって、「糖化」という言葉はグルコースから来ている。
さらに、この結合は血液中のグルコースの量に比例する。 したがって、血液中のグルコースの濃度を知るために使われる。 つまり、血液が甘いほど、赤血球も甘いということになる。 そしてその結果、糖化ヘモグロビンは高くなり、糖尿病でない人の場合、ブドウ糖の値はほとんど低くなります。
HbA1cの寿命は？
HbA1Cは過去3～4ヶ月間のブドウ糖の存在度を測定するものです。 この数ヶ月という期間は、ヘモグロビンの寿命に相当します。 実際、ヘモグロビンを含む赤血球は常に新しくなっている。
なぜ糖尿病になると糖化ヘモグロビン値をモニターするのか
第一に、糖尿病のバランスをとる上での基準パラメータになります。 ブラックボックスのように、HbA1cは血糖値の変化をすべて記録します。 平均的な血糖値を反映しています。
したがって、これらの投与量には3つの目的があります：
– 患者の血糖コントロールのグローバルなビューを持つ。
– 糖尿病治療（インスリン、経口糖尿病薬、身体活動、食事）の評価と適応。
-短期および長期の糖尿病合併症のリスクを判断する
糖尿病合併症を避けるためにHbA1c目標を遵守する
まず、投与前120日間に高血糖の期間が頻繁にあると、HbA1cの値が上昇することになる。 これは、血糖値が適切にバランスされると減少します。 このように、糖尿病患者は定期的に血糖値を測定すればするほど、介護者が設定した目標を達成するために血糖値をコントロールすることができるのです。 そのため、糖化ヘモグロビンは低い状態を維持します。 実際、HbA1cが低ければ、糖尿病に関連する合併症の発症や入院のリスクを回避できます。
HbA1cと血糖値の違いは何ですか。 前者は120日間の血糖値の平均的な測定値で、後者は毛細血管や空腹時の血糖値測定で、その瞬間の血糖値のスナップショットです
まず、分析機関で採血し、糖化ヘモグロビンを測定するのですが、この時、糖化ヘモグロビンを測定するために、血液を採取します。
HbA1c検査の方法は？
その後、糖尿病のコントロールを定期的に監視するために、HbA1は通常少なくとも年に2回測定されます。
測定は1日のどの時間でも可能であることに注意してください。 絶食する必要はない。 したがって、食事摂取の近さがHbA1c値に影響を与えることはありません。
最後に、HbA1c率はパーセンテージで表されます。 したがって、この数値は、赤血球中のヘモグロビンのうち、糖を固定するものの割合を表しています。 例えば、その正常値は全ヘモグロビンの4％から6％です。
良好な糖化ヘモグロビンの目的とは？
医療チームは個別に患者のHbA1Cの目標を設定します。 したがって、いくつかのパラメータが考慮されます：
– 糖尿病のタイプ
– 患者の年齢（「脆弱」とみなされる高齢者は、一般的に8％未満が目標）
– 治療法の種類
– 合併症または存在しない合併症
表示については、保健高等機関は患者のプロファイルに応じて、HbA1Cの目標目的についての推奨事項を発表しています。
– 2型糖尿病、ほとんどの場合：7％未満。
– 1型糖尿病：7％から7.5％の間。
参考までに、HASはHbA1cと血糖値の対応表を発表しています。
| HbA1c 目標値 | 食前の平均血糖値（g/L） | 平均血糖値（g/L） | 血糖値（g/L） | 血糖値（g/L） HbA1c 目標値（2915 食後（g/L） | 平均血糖値（g/L） |
| < 6 % | < 1 | < 1,40 | 1,26 | ||
| 7 % | < 1,20-1,30 | < 1,80 | 1,54 | ||
| 8 % | < 1,60 | < 2,10 | 1,82 | ||
| 9 % | < 1,80 | < 2,40 | 2,11 |
なお、2型糖尿病の定義は空腹時血糖測定によるものである。 しかし、いくつかの国際的な研究機関では、この定義をグリコシル化ヘモグロビン値6.5%以上に置き換えて修正する傾向にあります。
HbA1c検査の結果が高すぎる場合、糖尿病患者が糖尿病のバランスを取ることができない、何らかの出来事（風邪、ストレス・・・）で乱れた、または治療が適切でない可能性が高いと思われます。
そのため、医療チームは、これらの目的の達成度に応じて、治療を適応（衛生・食事対策の強化、薬物治療の適応など）します。
グリコヘモグロビンを下げる方法
まず、HbA1c値を下げるには時間がかかることを覚えておくことが重要です。 しかし、この遅れは発症当初の血糖値や生活習慣に左右されます。
したがって、糖尿病専門医が設定した糖化ヘモグロビンの目標を維持するためにコントロールすべき必須要因は次のとおりです。
– 主治医または糖尿病専門医が処方する治療薬の毎日の摂取
– 栄養バランスのよい食事による糖質消費のコントロール
– 食前に、食後に1日に数回血糖値測定を行うことです。 例えば、接続した測定器を使用したり、GLUCONEXTコネクタを追加することで、これらの測定値を記録することができます
– 定期的な運動は不可欠です。 運動中は、筋肉が体内の炭水化物を燃焼させる。 毎日30分程度の散歩は最低限必要です。
そのため、これらの習慣は毎日の日課となります。
なぜ糖化ヘモグロビンが重要なのか
患者は自分が糖尿病のコントロール不良であることを自覚していない場合があります。 実際、糖尿病は狡猾です。 そのため、患者さんが予期しないところで問題が発生することがあります。 そのため、患者さんの将来の健康を守るためには、どんな気持ちであれ、HbA1c値を適正値に維持することが不可欠です
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