HIV and Oral Health 101: Aphthous Ulcers (Canker Sores)
アフタ性潰瘍はかんそうのことである。 この小さな、円形または楕円形の潰瘍は、口の中の粘膜にでき、通常、骨に直接付着していない、口の中のピンクがかった赤色の柔らかい組織に形成されることがあります。 通常、唇や頬の内側、舌の下にでき、口の中の天井（硬口蓋）や歯茎には通常できません。
アフタ性潰瘍はAIDSを定義する病気ではありません。 しかし、HIV陽性者ではより一般的で、より大きく、より長く続き、より頻繁に再発することがある。 その理由は明らかではありませんが、免疫系の亢進が関係している可能性があります。
家族にアフタ性潰瘍の既往がある人は、アフタ性潰瘍になりやすいと言われています。 また、精神的なストレスや睡眠不足、頬の内側を噛むことによってもアフタ性潰瘍ができることがあります。 ビタミンB、鉄、葉酸などの栄養が不足している人も、アフタ性潰瘍になりやすいです。
アフタ性潰瘍は、灼熱感やヒリヒリ感で始まります。 赤い斑点または隆起が形成され、これが開放性潰瘍に発展する。 潰瘍は通常小さいが（直径1cm未満）、より大きな潰瘍ができることもある。 潰瘍は1つですが、同じ部位に複数の潰瘍ができることもあります。 アフタ性潰瘍が治り始めると、潰瘍の上に白っぽい灰色の膜が形成されます。 大きなアフタ性潰瘍の場合、治癒時に瘢痕が残ることがあります。 単純ヘルペスウイルス（HSV）の潰瘍に似ていることが多いので、診断は困難です。 HSVの治療に使われる薬にアフタ性潰瘍が反応しないことで、診断がつくこともあります。 潰瘍が大きく、長引く場合は、生検で癌を除外することができます。
アフタ性潰瘍はしばしば痛みを伴い、特定の食物や飲料を食べたり飲んだりすることが困難になることがあります。
治療には、ベタメタゾン、フルオシノロン、ヒドロコルチゾンなどのコルチコステロイドクリームやゲルがよく使われる。 これらの副腎皮質ホルモンの多くは副腎に影響を与え、アドレナリンの産生を遅らせることがあるので、長期の治療には注意が必要である。 治療は、10日から2週間の正常な治癒期に限定する必要があります。 大きなアフタ性潰瘍や局所的なコルチコステロイドに反応しない潰瘍は、プレドニゾンなどの錠剤で服用する、より強力な経口コルチコステロイドを使って治療することがよくあります
私が非常に成功したと思うもう一つの推奨事項は、アフタ性潰瘍を緩和するさまざまな成分を組み合わせたマジック・マウスウォッシュの使用です。 . この薬は、専門薬局での調合が必要です。 マジック・マウスウォッシュの処方は様々なので、処方箋に正確な成分や量を明記することが重要です。 マジック・マウスウォッシュの一例として、次のような処方がある：
- 80ml 粘性リドカイン2%
- 80ml Mylanta
- 80ml ジフェンヒドラミン12.5mg/5mlエリクサー
- 80ml ナイスタチン 100,000Units/mL懸濁液
- 80ml プレドニゾロン 15mg/5ml溶液
- 80ml 蒸留水
Sig: 必要に応じて6時間ごとにティースプーン1～2杯を飲み込み、うがいをし、吐き出す。
詳細や歯科関連の質問については、南フロリダ-南東エイズ教育とトレーニングセンターのマークSchweizer、DDS MPH歯科ディレクター（[email protected]）に連絡してください。
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